- inkstai yra organai, kuriems reikalinga išsami ir dažnai daugiapakopė diagnozė.Tuo pačiu metu naudojami įvairūs instrumentiniai metodai. Nefrosintcinigrafiya leidžia jums gauti ne tik informaciją apie kūno būseną, bet ir apie jos funkcionalumą.
Inkstų nefroskintigrafija - kas tai yra?
Nefroskintigrafija yra vienas iš radiacinės diagnostikos metodų.Žinoma ilgą laiką, bet kaip instrumentinis tyrimo metodas buvo naudojamas tik antrojoje XX a. Pusėje.
Šis metodas apima specialių vaistų, kurių sudėtyje yra radionuklidų žymas, įvedimą.Šio sprendimo privalumas yra farmakologinį poveikį paties narkotiko trūkumą, nes ieškinys nėra grindžiamas lėšų sudėtį ir atsižvelgiant į radionuklido šviesos.
Kaip paaiškėjo, randant radiografinius metodus, sveiki ir pažeisti audiniai skirtingai išlaiko radionuklidus. Nustatyti ir vizualizuoti šį paskirstymą naudojant gama kamerą.Apie nefrostsintigrammah atsispindi proceso radionuklidas inkstų audinių ir produkcijos jį per šlapimtakių.Taigi gaunamas dinaminis organų procesų vaizdas.
Nefrostsintigrafiya nurodo vieną iš saugiausių būdų studijuoti, nes radioaktyviosios medžiagos yra nereikšmingas ir neturi įtakos paciento būklę.Be to, įvesta RFP įtakoja tik tyrinėjamą organą.
Taigi, nagrinėjimo inkstų taikomos žinomas 3 narkotikų:
- natrio yodgippurat - leidžia įvertinti glomerulų filtracijos bei kanalėlių sekreciją, valstybinės parenchima. Tuo pačiu metu, kai šiandien paruošimas yra radijo toksiškumas, todėl tiriant vaikus, naudojant jį daugiau naujų modifikacijų;
- pentatech 99mTc - glomurelotropnyh vieną iš formulių naudojamų glomerulų filtracijos tyrimas. Mažiau toksiškas;
- koloidų paženklinti technecio - dažnai naudojamas kaulinio audinio diagnozę, tačiau yra naudojami radiozotopnoy nefrostsintigrafii, nes skirtingos minimalios radioaktyvumu.
Prieš kiekvieną kiekvieno paciento tyrimą gydytojas apskaičiavo vaistų dozę.
tipai
Nefrostsintigrafiya būtinas ankstyvosiose stadijose liga, kai inkstų audinių būklė dar nebuvo taikytas pastebimų pokyčių, o funkciniai sutrikimai yra jau akivaizdus. Yra keletas tyrimų rūšių: užduotys ir galimybės skiriasi, todėl su skirtingais rodikliais numatyti skirtingi scintigrafijos tipai.
pirmiausia atskirti statinius ir dinaminius metodus:
- Statinis nefrostsintigrafiya - teikia informaciją apie struktūrinių pokyčių: kūno dydis, forma, įdarbinimo, pokyčiai iš parenchimos struktūros dėl skirtingų dydžių absorbcijos narkotikų sveiką ir pažeistų audinių ir pan. Egzaminas trunka nuo 30 minučių iki 3 valandų 15-60 minučių po RFP administravimo.
- Dinaminis - numato laipsnišką narkotikų ir inkstų nuskaitymo metu tam tikrais laiko intervalais, siekiant gauti pilną vaizdą apie radionuklido su kraujo ir šlapimo skatinimo, prieš įvažiuojant į narkotikų į šlapimo pūslę.Taigi gauti informaciją apie inkstų kraujagyslės, kraujo pritekėjimas į pilnatvę, inkstų funkciją ir pan statusą.Tyrimas leidžia įvertinti kūno efektyvumą, tačiau aiškiai nenurodo ligos priežastys. Yra dviejų tipų dinaminis egzaminas. Radioizotopo renografija pagrįsta aktyvios kanalėlių sekrecijos tyrimu. Vaistas patenka į inkstus, absorbuojamas vamzdeliais ir išsiskiria su šlapimu į šlapimo pūslę.Tiriant RFP, skiriamas į veną.Signalas nuolat įrašomas.
Kaip rezultatas, gautas kreivė renografii - renogrammu susidedanti iš trijų dalių: kraujagyslių - radionuklidų pasiskirstymas kraują, sekrecijos - kaupimo iš inkstų audinio radioaktyviojo preparato ir evakuacijos, kurio metu šalinant vaistą procesas veikia.
Renography nėra universali: taip renografii registrai signalas ne tik narkotiko inkstuose, bet taip pat iš RFP, sugautų minkštuosius audinius aplink kūną.Tiksliai atskirti akcijų sekrecijos ir Šalinimo etapas yra neįmanoma, todėl suskirstymas į dalis kreivės yra apytikriai. Neįmanoma tiksliai įvertinti dėl abstinencijos sindromas mastą dar kartą, nes iš radioaktyviojo preparato yra tarpląstelinio erdvėje.
Tiesą sakant, dinaminė nefroskintigrafija - iš tikrųjų, nuo įprastos renografijos skiriasi daug pažangesnė įranga.Šis principas yra tas pats: vaistas yra švirkščiamas į veną patenka į inkstų kanalėliuose Virškinant ir išskiriamas. Vienas ar keli gama detektoriai registruoja signalus. Tačiau šiuolaikinių jutiklių naudojimas leidžia tyrimo metu pakeisti dominančias zonas. Gauti duomenys perduodami į kompiuterio atmintį, kur speciali programa atlieka keletą renogramų ir vizualizuoja inkstų funkcinę būklę.
