Typen tympanoplastie van het oor volgens Vulstein: reviews, revalidatie, complicaties

click fraud protection

Vaak wordt iemand die een ernstige verwonding aan het middenoor heeft opgelopen hulp nodig bij een operatie. In dit geval kan alleen een tympanoplastiek een patiënt helpen. Deze procedure is vrij gebruikelijk in de medische praktijk, waardoor u de perforatie van het trommelvlies effectief en snel kunt herstellen.

Tijdpomplastiek

Tijdpomplastiek is een chirurgische ingreep. Hiermee kunt u de structuur en positie van interne gehoorbeentjes herstellen, deze omvatten een aambeeld, stijgbeugel, hamer.

In het laatste stadium wordt myringotomie en herstelproces van het trommelvlies uitgevoerd. Het trommelvlies is een ongelooflijk kwetsbaar onderdeel van het hoortoestel. Om te leiden tot de schade kan verschillende soorten infecties, trauma zijn.

Indicaties

Tijdelijke plastioplastiek wordt voorgeschreven voor patiënten die aanzienlijke schade aan het geluidsoverdrachtsysteem hebben. Dit kan dus mechanische beschadiging van een bepaalde ernst, infectieuze, purulente ontstekingsprocessen omvatten.

instagram viewer

Gehoorstructuur

Typen bewerkingen

Timpanoplastiek is van verschillende variëteiten. Voor elk van hen zijn er opdrachten en getuigenissen. De aard van de operatie hangt af van het type en de mate van beschadiging van het oor. In de geneeskunde worden de belangrijkste 5 soorten operaties, die overeenkomen met de classificatie van professor Vulstein, onderscheiden, die aan patiënten worden getoond met kenmerkende beschadigingen van het trommelvlies en gehoorbeentjes.

Eerste

Deze manier van ontsmetten maakt het mogelijk om duidelijke defecten van het trommelvlies te elimineren. Transmehalplastic type 1 wordt uitgevoerd via de externe gehoorgang. De bewerking helpt bij kleine beschadigingen, die met minimale inspanning kunnen worden geëlimineerd. Wijs ook een procedure toe aan de patiënt in een intacte keten van gehoorbeentjes.

Tweede

Type 2-operatie, attico-anthotomy genoemd, wordt toegewezen als de gehoorbeentjes beschadigd zijn, maar met gehoorbeugels. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een gratis transplantaat op een zachte manier.

Derde

Operation type 3 van het radicale type wordt uitgevoerd door een flap te implanteren op een plaats waar er geen deel van het trommelvlies is. Er is een introductie van columella tussen de hamer, het trommelvlies transplantaat en stijgbeugel. Aldus creëert de patiënt zijn eigen vereenvoudigde tympanal-systeem.

Vierde

Een radicale operatie wordt uitgevoerd met ernstige defecten in het middenoor. Als een kunstmatige flap is een deel van het trommelvlies bewaard. Het is ingelijst met een osseus ring of wordt vervolgens geplant in de buurt van een open ovaal venster.

Vijfde

Fenestratie van de gehoorgang wordt uitgevoerd. Een operatie wordt voorgeschreven bij afwezigheid van alle gehoorbeentjes. In de meeste gevallen omvat de operatie het verwijderen van de vaste basis van de stijgbeugels en het inbrengen van vetweefsel in de noodzakelijke gebieden.

Typen tympanoplastie

Voorbereiding en eerste onderzoeken

Voorbereidende activiteiten omvatten het doorgeven van alle noodzakelijke onderzoeken door de patiënt. Dit omvat niet alleen een algemene anamnese, die de arts van zijn patiënt ontvangt. Ook worden een aantal onderzoeken uitgevoerd om de mate van beschadiging, de sterkte van het ontstekingsproces en de mogelijke voortgangsdreiging van complicaties te bepalen.

Dus, om een ​​volledig klinisch beeld te verkrijgen, kunnen dergelijke onderzoeken worden uitgevoerd:

  • radiografie van de tijdelijke botten;
  • omicroscopy;
  • audiometrie;
  • -definitie van de functionele toestand van het vestibulaire apparaat;
  • algemene toestand van de patiënt;
  • bloedtestresultaten;
  • -studie van de microflora van het middenoor.
In veel opzichten hangt het succes van de operatie af van de mate van paraatheid van de otosurgeon, de uitrusting van de operatiekamer en ook van de beschikbaarheid van de benodigde apparatuur.

