Toda pessoa que sofra de pelo menos alguma patologia crônica deve saber sobre os primeiros sinais de morte de tecido renal, que é chamado necrose renal.
Necrose do rim
A necrose dos rins é o processo de necrose das células do tecido renal. Como resultado da pesquisa, verificou-se que, para a necrose do rim, o inchaço das células e estruturas protéicas nelas é característico, seguido de destruição( lise).
As alterações necróticas nos rins podem ocorrer devido à intoxicação grave de quaisquer substâncias venenosas, como resultado do desenvolvimento de processos autoimunes no corpo humano. Muitas vezes, a causa da destruição de células renais é uma diminuição no fluxo sanguíneo no próprio órgão. Com uma diminuição no grau de fornecimento de sangue, desenvolve-se isquemia e hipoxia do sistema celular renal e, em seguida, destruição celular.
A infratão do fluxo de sangue para um rim pode surgir por causa de trombose de vasos renais ou obturação de tractos urinários por uma pedra ou neoplasia.
Em crianças, esta patologia ocorre contra uma doença viral ou bacteriana como uma complicação da desidratação( com vômitos excessivos ou diarréia).
Tipos
Necrose de células epiteliais de túbulos enrolados
As substâncias tóxicas afetam as partes mais sensíveis dos rins - o epitélio do aparelho tubular.
Como substâncias tóxicas podem agir:
- Pesticidas que fazem parte de vários agentes venenosos ou detergentes;
- Compostos de metais pesados, muitas vezes mercúrio, chumbo e arsênico;
- O etilenoglicol é um representante de solventes orgânicos.
A.- Células não-nucleares;B. - Núcleos preservados nas células do ciclo Henle;P. Os vasos estão cheios de sangue e dilatados.
Uma possível causa de necrose tubular aguda também pode ser um trauma envolvendo forte compressão do órgão, pelo que o influxo de sangue para o túbulo renal é prejudicado.
Este tipo de necrose manifesta-se por retenção urinária aguda ou gradual, inicialmente aparece sangue na urina, a frequência de diminuição de urina por dia. Muitas vezes, os pacientes sentem desconforto e dor aguda na região lombar. O paciente pode estar febril. Tais sintomas surgem devido ao desenvolvimento de uma condição patológica perigosa com disfunção renal - insuficiência renal.
Cortical
A necrose da substância cortical dos rins( cortical) pode ser encontrada em recém-nascidos ou em mulheres grávidas.
A necrose patogenética do córtex é causada pelo aumento da coagulação intravascular do sangue localmente nos rins ou totalmente( na corrente sanguínea de todo o corpo).O sangue é dobrado intensivamente devido a uma diminuição do nível de fibrinogênio e um aumento na concentração de tromboplastina e trombina. Existe um bloqueio de arteriolas renais( aferentes) renais, o que leva a uma violação do suprimento de sangue e rugas do rim.
Como conseqüência da realização de um aborto criminoso em condições inadequadas, as bactérias entram na corrente sanguínea e liberam toxinas. O forte fornecimento de tais toxinas em grandes quantidades no sangue provoca o desenvolvimento de um estado de choque( choque endotóxico).
Muitas vezes, as alterações necróticas na camada cortical resultam na deposição de calcinados.
deste tipo de patologia pode ser variada: micção arterial, frequência urinária diminui-se a sua ausência completa. Pode haver dor na parte de trás( parte inferior), no abdômen, vômitos e náuseas graves, febre. Se o processo de coagulação intravascular for total, os sintomas da derrota de outros órgãos são anexados. Na pele há hemorragias.
principal etiológico no desenvolvimento de modificações necróticas nas células da papila renal é uma infecção bacteriana. As bactérias podem entrar na pélvis de fora do trato urinário e também podem ser transferidas para o rim com sangue( via hematogênica).Quando a pressão da urina na pelve aumenta, as bactérias se espalham para uma ou mais papilas. Como resultado, a lise das células se desenvolve, o fluxo sanguíneo para as pirâmides dos rins é interrompido.
A sintomatologia é representada por uma condição febril pronunciada, macrogematúria, síndrome da dor, sintomas marcantes de intoxicação.
caseosa
caseosa tipo tecido renal geralmente se desenvolve no crescimento e desenvolvimento in situ ou granulomas tuberculosos sifilítica( tumores).Muitas vezes, a causa desta patologia pode ser uma doença, como a lepra. As áreas caseosas se assemelham a massa caseosa quando examinadas. No microscópio, observa-se a natureza homogênea do tecido renal, células quebradas e fibras do tecido conjuntivo.
O diagnóstico de tuberculose e sífilis para manifestações clínicas iniciais é bastante complicado. Pode haver períodos de aumento significativo da temperatura corporal, um longo tempo para detectar leucócitos e eritrócitos na urina em grandes quantidades.
Confirme que o diagnóstico pode ser na implementação de estudos laboratoriais e instrumentais. O método mais informativo de diagnóstico é uma biópsia de ponta do rim.
focal necrose focal de tecido renal é geralmente causada pela flora bacteriana( sífilis, tuberculose, lepra e outras doenças).Sintomáticos é semelhante ao das formas acima descritas de necrose renal.
Tratamento de
Os principais princípios do tratamento da necrose renal são eliminar a causa radicular do processo patológico. Para isso, é necessário realizar um exame clínico e laboratorial completo.
ações médicas, dependendo da etiologia e mecanismos patogênicos de desenvolvimento da doença: a terapia
- antibióticos;
- Melhoria da hemodinâmica( terapia anticoagulante);Eliminando síndrome obstrutiva urinária
- ( possível cateterização da pélvis renal e formação do tubo de nefrostomia).
- Eliminação de sinais de insuficiência renal e excreção de substâncias tóxicas( por hemodiálise);
- Para a remoção da síndrome da dor prescreva antiespasmódicos ou analgésicos não narcóticos / narcóticos.
As intervenções cirúrgicas são realizadas apenas em casos graves da doença. Se a necrose abrange quase toda a área do rim, então é realizada a remoção completa( nefrectomia).
Se a causa da necrose é a trombose do vaso, então a trombectomia, a angioplastia usando um balão é amplamente utilizada.
Aviso! Para prevenir a necrose do tecido renal, é recomendável tratar cuidadosamente a sua saúde, monitorar a condição dos sistemas cardiovascular, endócrino e genito-urinário. E com a aparência dos mais ligeiros sintomas alarmantes, você deve consultar imediatamente um médico!