Zwiększone ciśnienie krwi może wskazywać nie tylko choroby serca i naczyń krwionośnych, ale także o innych zmian patologicznych w organizmie. Większość zmian w tkance nerek radykalnie zmienić funkcję narządów wewnętrznych, w tym pracę serca i naczyń krwionośnych.
nephrogenous nadciśnienie tętnicze nadciśnienie nerkowe( nadciśnienie wtórne) - choroba, w którym podwyższenie ciśnienia krwi wskutek uszkodzenia tkanki miąższu nerki lub układu naczyniowego.
choroba Klasyfikacja: forma
- nerkowe( patologii naczyń nerkowych);Kształt miąższu
- ( typy nefropatia, przewlekłych procesach zapalnych, śródmiąższowe);
- zmieszaniu.
międzynarodową klasyfikacją ICD-10, nadciśnienie nephrogenic to kod 12
wideo, które to nadciśnienie: Przyczyny
i typy
przyczyny wtórnego nadciśnienia kłębuszkowej:
- czynników naczyniowych, to pogrubienie włóknisto-mięśniówki tętnic nerkowychwykształcenie w ich warstwie wewnętrznej zmian miażdżycowych i tętniaków( nieprawidłowe obszarach rozrzedzenia).Takie patologie jak koarktacją aorty przetoki tętniczo-żylnej( przetoki), przemieszczenie tętnicy nerkowej na usunięcie nerek promowania rozwoju podwyższonego ciśnienia krwi w łożysku naczyniowym pacjenta.
przyczyną podwyższonego ciśnienia krwi jest niedokrwienie nerek. W przypadku naruszenia dopływ krwi do miąższu nerki wzrost produkcji reniny, co przyczynia się do transformacji angiotensynogenu w angiotensynę.Angiotensyny 1 do angiotensyny 2 transformacji, co znacznie zwiększa tonu naczyniowego i nerek naczyniowego oporu na obwodzie. Zwiększa produkcję aldosteronu, który zatrzymuje płynów w organizmie.
- Jeśli pacjent cierpi na chorobę zapalną nerek lub typu nefropatii, zanik tkanki nerki rozwija. Zwiększa to objętość krwi w krwi ze względu na wyższe stężenie sodu z organizmu.
Są takie rodzaje nefropatii: cukrzyca
- Nefropatia cukrzycę.Z powodu podwyższonego poziomu glukozy we krwi obserwowany biochemicznych i metabolicznych, zaburzeń metabolicznych, które mają wpływ na wytrzymałość i sprężystość ścian naczyń i miąższu nerek;Kwas moczowy
- dna krystalizuje w tkance nerki, co zmniejsza liczbę normalnych jednostek funkcjonalnych( nefronów);
- w chorobach autoimmunologicznych procesach i odbierania niektórych leków może występować błon mechanizm rozwoju nefropatii z których składa się z mocowania kompleksów immunologicznych w komórkach tkanki nerek;
- toksyczny nefropatią, występuje pod działaniem substancji toksycznych;
- hiperlipidemii nefropatia spowodowane odkładaniem kryształów różnych substancji śródmiąższowej nerek na tle zaburzeń metabolizmu.
Objawy
Nadciśnienie pochodzenia nerkowego najczęściej rozwija się stopniowo różni na nadciśnienie pierwotne wyższego poziomu ciśnienia krwi w czasie relaksacji fazy serca. Ciśnienie tętnicze jest stabilne w odniesieniu do terapii hipotensyjnej. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, z częstszą lokalizacją na karku, pragnieniem, stałym zmęczeniem, zmniejszeniem apetytu, co jest typowe dla nadciśnienia. Rano, często pojawiają się obrzęk( najlepiej na twarzy - pochodzenia nerkowego), które zmniejsza się wieczorem, w niektórych patologii moczu pewnej ilości białka wykrywane testami laboratoryjnymi, przekroczenie norm.
metody diagnostyczne
nephrogenic zespół nadciśnienia zdiagnozowano po takich studiach:
- Dla prawidłowej diagnozy jest bardzo ważne, aby zebrać historię życia i choroby, w celu wyjaśnienia skarg pacjenta.
- Ogólna analiza moczu i krwi jest obowiązkowa. Na podstawie wyników UAC można określić wzrost aktywności erytropoetyny( liczba erytrocytów powyżej normy).A w moczu można znaleźć leukocyty, co wskazuje na obecność stanu zapalnego w nerkach. Gdy
- zwężeniem tętnicy nerkowej Osłuchiwanie nadbrzuszu rejestrowane skurczowego i rozkurczowego ciśnienia skurczowego szmerów, które są dobrze utrzymywane na powierzchni bocznej. Są wyraźnie słyszalne w lewym lub prawym rogu kręgów nadbrzeżnych. Skurczowe hałasu rejestrowane na zwężenie części tętnicy nerkowej i skurczowego i rozkurczowego - tętniaka( nieprawidłowe ściany przerzedzenie).
- Poziom ciśnienia krwi tętniczej należy mierzyć w spoczynku i po wysiłku fizycznym, przed i po przejściu z pozycji horyzontalnej ciała do pionowej. Rejestrowania ciśnienia tętniczego między rąk i nóg i impulsów asymetrii wskazującego koarktacja( zwężenie) aorty i aortoarteriit.
- W przypadku podejrzenia nadciśnienia nerczycowego należy poradzić pacjentowi, aby skonsultował się z okulistą.Na dnie są takie zmiany: obrzęk nerwu wzrokowego, liczne krwotoki i obfitość żylna, obszary niedokrwienia. U tych pacjentów funkcja widzenia jest często upośledzona.
- Ultrasonografia nerek z funkcją Dopplera. Ta metoda pozwala określić natężenie i kierunek przepływu krwi w tętnicy nerkowej, strukturę nerek i samych dróg moczowych.
- Urografia wydalnicza. Metoda diagnozy, która pozwala określić opóźnienie w odróżnieniu nerek i wiele innych zmian.
- Stosuje się scyntygrafię z użyciem izotopografii promieniotwórczej, angiografię nerkową z kontrastowaniem( metoda wizualizacji naczyń z wprowadzeniem środka kontrastowego).W trakcie angiografii nerkowej można ustalić aktywność reniny we krwi, której wzrost jest uważany za wiarygodny objaw tej choroby. Badania MRI i CT
są szeroko stosowane do diagnozowania stanu układu naczyniowego nerek i ich tkanki śródmiąższowej.
Leczenie
Nadciśnienie tętnicze pochodzenia nerkowego ma w większości przypadków przebieg złośliwy. Aby zapobiec pojawieniu się poważnych konsekwencji terapii należy zalecić we wczesnych stadiach choroby.
- Naczyniowa postać nadciśnienia tętniczego jest leczona inwazyjnymi interwencjami. Jeżeli światło tętnicy nerkowej jest zwężone, dopływ krwi do miąższu jest upośledzony. Instalując cewnik balonowy lub specjalny stent wewnątrz tętnicy w miejscu jego zwężenia, można przywrócić prawidłowy przepływ krwi.
Stosuje się również operacje otwarte do rekonstrukcji tętnic: wycięcie zwężonego obszaru z zastosowaniem zespolenia, endarterektomia, instalacja protezy tętnicy.
Gdy stosuje się nefroptozę, interwencje nefropeksji( utrwalanie).Brak czynnościowej czynności nerek jest wskazaniem do usunięcia nerki.
- Leczenie miąższowej postaci nadciśnienia tętniczego powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyny i pierwotnego procesu patologicznego w organizmie człowieka.
Istnieją takie leki na różne formy nefropatii:
- Jeśli przyczyną nadciśnieniem przewlekłym zespołem służył jako odmiedniczkowe zapalenie nerek, celem terapii - eliminacja czynników bakteryjnych i przywrócić swobodny przepływ moczu. Przydzielony w zależności od czynnika przyczynowego specyficzne leki przeciwbakteryjne( antybiotyki penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy, monobaktamy, aminoglikozydy, tetracykliny).Stosuje się również niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Trental( pentoksyfilina) jest przepisywany w celu poprawy elastyczności czerwonych krwinek. Lek ten zmniejsza zdolność agregacji płytek krwi, tym samym poprawiając przepływ krwi w łożysku naczyniowym. W tym samym celu wyznaczyć Venoruton( troxevasin) na 3-4 tygodnie.
- W przypadku powstawania nadciśnienia na tle różnych nefropatii powinien eliminować przyczynę rozwoju nefropatii cukrzycowej: w dismetabolic lub zalecanych przestrzeganie diety ubogiej w białka, normalizowanie równowagi tłuszczów w organizmie. Przypisywanie inhibitorów ACE( lizynopryl, kaptopril, berlipril, prestarium).
- dnawe nefropatia obróbce przypisanie allopurynol, co sprzyja rozpuszczaniu kryształów kwasu moczowego i zmniejszenie tworzenia się.Pacjenci powinni stosować się do schematu diety o niskiej zawartości puryn.
- W celu zmniejszenia wysokiego ciśnienia stopy blokerów receptora angiotensyny krwi 2( walsartan, losartan).
- poprawy właściwości immunologiczne organizmu przypisane różne adaptogens( Chinese magnolii, żeń-szeń) metylouracyl 4 g dziennie przez kilka tygodni.
- jako immunomodulatory przedłużonym zapalną autoimmunizacyjnych stosowane lewamizol timalin t-aktywiny. Zmniejszają odpowiedź układu immunologicznego organizmu.
Przepisy ludowe na obniżenie ciśnienia krwi:
- Przed rozpoczęciem jedzenia używaj nasion lnu mielonego;
- Mieszanka zmiażdżonych jagód żurawiny z miodem, każdego dnia;
- wstępnie przemyto wodą szyszek sosnowych wypełnionych 40% alkoholu i naciskają w ciemnym miejscu w ciągu 3-4 tygodni.
pogody i powikłania
spojrzenie na życie i niepełnosprawności pacjenta, cierpi na nadciśnienie, geneza nerek jest bardzo korzystne w przypadku choroby podstawowej został zidentyfikowany we wczesnych etapach rozwoju oraz w czasie pewne środki medyczne zostały mianowanego.
Pozytywną dynamikę odnotowano u pacjentów poddanych operacji. W przypadku wystąpienia obu nerek prognoza jest niekorzystna.
Możliwe powikłania: niewydolność serca i naczyń krwionośnych, niedotlenienie i niedokrwienie mięśnia sercowego, udar mózgu, niewydolność nerek.