A palpação do abdômen é um elemento importante do diagnóstico. Este estudo superficial, realizado por um especialista, pode fornecer uma ampla gama de informações sobre a condição dos órgãos internos do paciente.
A palpação corretamente realizada é indolor e é capaz de indicar processos inflamatórios, hérnias, neoplasias e cistos. A quantidade de informação obtida depende de qual dos tipos de palpação que o médico realizou: superficial ou profunda.
Princípios do exame
A palpação do abdômen é um estudo muito importante que é necessário para detectar a inflamação dos órgãos internos e a presença de tumores.
O principal princípio da realização de tal exame é a seqüência de ações ao sondar cada área do abdômen e uma palpação completa de todas as partes da região abdominal.
Um elemento importante é a abordagem profissional de um médico que realiza um exame da cavidade abdominal. O especialista deve ser unhas curtas, as palmas devem estar quentes.
Estas condições são obrigatórias para o conforto do estudo. Além disso, as mãos frias de um médico podem levar à tensão nos músculos da pressão abdominal, o que complicará o processo de palpação.
Tarefas e algoritmo para a realização da palpação abdominal do abdome
A palpação é necessária para o exame dos órgãos internos da cavidade abdominal. Este método de pesquisa pode dar uma idéia das propriedades de um órgão, indicar a presença de neoplasias ou processos inflamatórios.
Também a dor característica em qualquer área do abdômen com palpação, permite que você reduza o leque de causas que podem levar a doenças e sintomas característicos, em relação aos quais o paciente se voltou para o médico.
Existem duas regras importantes que um médico que realiza palpação superficial deve observar:
- A regra mais importante de palpação é a seguinte: para começar a sondar a cavidade abdominal, é necessário exclusivamente com uma área abdominal indolor. Normalmente, este site está localizado simetricamente na parte dolorosa.
- Não cavar os dedos profundamente na cavidade abdominal. Além disso, os dedos não podem fazer movimentos circulares imersos mais profundamente do que o necessário para a palpação superficial.
Aproximado
A sensação de barriga superficial sempre começa com uma palpação aproximada. Com sua ajuda, você pode determinar o nível de tônus muscular na parede abdominal anterior do abdômen.
Este tipo de palpação permite determinar o grau de resistência dos músculos abdominais em áreas dolorosas, bem como a possível divergência dos músculos abdominais( diastase) na região da linha branca do abdômen ou anel umbilical.
Uma palpação de tipo de orientação é necessária no sentido anti-horário, com movimentos excepcionalmente macios e não circulares. Começa a palpação da região ileal esquerda. Isso é explicado pelo fato de que esta área é mais frequentemente indolor.
Depois de sentir esta área, os dedos são movidos suavemente e gradualmente 4-5 cm para cima. Aproximando-se dos arcos costais, a palpação é realizada levando em consideração os toques leves das costelas com as pontas dos dedos. Depois disso, as mãos são movidas para a área oposta, para o flanco direito. O círculo de palpação termina com a sondagem da região suprapúbica.
Imediatamente após isso, o médico começa uma segunda rodada de sondagem( círculo pequeno).Neste caso, o médico se concentra principalmente no sentimento da região perigipúrica. Caso o estômago seja muito pequeno, um círculo de palpação geralmente é suficiente. Caso o abdômen seja grande, ambos os círculos da palpação orientadora são obrigatórios.
O segundo e pequeno círculo de palpação também começa com a região ileal esquerda. Os movimentos também são macios e no sentido anti-horário.
Uma palpação de tipo de orientação é capaz de fornecer uma quantidade suficientemente grande de informações sobre a condição dos órgãos internos e a parede abdominal do paciente.
Comparativo
O objetivo principal da palpação comparativa é a comparação de áreas simétricas da parede abdominal anterior. Além disso, a palpação comparativa é necessária para sentir a área do epigástrio, hipogáster e mesogáster.
Começa palpação da parte inferior do abdômen. As regiões ilíacas esquerda e direita são comparadas. Mais tarde, sondou lateral e hipocôndrio. Esta técnica de palpação também é chamada de palpação de "espinha de garfo".
Para este tipo de palpação, o médico também examina:
- anel umbilical;Anéis inguinal
- ;
- área abdominal com cicatrizes pós-operatórias.
Esse tipo de sensação é diferente na medida em que é melhor conduzi-lo não na posição horizontal clássica, mas verticalmente quando o paciente se senta. Esta posição ajuda a aumentar a pressão intra-abdominal e permite uma detecção mais eficaz de defeitos da parede abdominal.
Objetivos do terapeuta
profundo geralmente realiza uma sensação profunda dos órgãos abdominais após a realização de uma palpação superficial.
O objetivo deste estudo é determinar a posição dos órgãos, sua forma e consistência, e seu tamanho. A palpação profunda também visa identificar tumores patológicos, tumores e cistos.
O médico presta especial atenção às áreas dolorosas do abdômen no paciente com palpação profunda. Esse fator geralmente indica um órgão doente ou dolorido. Com a ajuda de sentimentos profundos, também se pode determinar a dor de irradiação.
A principal condição para a realização de um tipo profundo de palpação é o conhecimento do médico sobre a projeção de cada órgão na parede abdominal anterior.
A sequência da sensação de cada órgão pode variar, mas a versão clássica da palpação é a seguinte sequência:
- Intestino grosso.
- Pâncreas.
- Estômago.
- vesícula biliar.
- Fígado.
- Spleen.
A pesquisa desse órgão, que quando percebido dá dor, é realizada no final. Investigação do pâncreas, estômago e intestino grosso produzem em exalação. A condução de palpação profunda tem uma série de outras regras, segundo as quais é realizada por um médico.
Como conduzir corretamente?
As condições em que a palpação profunda é realizada são iguais às do tipo de superfície do estudo.
O médico deve relaxar o paciente o máximo possível. Para reduzir a tensão dos músculos da imprensa, o paciente deve dobrar ligeiramente as pernas e colocar as solas na cama. Em casos mais raros, a palpação também é realizada na posição vertical do tronco.
Para maximizar com precisão os órgãos individuais e compreender seus limites, métodos de pesquisa como auscultação e percussão também podem ser realizados.
- Auscultação é um método no qual um médico escuta os órgãos internos do paciente para identificar sons específicos neles.
- Percussão é um método em que um médico gentilmente chata o estômago do paciente e escuta a reação do paciente.
Durante o estudo, o paciente deve respirar suavemente, usando músculos diafragmáticos. Os dedos do médico afundam no tecido suavemente e suavemente. Ao mesmo tempo, o objetivo da penetração é passar os músculos da imprensa e alcançar a parede traseira da cavidade abdominal.
Exame em crianças
Ao palpar o abdômen em crianças, aspectos muito importantes que o médico observa são:
- umidade ou secura da pele;
- turgor - elasticidade da pele, músculos e tecidos gordurosos;
- elasticidade da pele;Temperatura
- .
A palpação abdominal é o estudo mais importante. Execute-o com muito cuidado. O aspecto mais importante de um sentimento de sucesso é o relaxamento dos músculos da imprensa. Para alcançar esse objetivo, as mãos do médico devem estar quentes.
Se a pele do bebê é muito sensível e o bebê reage ao toque, como fazer cócegas, antes do início da palpação, o médico segura a palma do estômago por um tempo.
Os filhos da escola e idade pré-escolar são palpados na posição horizontal do tronco. A criança está deitada de costas, enquanto a cabeça está no mesmo nível com o corpo. A palpação começa com a região periapical ou o tronco ilíaco direito.
Mesmo na primeira etapa do sentimento, o médico pode notar inchaço ou a flacidez, e também entender o que é o tom dos músculos da imprensa.
Síndrome de dor
A dor no abdômen com palpação também é referida como dor. Existe uma síndrome da dor ao pressionar uma determinada área de tecido.
Muitas vezes, essa dor sinaliza uma doença de um órgão. Que tipo de corpo está doente você pode entender exatamente onde a dor aparece durante a palpação do estômago.
| epigástrica | estômago, pâncreas, compartilhar hepática esquerda |
| deixou parte superior do estômago quadrante | , baço pólo superior do rim esquerdo, parte do cólon share |
| direito quadrante superior | direito hepática, o pólo superior do rim direito, parte do cólon, vesícula biliar |
| lados esquerdo e direitoporção região | do cólon, do intestino delgado, os postes inferiores de ambos os rins |
| esquerda ilíaca região | ureter, cólon sigmóide |
| direita região ilíaca | ceco, o ureter, hprocesso rveobrazny |
| o duodeno umbigo | , ureter, portão renal, da cabeça do pâncreas, intestino delgado laços |
| útero suprapúbica | , bexiga, intestino delgado |
Assim, a dor em uma parte do abdómen na palpação pode falar sobre assuntos relevantes em tornocorpos.
Norma
A norma é a disposição correta dos órgãos em seus lugares sem ir além da área saudável de localização.
O estômago, o fígado, o pâncreas e o baço não são ampliados, palpáveis de forma clara e são de textura macia, não perdidos. Normalmente, a vesícula biliar não é avaliada e não causa dor no paciente. Os laços intestinais estão localizados em seus departamentos.
Vídeo para palpação abdominal superficial: