Nieru angiogrāfija tiek aktīvi izmantota, lai diagnosticētu patoloģijas pieaugušajiem un bērniem.Šīs diagnostikas metodes izmantošana ir īpaši svarīga tajos klīniskos gadījumos, kad citi patoloģijas atklāšanas veidi nesniedz pilnīgu priekšstatu par šo slimību.Šī metode ir nepieciešama nieru anomāliju un audzēja procesu, iekšējo traumu un citu patoloģisko stāvokļu diagnosticēšanai.
Angiogrāfija
nieru kuģi Nieru angiogrāfija - ļoti informatīvs pētījums procedūra, kuras mērķis ir pētīt stāvokli kuģu ar kontrastvielas izmantošanu un rentgenogrāfiju. Klīniskajā medicīnā šī metode ir izmantota daudzus gadus. Un angiogrāfija nieru asinsvadu speciālisti nodot visprecīzāko diagnozi, bet citas metodes nesniedz viennozīmīgu un skaidru atbildi.
Nieres struktūras atšķiras pietiekami attīstīta sistēma asinsvadus, tāpēc normāla darbība ķermeņa atkarīga funkcionalitāti asinsvados. Jebkurš asinsrites sistēmas pārkāpums negatīvi ietekmē nieru darbību. Angiogrāfiskā izmeklēšana ļauj novērtēt nieru asinsvadu funkcionāli-anatomisko stāvokli.
Indikācijas un diagnostikas vērtība
nieru angiogrāfija izraksta pacientiem šādās klīniskās situācijās:
- cistiskā audzēji raksturs;
- Lai noskaidrotu traucējumus, kas rodas nieru artērijās;
- Kompleksie nieru darbības traucējumi, dažādas nieru struktūras funkcionālās novirzes;
- Ja rodas aizdomas par dzemdes kakla vēzi;
- hidronefroze, kurā nieres ir pārpildītas ar šķidrumu klasteriem;
- Lai identificētu dažādus vēdera dobumā radušos audzēja procesu;
- Smagas nieru tuberkulozes gadījumā, ja tiek norādīta skarta nieru darbība;
- hematūrija nezināmas etioloģijas kurā citas diagnostikas metodes nav palīdzējušas noteikt cēloņus asinis urīnā;
- Klīniskos gadījumos, kad pēc citu veidu pārbaudes veikšanas diagnoze paliek neskaidra;
- Lai novērtētu asins plūsmu transplantēta nierēs;
- Ar nieru artērijas emboliju vai stenozi.
angiogāfijas pētījums palīdz noteikt, cik slimību un audu bojājumu nierēs, ļaujot tām noteikt iespējamo etioloģiju un novērtēt stāvokli asinsvadu struktūru.Šī diagnoze ir efektīva onkoloģijā, kad ir jāpārbauda asins kanālu atrašanās vieta. Veidi
nieru angiogrāfija ir sadalīta vairākās šķirnēm, atkarībā no metodes ievadīšanas kontrasta sastāvdaļas: transfemoral translyumbalnaya un angiogrāfijas. Ar retroģisku( transfemorālu) angiogrāfiju kontrasts tiek ievadīts caur artēriju uz augšstilba. Ar transluminal angiogrāfiju kontrastviela tiek injicēta muguras lejasdaļā ar aortas punkciju.
Turklāt, atšķirt arī daudzslāņu datortomogrāfiju angiogrāfija nieru artēriju( CT).Šī neinvazīva izmeklēšana asinsrites artērijās, kas izmanto augstas asinsvadu daudzslāņu skenēšanu. Daudzslāņu CT angiogrāfija pēc nepieciešamības, identificējot raksturu iedzimtām asinsvadu anomālijas, kā arī lai noteiktu spiedienu uz audzēja asinsvadiem, nieru vai miokarda intraluminal artēriju stenozi. Nieru asinsvadu CT angiogrāfija diagnozē izmanto rentgena starus.
Ir arī ultraskaņas angiogrāfija, kas uzņemas vairākas metodes, lai iegūtu ultraskaņas attēlus asinsvadu insultu, piemēram, strāvas Doppler vai Doplera krāsas kartēšanu, mākslīgā pretstatā intravenozas Savukārt trīsdimensiju asinsvadu rekonstrukcijas un tā tālāk. Lielākā asinsvadu angiogrāfija veikta pēc CT, jo īpaši, ja plānojat angiosurgicaloperācijas ar nierēm.
Par video DT angiogrāfiju ar nieru artēriju aneirismu:
sagatavošana
procedūrai Angiogrāfa diagnozes procedūra netiek veikta bez specializētas apmācības, kas paredz:
- Alkohols jāizslēdz 14 dienas pirms pētījuma;
- 7 dienas izslēdz asiņošanu izraisošu zāļu lietošanu, piemēram, aspirīnu utt.;
- 5 dienas pirms plānotās procedūras jāveic sirds un fluorogrāfijas ultraskaņas diagnostika, elektrokardiogramma un koagulogramma;
- 2 dienas pirms procedūras ir nepieciešams pārbaudīt kontrasta toleranci;
- Par dienu, ja nepieciešams, jums jānoņem mati no noteiktā apgabala ārsta;
- Pirms procedūras nepieciešama pilnīga atpūta un pilna nakts miega, lai jūs varētu dzert nomierinošu līdzekli;
- No rīta jums jāizveido klizma zarnu mazgāšanai, nav nekā neko, ko jūs nevarat patīk un dzert, un pirms pētīšanas jums jāiet uz tualeti.
Kā
Nieru trauku angiogrāfijas procesi nedaudz atšķiras atkarībā no kontrastvielas lietošanas veida. Ar transluminālo angiogrāfiju Omnupons un Morfīns tiek ievadīti pirms procedūras. Anestēziju lieto lokāli, kontrastvielu ievada ar aizkavētu elpošanu jostas rajonā.Pirmajās minūtēs tiek veikta arteriogramma un nefrogramma, un pēc tam - transkripts. Piecas minūtes pēc pirmā rentgenoloģijas tiek veikta izdalītā urogramma. Kopā ar kontrastvielas sagatavošanu tiek ieviests heparīns, kas novērš trombozi, kā arī novokaīnu no aortas spazmas.
Ar transfemorālu aortogrāfiju kontrakts tiek ievadīts augšstilba artērijā.Pacients tiek novietots mugurā, injicēts ar novakaiīnu. Citos aspektos radiogrāfijas periodi ir līdzīgi translumērijas angiogrāfijai. Dūriena vietā nav nepieciešamas pietiekami sterilas pārsēju. Atšķirība starp šīm metodēm ir atgūšanas periods.
kontrindikācijas
Angiogrāfiskajai diagnozei ir vairākas specifiskas kontrindikācijas:
- grūtniecība;
- Smaga nieru mazspējas forma;
- Neiecietība vai nevēlamā reakcija uz jodu saturošiem medikamentiem;
- Aktīvā formas plaušu tuberkuloze;
- Lēnām veidot asins recekļus;
- Nepietiekams aknu vai miokarda līmenis;
- Tireotoksikoze uc
2-4 stundu laikā pēc testa var rasties blakusparādības, kas tiek uzskatītas par normālām. Tie izpaužas kā galvassāpes un reibonis, dzelzs garša mutē un viegls drudzis. Taču drīz šīs reakcijas iet pa sevi.