A biópsia cervical uterina é um procedimento ginecológico que as mulheres são prescritas se houver suspeita de desenvolvimento de um processo tumoral no canal cervical.
Durante o procedimento, um pequeno pedaço de mucosa cervical é amostrado, que posteriormente será usado para exame microscópico.
Indicações e contra-indicações para o procedimento
Normalmente, a necessidade de uma biópsia ocorre quando o ginecologista tem sérias suspeitas de qualquer patologia cervical:
- Se a cor da mucosa do canal cervical tenha mudado;
- Quando há lesões erosivas no pescoço, papilomas e outras formações;
- Se suspeita de endocervicite, papilomavírus, câncer cervical, displasia cervical ou leucoplasia.
Assim, a biópsia do canal cervical está contra-indicada:
- Na presença de patologias sanguíneas associadas a um fluxo sangüíneo fraco, uma vez que existe o risco de hemorragia uterina. O pescoço uterino tem uma rede vascular bastante grande, de modo que qualquer intervenção pode provocar bastante perda de sangue, especialmente em mulheres com fraco fluxo sanguíneo;
- Doenças infecciosas sexualmente transmissíveis, como gonorréia, sífilis, etc. Esta proibição deve-se ao fato de que bactérias patogênicas ou fungos penetram no tecido mucoso danificado pela biópsia e causam uma inflamação grave;
- Também a biópsia cervical está contra-indicada na gravidez e na menstruação.
Se os fatores acima não estiverem disponíveis, então a mulher não tem nenhum obstáculo para realizar o procedimento de diagnóstico.
Tipos de biópsia do colo do útero
A biópsia do pescoço é um valor diagnóstico muito importante, pois a entrega atempada ajuda a mostrar patologias como displasia, polipose ou câncer cervical uterino.
O procedimento geralmente é prescrito por 5-6 dias após a menstruação. Esse estudo pode ser conduzido de várias maneiras.
Objetivo
Uma biópsia semelhante também é chamada de ponto e colposcópica. O procedimento é realizado usando um colposcópio, que é uma pinça especial, que é usada para levar o biomaterial do pescoço uterino.
A superfície danificada cura cerca de 5-6 dias após o procedimento. O bioptate é retirado de uma certa área pré-planejada do canal cervical. Normalmente, um procedimento de biópsia semelhante é realizado com uma agulha de biópsia especial.
Onda de rádio
Um método semelhante de biópsia de estruturas cervicais é indicado para mulheres que não possuem história de trabalho. Normalmente, um dispositivo Surgitron é usado para realizar uma biópsia cervical de ondas de rádio.
Uma técnica similar para a pesquisa de biópsia é distinguida pela ausência de efeitos tradicionais como o sangramento. Esse estudo também é chamado de faca de rádio e biópsia excisional do colo do útero.
Knife
O procedimento de faca para obter uma biópsia para hoje não é particularmente comum, como, por exemplo, loop ou onda de rádio. Este procedimento não é adequado para mulheres nulíparas.
Ao realizar uma biópsia com faca, os pacientes devem ser anestesiados e, após o procedimento, a mulher está sob supervisão médica por um tempo.
Após uma biópsia de faca, é aplicada uma costura que não requer remoção. Após o procedimento por vários dias, como com outros procedimentos, os pacientes sentem alguma dor.
A essência deste procedimento é que uma mulher é administrada anestesia tradicional, após o que um pedaço de tecido do pescoço é capturado por um loop especial através do qual a corrente passa. Esta técnica também é chamada de biópsia eletrocirúrgica ou eletrocircisão.
A amostragem de biópsia é realizada por uma ferramenta - um loop que passa por uma descarga de energia elétrica fraca. Este loop exfolia o elemento de tecido desejado para testes laboratoriais.
Circular
Ao realizar uma biópsia circular, uma grande área do tecido cervical é agarrada, é necessária uma anestesia para este procedimento, com um efeito ligeiramente maior do que com uma biópsia convencional.
O procedimento é mais doloroso, sangrando depois que ele também dura um pouco mais( cerca de um mês).
curetagem endocervical
Durante o procedimento, a camada cervical superficial é raspada, produzida pela cureta. A amostra resultante é enviada para diagnóstico citológico.
Laser
A biópsia a laser do pescoço uterino envolve a realização de uma amostra de biópsia por meio de uma faca laser.
Um procedimento semelhante é realizado em ambiente hospitalar, porque requer anestesia geral.
Este procedimento é considerado menos traumático e sem complicações.
Algum tempo após a análise, manchas menores de cor marrom-avermelhada ou cor-de-rosa podem ocorrer. Em geral, o procedimento não apresenta complicações, caracteriza-se por falta de dor e é considerado acessível financeiramente.
Congestive
O método de análise conotômica de uma biópsia é semelhante à técnica colposcópica, a única diferença é que ao usar o procedimento, uma ferramenta é usada - com konkoth, que é semelhante às tesouras com arestas afiadas.
Trepanobiopsy
Um estudo de biópsia dessa maneira é realizado após um exame colposcópico revelou a presença de uma lesão epitelial em grande escala. A amostra de biópsia é retirada de vários sites.
Como se preparar?
Uma mulher deve ser submetida a um exame preliminar abrangente, que é tradicionalmente usado na prática ginecológica.
Preparar-se para uma biópsia cervical envolve o seguinte:
- Um esfregaço deve ser administrado a uma flora patogênica, uma biópsia é realizada apenas com resultados negativos desse estudo;
- O melhor momento para obter uma biópsia é nos primeiros dias após a menstruação.É necessário que, antes da próxima menstruação, ferida curada, formada por arrancar um pedaço de mucosa cervical. Isso geralmente leva algumas semanas;
- Se for planejado o uso da anestesia durante o procedimento, uma mulher não pode beber ou comer nada durante 12 horas ou tomar medicamentos;
- Antes de fazer uma biópsia, devem ser evitados alguns dias de repouso sexual, exclusão de tampões e duches.
Além disso, uma mulher é necessariamente avisada sobre as possíveis conseqüências de uma biópsia e toma seu consentimento por escrito para manipulação. Quando todas as sutilezas preparatórias forem cumpridas, você pode prosseguir com o procedimento.
Como é realizada uma biópsia cervical?
Uma biópsia é realizada com anestesia local, intravenosa ou sem anestesia. O paciente é colocado na cadeira ginecológica, então os espelhos são abertos ao colo do útero e fixados com fórceps especiais.
A biópsia é retirada do site mais suspeita para o médico com base em um exame colposcópico avançado. Se houver vários desses sites, a biópsia é retirada de cada um separadamente.
Ao tirar uma amostra de biópsia, é levado em consideração que suas dimensões devem ser relativamente grandes( cerca de 5 mm).Além disso, não só a camada epitelial plana, mas também as estruturas cervicais do tecido conjuntivo, devem ser capturadas.
Após a obtenção da amostra, a ferida é fechada com suturas, e um tampão impregnado com uma solução coagulante( fibrina, ácido aminocaproico, etc.) é inserido na vagina. Se a amostra de biópsia do colo do útero foi realizada por meio de ondas de rádio ou diatermopetal, não é necessário tomar medidas hemostáticas adicionais.
A biópsia é colocada em uma solução de formaldeído e enviada para histologia. As zonas biopsizadas são necessariamente observadas nos documentos relevantes.
O que não deve ser feito após o procedimento: Recomendações
Para evitar possíveis complicações, siga as instruções do médico, que geralmente consistem nas seguintes restrições:
- Nos próximos dois meses, você não pode dançar;
- Desista de relações sexuais;
- Somente a água é permitida nos procedimentos de água, o banho é estritamente inaceitável;
- Artigos com peso superior a 3 kg - não levantar;
- Tampons - não, juntas - sim;
- Drogas que afetam a fluidez do sangue sob proibição categórica;
- Sauna ou sauna - absolutamente não permitido.
Se, após uma biópsia, o paciente experimente uma sensação de puxão na parte inferior do abdômen, os coágulos de sangue deixam a vagina, uma mudança freqüente das almofadas é necessária, e a descarga tem um cheiro desagradável, então você precisa correr imediatamente para o ginecologista.
Se os sintomas forem acompanhados de febre alta, você deve chamar uma ambulância.
Consequências do
Após a biópsia, o paciente permanece capaz de trabalhar, embora tenha uma secreção vaginal que dure aproximadamente 3-4 dias se a biópsia for tomada por onda de rádio.
Se a amostra do tecido cervical foi tomada por um método de loop, o sangramento pode durar vários dias( máximo por semana).
Às vezes, as conseqüências do procedimento se manifestam como temperatura elevada. Uma vez que a biópsia cervical ainda é uma microoperação associada a uma violação da integridade dos tecidos, existe uma possibilidade de complicações de origem infecciosa.
Se a hipertermia é caracterizada por valores acima de 37,5 ° C, então é necessário consultar um médico para determinar a causa da febre.
É considerado normal se, após uma biópsia cervical, dor abdominal, parte inferior do abdômen e sensações dolorosas na parte profunda da vagina são observadas. Este fenômeno é bastante normal, esta sintomatologia passará de forma independente, então você não precisa entrar em pânico.
As complicações perigosas após a biópsia são fenômenos como:
- Processos purulentos;
- Lesões vasculares que causam sangramento grave;
- A biópsia circular pode causar cicatrizes extensivas ou provocar a aparência de áreas com epitélio anormal e anormal, que os especialistas consideram uma condição precancerosa.
Interpretação dos resultados
Geralmente, os resultados das análises são preparados por 2 semanas. Eles podem confirmar a displasia cervical, processos tumorais benignos, polipose, etc.
É improvável que descifrar os resultados de uma biópsia cervical de forma independente, porque apenas um especialista qualificado pode entender essa questão complicada.
Hoje, os especialistas usam várias interpretações durante a decodificação, incluindo três graus displásicos, carcinoma, classificação de alterações com papilomavírus, etc.
Em nossas clínicas, geralmente usamos classificação de transtornos de fundo, condições precancerosas e câncer cervical uterino. Com base nesta classificação, o diagnóstico é determinado.
Mesmo o câncer cervical com detecção precoce é passível de terapia. Portanto, ao receber os resultados, recomenda-se que o médico seja solicitado a descrevê-los com precisão e detalhadamente, além de fornecer recomendações apropriadas para o tratamento.
Comentários
Julia Uryupina:
Após o casamento, pensei no bebê, então eu decidi passar por um exame ginecológico completo. Tudo estava em ordem, no entanto, a gravidez não veio. Após o tratamento no LC, foi prescrita uma biópsia do colo do útero. Eles fizeram um método de loop. A dor como tal não era. Embora tenha havido desconforto desagradável. Alguns dias depois da biópsia estavam viscosa, mas depois tudo desapareceu. Mas, após o procedimento, a causa da infertilidade foi descoberta. Análise útil e indolor.
Katia:
Foi-me designado uma biópsia quando não fiquei grávida após dois anos de casamento. Eles fizeram isso de maneira clássica, porque nosso hospital distrital não tem outras possibilidades. Meninas, contacte hospitais privados ou centros republicanos, porque qualquer coisa abaixo do status é tortura e zombaria de uma mulher. Não só que o procedimento foi doloroso, assim também a infecção foi trazida. E minha irmã estava em um hospital privado, e tudo sem problemas, sem complicações. Em geral, o procedimento é indolor e muito informativo.
Quanto custa a análise?
O preço médio da biópsia cervical em centros médicos de Moscou é de aproximadamente 2000-12590 rublos.
O custo final depende do estado do hospital e do método de diagnóstico.
Respostas às perguntas
- É doloroso fazer uma biópsia cervical?
A julgar pelas críticas, a biópsia do canal cervical não causa sensações dolorosas. As mulheres argumentam que a dor não é tão forte, mais medo. Se argumentar do ponto de vista fisiológico, a dor está ausente. No pescoço não há terminações nervosas, então não há sensações dolorosas. O máximo que uma mulher pode sentir é um leve desconforto, o que é bastante raro.
- Quantos dias a biópsia cervical é preparada?
O diagnóstico laboratorial é realizado por 10 a 14 dias. Mas nem tente entender os resultados.É melhor pedir ao médico uma explicação completa do diagnóstico.
- Em que dia a biópsia é feita?
As biópsias cervicais são geralmente realizadas 3-5 dias após o término do período menstrual, isto é, na primeira fase menstrual.
- Hemorragia após uma biópsia cervical, o que devo fazer?
Se após uma biópsia cervical um sangramento não ocorrer após 10 dias após o procedimento, é necessário consultar um especialista. Nos primeiros dias após o procedimento, o sangramento é considerado normal.
- Pode uma biópsia do colo do útero ser feita com inflamação?
Na presença de processos inflamatórios na região de baixa maré, a biópsia cervical é categoricamente contra-indicada.
A biópsia em geral é um procedimento de diagnóstico ginecológico relativamente simples e acessível que permite determinar o diagnóstico exato. Com um procedimento correto e qualificado, não haverá sensações dolorosas, bem como complicações. Portanto, não há necessidade de temer biópsias do colo do útero.
Vídeo sobre biópsia cervical: