ultragarsas yra vienas iš informatyvių ir tuo pat metu saugių tyrimo metodų, leidžiančių įvertinti vidinių organų būklę.Laikui bėgant, mokslinių tyrimų technologija buvo praturtinta naujais būdais, o tai žymiai išplėtė taikymo sritį.Vienas iš šių naujų metodų yra ultragarsinė doplerografija inkstuose ir kraujagyslėse.
ultragarso inkstų ir inkstų laivų su Doplerio
Ne paslaptis, kad daugelis organų funkcija gali būti įvertinta ne tik ant audinio, kiek pagalbinis kūno arterijų ir venų.Tai gana natūralu: galų gale maistas ir deguonis gaunami iš kūno ar audinio tik su krauju. Uždavinys tirti indus ir spręsti doplerografiją.
Šis metodas apima ultragarsą, pagrįstą Doplerio efektu. Jo esmė yra tokia: apklausiama sritis apšvitinama ultragarso bangomis. Kai aptinkamas judesio atspindimasis korpusas, atspindėta banga - echo signalas - yra tokio paties dažnio, kaip ir originalas. Jeigu atitiks mobilųjį dažnį Atsispindėjusio bangų pokyčių: ji tampa didesnis, kai judantis kūnas juda link jutiklio, ar mažiau, jei pašalinamas iš jo.Šis pradinio ultragarsinio impulso ir atspindžio signalo indeksų pokytis vadinamas Doplerio poslinkiu.
Yra spektro ir vizualizacijos ultragarsas doplerografijos.
- Spectral - tyrimo metu fiksuojamas echo signalo intensyvumas, dažnis ir pagal šiuos duomenis parenkama kreivė.Tai suteikia idėją apie greičio pasiskirstymą kraujo tėkme ir judėjimo kryptį laivuose.
- vizualizacija - tie patys duomenys yra interpretuojami kaip vizualiai aprašyti kraujo srauto parametrai.Šis metodas yra labiau intuityvus ir leidžia tyrinėti kelių organų ir indų būklę.Yra dupleksinė doplerografija - dvimatis juodos ir baltos spalvos atvaizdas, o spalva - spalvotas Doplerio kartografavimas.
rezultatai Inkstų funkcija priklauso nuo kraujo tėkmės būklės. Ir net tais atvejais, kai pats inkstų audinys nėra pažeistas. Doplerio ultragarso inkstų ir laivai leidžia mums nustatyti šiuos veiksnius:
- lygis žalą kraujagyslių sienelių ir arterijų trombozė, aterosklerozės ir tt;
- trombų ar aterosklerozinių plokštelių buvimas;
- kraujotakos parametrai: kraujo tūris, srauto greitis, greičio pasiskirstymas;
- indų dydis, leidžiantis nustatyti stenozę, segmentinę stenozę, spazmą;
- organo matmenys, struktūra, vientisumas ar struktūros heterogeniškumas;
- parenchimo struktūra;
- pažeidimas ir mikrocirkuliacijos sutrikimų priežastis.
Kaip laivų ir jų atlikimą galima įvertinti ne tik esamą organo, bet ir gydymo veiksmingumą, todėl Doplerio ultragarso atliekamas ne tik diagnostikai, bet ir gydymo metu.
Indikacijos
priežastis, dėl Doplerio tyrimu tikslu abu įkurta ligos ir tam tikrus simptomus, kurie rodo tam tikrą diagnozę.Tai apima:
- skausmą ir diskomfortą juosmens srityje, kurie yra nuolatiniai;
- inkstų koliakai bet kokio sunkumo laipsnio;
- galūnių patinimas, veidas;
- kraujas, baltymai, baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas šlapime;
- širdies ir kraujagyslių aktyvumo sutrikimai, ypač padidėjusio diastolinio spaudimo fone;
- uždegimai ir traumos juosmens srityje, nes jie kupina kraujagyslių pažeidimų;Bet kokios kilmės hipertenzija
- ;
- ūmus ir lėtinis formos inkstų ligų arba šlapimo ir lyties organų sistemos - pastaruoju atveju, dažniausiai vartojamas, kadangi patikrinus šlapimo pūslės;
- endokrininiai sutrikimai - vaskulitas, cukrinis diabetas;
- latekso toksiškumas nėštumo metu;
- įtariamas navikas;
- laivo diagnostika - nustatyti įgimtas ir įgytas anomalijas;
- kraujagyslių ir organų būklės įvertinimas po inkstų ar kitų organų transplantacijos.
Apklausai nėra kontraindikacijų.Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad tokiu būdu mažų laivų būklę sunku įvertinti.
Pasirengimas
procedūrai Doplerografija reikalauja paruošimo. Tas faktas, kad žarnyno būklę, ir, konkrečiau, dujų buvimą čia labai sunku tyrimas.
Tiesą sakant, visi mokymai yra užtikrinti, kad būtų išvengta arba sumažinti šį reiškinį:
- 2-3 dienas prieš tyrimą pacientas turi laikytis dietos, kad pašalina visas maisto sukelia vidurių pūtimas. Tai daigų visų duonos gaminių rūšių - leidžiamus baltos krekerių, pupelių, šviežių daržovių ir vaisių, saldumynų, ypač šokolado, kavos ir gazuotų gėrimų.Paprastai pieno ir pieno produktai yra neįtraukti, nes gana daug žmonių labai nepatina šio gaminio.
- sumažinti dujų išsidėstymą, ypač tendenciją aktyvuota medžio anglis, sorbek, Espumizan - 2 tabletes 1-3 kartus per dieną, priklausomai nuo būklės ir sveikatos.
- procedūra atliekama ant tuščio skrandžio: valgyti ir gerti 8-12 valandos prieš bandymą yra draudžiamas, todėl tyrimas yra beveik visada daroma ryte. Jei procedūra numatyta po pietų, lengva pusryčiai yra leidžiami, tačiau ne vėliau kaip prieš 6 valandas prieš ultragarsą.
- Taip pat negalima vartoti vaistų prieš tyrimą.Išimtis daroma pacientams, kurių gydymas reikalauja nuolatinio narkotikų vartojimo: cukriniu diabetu, hipertenzija, koronarinės širdies ligos ir pan.
metodika Atlikti
dauguma bet tvarkos sunkumų nekelia:
- pacientų nusirengti iki juosmens, imtis papuošalų išjungti, kai jie yra studijų srities ir paguldė ant sofos ant šono.
- Gydytojas taiko specialų gelio jutiklį, kuris užtikrina geriausią kontaktą tarp odos ir jutiklio.
- Specialistas perkelia jutiklį į svetainę inkstų vietos projekcijoje. Prietaisas skleidžia tam tikro ilgio ultragarso bangas. Signalas, kai susiduriama su judriu kliūčiu - raudonųjų kraujo kūnelių, atsispindi skirtingu dažniu. Atspindėtą bangą paima jutiklis ir paverčiamas elektros impulsais.
Pastarieji yra paverčiami pačiu prietaisu ir pateikiami grafiškai arba kaip spalvotas vaizdas. Vaizdas yra dinamiškas, kuris leidžia realiu laiku įvertinti kraujo judėjimą ant laivų ir užregistruoti bet kokius nukrypimus nuo normos.
Pvz., Apytakos norma pagrindiniuose inkstų arterijose svyruoja nuo 50-150 cm / sek. Stenozė, kai darbo lova sumažėja 70-80%, kraujo tėkmė žymiai padidėja, o po to smarkiai sumažėja. Paveiksle pagreitinta cirkuliacija yra šviesesnė, o lėtesnė - šviesiai. Be to, aparatas fiksuoja ir parodo sukrėtimą arterijoje.
Proceso metu ekrane sukuriamas dvimatis tyrimo srities vaizdas. Gydytojas nustato reikiamus vaizdo parametrus. Duomenys atsispindi dokumente, kurį reikia užpildyti.
Visa procedūra trunka ne daugiau kaip 30 minučių ir yra visiškai neskausminga.
Vaizdo atlikimas Doplerio inkstų laivų:
standartai
ultragarso rezultatas yra tyrimo protokolas, kuris apima visus reikia įvertinti būsenos parametrus:
- forma - įprastai inkstai turi turėti pupelio formą;
- organo kontūras turi būti aiškus ir net;
- inkstų dydžiai turi sutapti, skirtumas leidžiamas ne daugiau kaip 2 cm;
- hyperechoic kapsulėje struktūra, t.y., tvirtai atspindi ultragarso bangos kapsulę storis iki 1,5 mm;
- echoplotnost inkstų sinusa ir pleiskanais audinys turi būti vienodas;
- piramidžių echomodalumas yra mažesnis normoje nei parenchime;
- dešinysis inkstas turi būti šiek tiek mažesnis nei kairysis;
- kvėpuojant, inkstai pasislenka 2-3 cm, ne daugiau;
- anteroposterior dydis - iki 15 mm;
- atsparumas pagrindinė arterija puslapis - skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio greičio, atsižvelgiant į maksimalų sistolinį kraujo tėkmės greičio paprastai turėtų būti: 0,36-0,74 interlobar arterijų ir 0,7 į vartų srityje;
- anatominė arterijų ir venų vieta;
- kraujagyslių sienelės - normalu sustorėjimas, plyšimas, aneurizmos, retinimas turi būti išvykęs;
- liumenų - į pagrindinį gręžinio angą, pavyzdžiui, iš 3.3-3.6 mm, interlobar arterijos norma - 1.4-1.6 mm, segmentinės - 1,9-2,3 mm ir pan. Būtina ištirti 5 inkstų arterijas;
- antinksčių ir tarpinių audinių būklės įvertinimas;
- atsparumo indeksas - matuojamas 3 taškais: galutinėje, vidurinėje ir proksimalinėje arterinio kraujagyslių dalyje. Svarbus skirtumas tarp inkstų duomenų rodo kraujo apytakos sutrikimus.
Doplerio ultragarsu ultragarsu negalima laikyti absoliučiu.Šis metodas leidžia įvertinti iki 90% inkstų kraujagyslių būklę, bet ne viskas gali išspręsti. Tačiau šiuo atveju ultragarsu laikomi labiausiai informatyviais ir svarbiais diagnozavimo metodais iš esamų.