Het resultaat van de operatie zal worden beïnvloed door de hoeveelheid chirurgische ingrepen, evenals de stapsgewijze uitvoering.

Techniek voor het uitvoeren van

De operatie omvat een complex en een deel van het sieradenproces. In de loop daarvan wordt een microscoop van een speciaal type ingevoegd in de gehoorgang. Verdere chirurgische interventie vindt plaats met zijn hulp. Een kleine snede wordt gemaakt boven het oor. Een klein stukje huid wordt eruit gehaald, dat later dient als een flap voor het verwerken van het trommelvlies.

Leg daarna een tampon bevochtigd met een antibioticum in het oor. Dit wordt gedaan om ervoor te zorgen dat de geïmplanteerde flap op een nieuwe plaats wortelt. De volledige werking duurt niet langer dan een uur. Na een paar weken is de patiënt volledig hersteld.

Techniek van tympanoplastie in onze video:

Herstelperiode

Herstel na operatie duurt ongeveer 2-3 weken. Gedurende deze periode moet de patiënt in rust zijn. Strikt verboden:

  • vliegreizen;
  • blazen;
  • baden in zwembaden, zee, rivier;
  • -onderkoeling;
  • Gewichtheffen.

Soort trommelvlies voor en na de procedure

Wat kan niet worden gedaan

Negeer de aanbevelingen van de arts tijdens de behandeling en de volledige herstelperiode niet. Als u zich strikt houdt aan de voorgeschreven regels, kunt u sneller herstellen. Terwijl het oor actief geneest, is het het beste om mogelijke reizen en reizen voor lange afstanden uit te stellen.

Stress en mogelijke onderkoeling moeten worden vermeden. Het oor kan het beste worden geïsoleerd met een steriel wattenstaafje of verband.

In geval van onaangename pijn, lawaai, opstoppingen en verdachte symptomen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Mogelijke complicaties van

Complicaties na tympanoplasty zijn zeldzaam. Niemand is echter immuun voor hun manifestatie. In het geval dat de operatie werd uitgevoerd door een onvoldoende gekwalificeerde arts, is infectie van het middenoorgebied mogelijk. Vaak het voorkomen van chronische acute otitis media. Zenuwbeschadiging kan ook optreden.

Tot de gevaarlijke symptomen na de operatie behoren:

  • -pijn;
  • tintelingen;
  • temperatuurverhoging;
  • selectie;
  • branderig gevoel.

Van de gebruikelijke complicaties die kunnen optreden na een operatie, isoleert u gehoorverlies. Dit is een veel voorkomend symptoom dat zich manifesteert, afhankelijk van hoe actief het trommelvlies geneest.

Recensies van tympanoplastiek en de diagnostische waarde van de procedure:

Contra-indicaties

De operatie is niet voor alle patiënten beschikbaar. Het uitvoeren van een procedure kan dus gevaarlijk zijn, tot een ernstige verslechtering van het gehoor veroorzaakt.

Dus, contra-indicaties voor tympanoplasty zijn als volgt:

  • exacerbatie van chronische otitis media;
  • intracraniële complicaties;
  • sterke ontstekingsprocessen;
  • heeft de patiënt tuberculose, diabetes, schildklieraandoeningen.

De behandelend arts moet alle bestaande problemen met de gezondheid van de patiënt noodzakelijk detecteren en oplossen. Anders zal de operatie niet alleen het gewenste resultaat opleveren, maar het zal ook pijn doen.

Diagnostische waarde van

Juiste tympanoplasty maakt het mogelijk om verloren gehoor te herstellen. In succesvolle gevallen kan de hoorbaarheid toenemen tot 30 dB, en soms wordt tympanoplastiek gecombineerd met de installatie van een geluidsversterkend element of implantaat. De hoofdtaak van dit type operatie is het voorkomen en voorkomen van ontstekingsprocessen in het oor.

Daarom, om kwaliteit en echt effectieve diensten te krijgen, moet u contact opnemen met strikt gekwalificeerde artsen. Er moet aan worden herinnerd dat de arts tot het begin van de behandeling en de benoeming van de datum van de operatie verplicht is om alle noodzakelijke onderzoeken uit te voeren, te beginnen bij een banaal onderzoek en eindigend met de overgave van de bloedbiochemie.

  • Delen