Meckel divertikülü ileumun doğuştan gelen anormal bir hastalığıdır ve bu, yaşam boyunca önemli derecede insan sağlığını etkileyebilir veya hiç kendini göstermez. Profesyonel olmayan bir tanı ile, bu tip divertikül apandisit, peptik ülser ve diğerleri gibi bir dizi başka bozuklukla karıştırılır.
Meckel divertikülü ve ICD-10 hastalık kodu
nedir Tıpta Meckel divertikülüne bağırsağın zayıf bir bölgesinde gelişen anormal bir kese denir. Bu problem, safra kanalının proksimal kısmının obliterasyonunun bozulması nedeniyle oluşur.
Dolayısıyla, gelişimin ilk ayında yumurta sarısı kanadı aktif olarak fötuşa başlar.İleumun terminal kısmını ve sarısı kesesini birbirine bağlar. Fetüsün anormal gelişimine ve eksik boru hattına ve safra kanalının korunmasına bağlı olarak çıkıntı ortaya çıkar. Göbeğin ve enterokrostomun fistülleri de görülebilir.
Fotoğraf, Meckel
'nin divertikülünü açıkça göstermektedir. Hastalığın sinsice çalışması zamanında teşhis koyulmasının zor olduğunu göstermektedir.
Çoğu vakada, divertikül asemptomatik bir seyir gösterir ve kendisini oldukça geç bir yaşta tezahür eder. Divertikülum, iliak açıyla yaklaşık 60 cm mesafedeki bağırsağın alttaki üçte birinde oluşur. Formasyon silindirik veya konik bir şekle sahiptir, boyutları genellikle 3 cm'yi geçmez.
Meckel divertikülü MKB kodu Q43.0, bağırsak gelişimsel malformasyonlarını tedavi eden hastalıkların sınıflandırılmasını ifade eder. Bu patoloji, az popülaritesine rağmen oldukça yaygın bir yaygınlığa sahiptir.50 kişiden 1inde anomali saptanır.
gelişiminin sebepleri Meckel divertikülü, embriyo gelişim sürecinde oluşan bir sapmadır. Böylece, fetal formasyonun ilk haftalarında, ileumun terminal bölümünden göbeğe çıkan sarık kanal tıkanır. Kanalın bir kısmı belirli bir süre kayılamazsa divertikül oluşur.
Meckel divertikülü konjenital hastalıkları ifade eder.Çıkıntı, bağırsak mezenterinin mezenter üzerinde bulunur. Normal ve tam işleyen bir bağırsağın tüm katmanlarını içerir. Hastalığın gelişimini önlemek veya önceden tahmin etmek imkansızdır.
Belirtileri Çıkıntı belirtilerinin semptomatik belirtileri doğrudan divertikülün vücudunun oluşumuna bağlıdır. En sık gelişen oluşum bağırsak hücrelerinden oluşur. Hidroklorik asit ve ektopik mukus üretebilir.
Böylece, divertikül bağırsağın tam bir bileşeni olarak işlev görebilir. Bu tür hastalık kendini semptomatik olarak göstermez, kişiyi rahatsız etmez ve rahatsızlığa neden olmaz.
Bir sapmanın varlığını yalnızca, özel bir tanı gerçekleştirdikten sonra tespit etmek mümkündür çünkü rutin bir çalışma hastalığı tanımaz değildir. Diğer durumlarda, divertikül sadece bağırsak hücrelerinden oluşabilir. Formasyon, mide ve pankreas hücrelerinden oluşabilir.
Bununla birlikte, Meckel divertikleri kendisini daha agresif bir şekilde gösterebilir. Semptomlar aşağıdaki gibi olabilir:
- kusma;
- kabızlık;
- bağırsak tıkanıklığı;
- periyodik dışkı bozuklukları;
- ateş;
- uzun bir doğaya sahip bağırsaklarda ağrı;
- keyifsizlik;
- güçsüzlüğü;
- iç kanama;
- dışkıda kan varlığı;
- anemi;
- bağırsakta sürekli rahatsızlık hissi.
Çıkıntı, periyodik olarak kendisini gösterebilir. Bazı durumlarda, belirtiler azalabilir ve yeniden etkinleştirilebilir. Bu semptomlar mide bulantısı, kanlı dışkı ve bağırsak rahatsızlığıdır.
Komplikasyonları Meckel divertikülünün komplikasyonları sıklıkla gözlenmez. Böyle bir hastalığa yakalanan yaklaşık% 2, vücudun tüm durumunu etkileyen bozulmayı gözlemleyebilir.
Anomalinin hem erkekler hem de kadınlarda ortaya çıkmasına rağmen, komplikasyonlar sıklıkla güçlü tarafın temsilcilerinde görülür.
Komplikasyonlar aşağıdaki belirtilerle ifade edilebilir:
- kanaması;
- obturasyon;
- tümörler ve neoplazmalar;
- bağırsak tıkanıklığı;
- akut divertikülit;
- karsinoid.
Nadiren de olsa, divertikül kanamasının bir komplikasyonu kronik olabilir. Uygun tedavinin yokluğunda, demir eksikliği anemisi ortaya çıkabilir. Böyle bir teşhis insan hayatı için gerçek bir tehdit oluşturabilir. Bu durumda, cerrah divertikülün çıkarılması için acil bir işlem yapmaya karar verebilir.
Teşhis
Meckel divertikülü sorunsal olarak geleneksel muayene yöntemleri ile teşhis edilen bu çeşitlerden biridir. Bu nedenle, doğru bir teşhis için, her biri hastalığın belirtilerini tespit edecek ve kişiye yönelik tehlike derecesini belirleyecek çok çeşitli yöntemler gereklidir.
Başlamak için, doktor anksiyete yapmalıdır - anksiyete belirtilerinin ortaya çıktığı zamanı, ne kadar yoğun ve acılı olduklarını öğrenin. Hastanın akrabalarından bir anamnez toplamak da mümkündür.
Gelecekte, muayene ve kapsamlı fizik muayene yapılır. Bu, karın bölgesinde kas gerginliğinin varlığını, ağrısını, iritasyonunu belirlemenizi sağlar.
Zorunlu bir laboratuar çalışması yapın. Aşağıdakiler içerir:
- bir biyokimyasal kan testi;
- coprogram.- enflamatuvar sürecin varlığı ve divertikül lokalizasyonu yöntemini tespit
- karın ultrason:
aşağıdaki karşı bir test tutma gösterilmiştir.
- sintigrafisi - ektopik tipteki mukoza zarının algılanmasına yardımcı olur.
- kolonoskopi - iç kanamaya neden olabilecek diğer hastalıkların varlığını ortadan kaldırmanıza izin verir.
- radyografisi - bağırsak tıkanıklığını ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
- karın boşluğunun BT - iç organlarının durumunun net bir resmini sağlar. Akut apandisit, polip, duodenum ülseri -
bir Meckel divertikülü olası tanı bir dizi ortadan kaldırmak için zorunludur şüpheleniyorsanız.
Çıkıntı tedavisi
Meckel divertikülünün tedavisi ile ilgili uzmanların görüşleri tamamen çelişkilidir.Çoğu durumda, birçok doktor, hastayı rahatsız etmeyen çıkıntıların tedavi edilmemesi gerektiği görüşündedir.
Ağrılı semptomlardan muzdarip hastalar için cerrahi müdahale gerekebilir.
Çocuklarda divertikülün tedavisi muhafazakâr bir yaklaşım ve nazik bir teknik gerektirir. Antibiyotik infüzyonlarının kullanımı, anti-inflamatuar ilaçların enjeksiyonu dahildir. Hastalık ilerlemezse, operasyonu yürütmeye gerek yoktur.
Operasyonu
Meckel divertikülüyle yapılan operasyon, normal bağırsak fonksiyonunun oluşumunun ve yeniden başlatılmasını gerektirir. Bağırsağın çıkıntı görünümünden etkilenmesi durumunda, etkilenen organın bir kısmı da çıkarılır.
Bir hastanın çıkıntıya bağlı ciddi kan kaybı olduğu tespit edilirse, doktor normal hacimde yeniden başlanabilmesi için acil bir kan nakli reçete edebilir.
Divertikül giderme ameliyatı, düşük riskli prosedürleri ifade eder. Ancak, bazı komplikasyonların ortaya çıkma ihtimali halen mevcuttur.
Dolayısıyla ameliyat sonrası skar dokusu oluşabilir. Bu da bağırsağın tıkanmasına neden olur. Bu komplikasyon, hastanın yaşamı için önemli bir tehdit oluşturmaktadır. Dolayısıyla, bu gibi durumlarda hastanın trajik sonuçlarını önlemek için yeniden çalışması gerekir.
Çocuklarda Meckel divertikülünün laparoskopik olarak çıkarılması:
Diet
Divertikül kaldırma ameliyatından sonra tüm hastalara bir diyet gösterilir. Hızlı bir iyileşme sağlamanıza ve sindirim sisteminin alışılmış işini geri getirmenize olanak tanır.
Ayrıca, diyetle beslenme diyare ve kabızlık görünümünü engeller ve bu da doku yenilenmesini olumsuz etkiler.
Diyet şunları içermelidir:
- püresi;
- çorbaları;
- kurutulmuş meyveler;
- kompozisyonları;
- sebze ve meyveler;
- diyet et ve balık çeşitleri;
- tatlı meyveleri;
- fasulye;
- şifalı otlar;
- bitki çayları.
Alkollü ürünler, kahve ve güçlü çaydan herhangi bir şekilde kullanılmamalıdır.Önemli miktarda fiziksel harcamaya başvurmak kabul edilemez. Herhangi bir nörojenik faktör de dışlanmalıdır.
Tahmini
Vakaların neredeyse% 95'inde Meckel divertikülü bir kişinin hayat tarzını etkilemez ve bu da cerrahi tedaviye başvurmamayı mümkün kılar.Çıkıntı varlığı sindirim sistemini ve diğer organların durumunu etkilemez.