Palyginti su tradiciniu metodu dinaminės nefrostsintigrafiya daugiau informaciniais: nėra padėties klaidas kamera fiksuoja visą įmanomą erdvę kūno vietą, galite atskirti narkotikų sugautų perinephric audinių iš inkstuose RFP signalą, tai galima padalinti duomenis apie sekrecijos ir ekskreciniais funkcijas, ir tt.
tikslumas metodas yra taip pat žymiai didesnės, jei renografiya nustatyti inkstų funkcijos skirtumą tik 15% nuokrypį, dinaminis scintigrafija daro tą patį su, kurį sudaro vos 5% būklės skirtumą.
tikslas ir indikacijos
nustatymas inkstų funkcija laipsnį didele dalimi prisideda prie tikslią diagnozę montavimo, ypač ankstyvosiose stadijose nežinomos kilmės ligas. Dažniausiai nustatyta dinaminė scintigrafija, nes ji yra labiau informatyvi.
Statinis nefrostsintigrafiya paskyrė:
- pažeidžiant anatominių įdarbinimo agentūrų;
- dėl įtariamų anomalijų;
- su inkstų atsipalaidavimu - pyelonefritas, ūminis ir lėtinis nepakankamumas, organų trauma.
dinamiška scintigrafija naudojamas:
- nukrypimus į bet kokio sunkumo funkcionalumą.Nustatant organo darbo būklę, tai iš tiesų yra universalus metodas;
- , kai inkstų vystymuisi nustatomi anomalijos;
- dėl įtariamų metastazių šlapimo sistemoje;
- , tiriant cistą ir bet kokius kitus neoplazmus, įskaitant piktybines ligas;
- prieš pašalinimo operaciją, norint įvertinti antrojo organo būklę;
- , tiriant inkstus prieš organų išsaugojimo operacijas.
apklausos paruošimo ir Kontraindikacijos
tyrimas trunka apie 45 minučių iki 3 valandų - apie vieną su puse valandos vidurkį.Tai atliekama ambulatoriškai.Čia nereikia specialaus paruošimo, tačiau norint išvengti šalutinių poveikių, pageidautina jį atlikti ne tuščiu skrandžiu.
Siekiant pagerinti scintigramo kokybę, tam tikrais atvejais reikia išgerti specialų skysčio.
Nors procedūra yra pakankamai saugi, yra tam tikri apribojimai:
- Nėštumas - RFP dar remiasi radijo toksiškumo medžiagos, todėl tokią apklausą vartoti nėščioms moterims tik avarijos atveju;
- žindymas - ši procedūra gali būti vykdoma, bet dėl to, kad vaistas yra kilęs iš žmogaus kūno per dieną, šiuo metu, jūs turite pakeisti pieno mišinį;
- gydymas chemoterapija ar radioterapija - prieš scintigrafija turi praeiti šiek tiek laiko: 3 savaitėms po chemoterapijos ir 3 mėnesius po poveikio.
Jei kai kurie iš spindulinės diagnostikos metodų jau taikomas, taip pat sustabdyti mažiausiai 3 savaites tarp gydymo.
Kaip diagnozuoti
Pagrindinė proceso įranga yra gama kamera - viena ar daugiau. Jis fiksuoja RF spinduliuotą gama spindulius ir, remiantis signalais, sudaro vizualinį vaizdą.
Prietaisas yra specialiai įrengtame branduolinės medicinos skyriaus skyriuje:
- Prieš pradedant tyrimą, pašalinkite visus metalinius objektus tyrimo zonoje. Jei reikia, gerkite specialų skysčio.
- Gama tomografijos diagnostinėje lentelėje pacientas yra prieš arba po gama kameros. Darbuotojai tyrimo metu yra kitame kambaryje.
- Pacientas į veną švirkščiamas su RFP.Skenavimas prasideda iš karto, o tai leidžia įvertinti kraujotaką inkstuose ir gauti duomenis apie kiekvienos inksto kraujotaką atskirai.
- Procedūros metu draudžiama kalbėtis. Jūs negalite savavališkai judėti.
- Paprastai nuskaitymo metu pacientas yra gulime, ty gauna tiesioginę projekciją.Tačiau norint įvertinti inkstų judrumą reikia vaizdo kampu. Dėl to pacientui siūloma sėdėti ar pakeisti padėtį nuskaitymo metu.
- Galimas papildomų vaistų įvedimas. Taigi, tiriant obstrukciją, skiriamas diuretikas. Jei inkstų arterija tiriama dėl įtariamos stenozės, skiriami hipotenziniai vaistai, kaptoprilis, enalaprilis.
pasekmės ir komplikacijos. Skenavimo procese naudojami preparatai sukuria minimalią spinduliuotės apkrovą, skirtingai nuo medžiagų, naudojamų kompiuterinėje tomografijoje. Tokio pobūdžio apklausa gali vykti beveik kas antrą dieną.RFP suskaido per 24 valandas ir išsiskiria iš organizmo šlapimu. Vienintelė rekomendacija gerti daugiau skysčių po procedūros.
Nėra jokių komplikacijų.
Vienintelis metodo trūkumas yra didelės įrangos sąnaudos. Ne kiekviena privati ar viešoji klinika turi galimybę įsigyti modernių technologijų.
Nefroskintigrafija yra saugus ir labai informatyvus tyrimo metodas, leidžiantis gauti ne tik duomenis apie inksto formą ir struktūrą, bet ir įvertinti jo darbo būklę bei funkcionalumą.
Apie vaizdo įrašą apie scintigrafijos metodą: