Kiedy pacjent konsultuje się ze specjalistą w zakresie zaburzeń funkcji przewodu pokarmowego, często słyszy diagnozę, taką jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego( NJC).Jest to dość poważna choroba jelitowa, która rozwija się w błonie śluzowej i wywołuje u człowieka wiele nieprzyjemnych objawów, zakłócając jego zwykły sposób życia.
Ta choroba zapalna zaczyna się rozwijać zwykle w odbytnicy jelita grubego i stopniowo rozprzestrzenia się w jej błonie śluzowej. Zmiany w nim zachodzące zależą od fazy zapalenia:
- Acute. Podczas ustalania wrzodziejącego zapalenia okrężnicy, w tym etapie jest możliwe wzrokowo obserwować takie zmiany w błonie śluzowej, ponieważ silne pęcznienie, krwawienia, które występować samoistnie lub kontaktu z kałem, stwardnienie erozji, owrzodzenia pseudopolyps( takich formacji opuholeobraznye, podobny w wyglądzietyp z polipami, ale powstają tylko podczas zapalenia);
- fazie remisji wrzodziejącego zapalenia okrężnicy, które występuje w czasie zaniku( ścienienie) błony śluzowej, limfa pojawiają się przeniknie również zauważalny brak wzorca naczyń.
Przyczyny atypowego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Dość często można zadać pacjentowi pytanie, gdzie w jego jelitach pojawiła się ta choroba. Trudno jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ przyczyny tej choroby nadal stanowią kwestię sporną.Przyjmuje się, że warunki pojawienia się niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia okrężnicy są czynnikami powodującymi naruszenie odpowiedzi immunologicznej. Najbardziej zagrożonymi grupami są ci, którzy mają następujące czynniki:
- Predyspozycje genetyczne. Ryzyko rozwoju tej patologii zapalnej jest wystarczająco wysokie u tych pacjentów, u których bliski krewny miał historię tej choroby;
- Element infekcyjny. W odniesieniu do jego, a mianowicie udziału niektórych drobnoustrojów w rozwoju tej choroby, istnieją 2 teorie. Z początku, która powoduje zapalenie infekcji śluzówki, a mianowicie patogenicznych bakterii, z których większa część w formie wyizolowanej, takie jak Mycobacterium paratuberculosis. A drugi wyjaśnia rozwój wrzodziejącego zapalenia jelita grubego przez fakt, że dana osoba rozwinęła nadmierną odpowiedź immunologiczną na antygeny niepatogennych bakterii;
- Czynniki autoimmunologiczne. Według niektórych badaczy, w przypadku połączenia tych czynników istnieją nieprawidłowości w działaniu układu odpornościowego i układ immunologiczny przestaje rozpoznawać antygeny natywne ciała, biorąc ich za obcych i tym samym zniszczeniu. W rezultacie komórka, w której się znajdują, ulega zniszczeniu, co prowadzi do zapalenia i rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Ponadto, NUK często stanowi kontynuację erozyjnej postaci jelitowego zapalenia okrężnicy. Ta sytuacja powstaje, gdy wystąpiły jakiekolwiek błędy w leczeniu, lub pacjent całkowicie je zignorował, wierząc, że wszystko przejdzie samo.
przejawy wrzodziejące zapalenie okrężnicy wrzodziejące zapalenie okrężnicy
obrazu klinicznego zależy od nasilenia stanu zapalnego, a także częstość występowania choroby jelita grubego podziałów. Ołów objawy tej choroby obejmują takie jak:
- luźne stolce, krwawienie towarzyszy śluzu, ropy, a często;
- Bolesne odczucia i skurcze w jamie brzusznej.
Poza objawami, mówiąc o łamaniu w jelicie, ponad połowa pacjentów z nietypowymi wrzodziejące zapalenie jelita grubego obserwowanych pozajelitowych manifestacji, a wśród nich w przeważającej części różne uszkodzenia wątroby, oczu, jamy ustnej, skóry i stawów.
wrzodziejące zapalenie jelita grubego i Ciąża
Kwestia ta jest bardzo istotne dla pacjentów z historią tej choroby, ponieważ kobiety w wieku rozrodczym zbiega się ze szczytem jego rozwoju. Ale jak dotąd unikalne rozwiązanie tego problemu nie istnieje, ponieważ lekarze nie mają pełnej informacji na temat wpływu bezpieczeństwa nowoczesnych metod leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, w szczególności ciąży.
Wielu ekspertów podkreśla niedopuszczalność ciąży u pacjentów z tą patologią narządów trawiennych. Jednak odrzucenie prokreacji ma negatywny wpływ na jakość życia młodej kobiety i może prowadzić do poważnych konsekwencji psychospołecznych.
Ostatnie badania w tej dziedzinie dały pacjentom z tą patologią zapalną nadzieję na normalne poczęcie i posiadanie płodu tylko wtedy, gdy zajdzie ciąża podczas remisji. Dzięki najnowszym uzyskanym danym udało się ustalić, że spadek płodności występuje tylko u 10% kobiet z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego w wywiadzie.
Stawki ciąży w tej chorobie zmniejszają się z powodu naruszenia cyklu menstruacyjnego z powodu zrostów, które wystąpiły w wyniku operacji wykonywanych na organach trawiennych.
Aby kobiety mogły w tej patologii bezpiecznie nosić zdrowe dziecko, planowania ciąży powinien być przyszły tylko w remisji wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, i po konsultacji z lekarza prowadzącego. Jest to konieczne do wyboru takich leków, które nie tylko chronią kobiety przed rozwojem zaostrzenia choroby zapalnej jelit, ale także nie szkodzą przyszłemu dziecku lub jego matce.
Jaki jest efekt takiej choroby, jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego na urodzeniu płodu i porodzie? Po pierwsze, w przypadku, gdy poczęcie musiało przybrać aktywną postać choroby, ryzyko przedwczesnego porodu, poronienia i hipotrofii płodowej jest bardzo wysokie. Są to najczęstsze powikłania, które mogą wystąpić na tle aktywnego przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Po drugie, z nietypowym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego od stadium procesów zapalnych w jelicie, zależy także wynik ciąży. W tym samym czasie liczba spontanicznych poronień i przedwczesnych porodów wzrasta 2-krotnie. Wychodząc z tego, okazuje się, że najkorzystniejsze rokowanie dla urodzenia dziecka przez kobietę z chorobą taką jak NNC jest możliwe tylko w nieaktywnych stadiach tej choroby zapalnej jelit.
Powikłania przypadku wrzodziejącego zapalenia okrężnicy
naruszenia w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest powikłań:
- zwężenie światła jelita;
- Tworzenie się w nim erozji, ropni i przetok;
- Możliwe silne krwawienie z jelita w przypadku pęknięcia ścian jelit.
Wszystkie te możliwe powikłania powodują, że atypowe wrzodziejące zapalenie okrężnicy jest raczej niebezpieczną chorobą, która może powodować wiele problemów dla pacjenta nie tylko z powodu ich objawów, ale także z bardzo niebezpiecznych następstw. Testy zewnętrzne
Ryzyko wrzodziejące zapalenie okrężnicy
obecność na pacjenta, patologii zapalnych w narządach trawiennych znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia raka odbytnicy i raka jelita. Dane statystyczne z ostatnich badań w tej dziedzinie wskazują, że zapadalność na raka z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego waha się u pacjentów z tą chorobą od 3 do 10%.
Rak w tej patologii może rozwinąć się w dowolnej części jelita. Ponad połowa guzów jest diagnozowana w odbytnicy i jej lewej części. Dlatego też, w przypadku, gdy istnieją czynniki ryzyka zachorowania na raka jelita grubego jest w niezbędne wrzodziejące uzgodnić program do monitorowania progresji choroby z lekarzem wczesnego wykrywania wadliwych nowotworów.
Istnieją również dowody na to, że u pacjentów z atypowym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego nowotwór rozwija się prawie 20 lat wcześniej, czyli średnio w populacji. Można przypuszczać, że wczesny rozwój onkologii w tej patologii narządu trawiennego jest związany zarówno z samą chorobą, jak iz leczeniem jej.dyspozycja najbardziej pacjenta do rozwoju raka w jego wrzodziejące zapalenie jelita grubego zależy od obecności następujących czynników ryzyka:
- stosunkowo długotrwałego przebiegu choroby, więcej niż 8 lat;
- Znaczna częstość występowania zmian w nadżerkach i owrzodzeniach śluzowych;
- Wiek pacjenta przy pierwszym zaostrzeniu choroby( młodszym niż 30 lat).
Prognozy dotyczące wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
W większości przypadków, wrzodziejące zapalenie jelita grubego występuje w przewodzie pokarmowym( nieaktywnym).Ale nawet wtedy, gdy choroba jest w zaawansowanym postaci śluzu i uderzył niemal całkowicie, możliwie długotrwałej remisji. Ale także o tej chorobie można powiedzieć, że żaden pacjent, nawet w przypadku całkowitego wyleczenia klinicznego, nie jest odporny na możliwy nawrót.
bardzo duża zależność od prognoz, w jaki sposób leczenia podawano w sposób terminowy, jak również na jego poprawności. Najbardziej niekorzystne jest to, gdy przebieg niespecyficznego zapalenia okrężnicy postępuje bardzo szybko.Śmiertelność w tym przypadku sięga 50%.Głównymi przyczynami takich skutków są zapalenie otrzewnej i perforacja jelita.
Działania profilaktyczne w tej chorobie są w fazie rozwoju. Te środki zapobiegawcze, które istnieją, mają na celu przedłużenie okresów remisji i zapobieganie nawrotom. Jest to odpowiednie leczenie, delikatne leczenie, właściwe odżywianie, a także wykluczenie stresujących sytuacji.