Angina di zaman kita berhasil diobati, namun penting untuk dipahami bahwa berbagai bentuk penyakit ini memerlukan pendekatan terapeutik individual. Jika ada cukup istirahat dan tablet antipiretik dalam kasus radang virus tenggorokan, tonsilitis bakteri purulen hanya diobati dengan antibiotik.
Ada juga bentuk angina yang memerlukan intervensi bedah segera. Dalam kasus seperti itu, kurangnya perawatan medis dapat menyebabkan tidak hanya komplikasi, tapi juga akibat fatal. Angina Ludwig
Angina dari Zhenzul Ludwig adalah peradangan nekrotik yang membengkak dari lubang rongga mulut. Proses patologis serupa yang memiliki sifat diffuse( tidak terbatas) disebut phlegmon. Bahaya mereka adalah kemungkinan penyebaran infeksi yang cepat ke jaringan tetangga.
Bentuk angina ini disebabkan mikroflora anaerobik( fermentasi dan putrefaktif).Biasanya ditemukan bersamaan dengan streptococci, staphylococci, fusospirochetes dan E. coli. Perubahan nekrotik dimulai dengan selulitis submandibular, kemudian ke otot sublingual. Kemungkinan kekalahan dari ruang faring.
Amandel streptokokus, berbeda dengan angina Ludwig, membentuk fokus purulen pada kelenjar, dan infeksi jamur dan virus tidak dapat menyebabkan proses nekrotik. Namun, mengakibatkan proses ini cukup mampu infeksi streptokokus.
Pada foto tenggorokan dengan angina Ludwig
Penyebab penyakit Karies
- .
- Buka fraktur rahang.
- Cedera pada rongga mulut.
- Peradangan jaringan periodontal( jaringan bergigi bergigi).
- Infeksi amandel.
- Neoplasma dan batu saliva.
- AbsesFaktor Pendorong
, Kelompok Risiko
Memperkuat penyebab utama, nekrosis jaringan submandibular dapat memicu:
- Kurangi kekebalan tubuh.
- Diabetes melitus.
- Alkoholisme.
- Merokok
- HIV / AIDS.Deplesi
- .
- Tidak sesuai dengan kebersihan mulut.
Tentang penyebab dan konsekuensi angina Ludwig dalam video kami:
Gejala
Pada orang dewasa
- Perkembangan yang cepat.
- menggigilSuhu
- 38-39 ° dan diatasnya.
- Tekanan darah arterial diturunkan. Edema lidah, laring, leher.
- Bengkak bengkak di bawah rahang bawah.
- Kulit di bawah dagu meradang dan kencang.
- Peningkatan produksi air liur.
- Warna kulit sianotik pada wajah, bibir.
- Kesulitan bernafas sampai mati lemas.
- Nekrosis jaringan submandibular.
- Bau busuk dari mulut.
- Pidato ini tidak pasti. Intoksikasi
- .Kondisi keseluruhan
- sangat sulit.
Pada anak-anak
Anak-anak jauh lebih sulit untuk mentolerir angina Ludwig. Setiap keterlambatan dalam perawatan dapat menyebabkan anak hidup.
Gejala di atas ditambahkan:
- Kehilangan kesadaran.
- Delirium.
- Gangguan gastrointestinal( diare, kejang, muntah).Diagnosis
Diagnosis penyakit serius semacam itu hanya dilakukan di rumah sakit.
Untuk diagnosis pendahuluan, gambaran klinis cukup memadai. Untuk memperjelasnya, prosedur berikut ada: Tes darah- ( menunjukkan penurunan hemoglobin, peningkatan COE, penurunan jumlah leukosit).Sinar-X
- , MRI, CT( menunjukkan adanya infiltrasi pada jaringan dengan akumulasi gelembung gas).
- Studi mikrobiologi( penentuan patogen).
Pengobatan
dengan Metode Bedah
Saat mendiagnosis angina Ludwig, diperlukan intervensi bedah yang mendesak:
- Membuka phlegmon dengan drainase area fokus dan perawatan antiseptik mereka selanjutnya( menciptakan kondisi untuk keluarnya eksudat putrefaktif).Hal ini dilakukan untuk semua pasien dengan diagnosis yang serupa.
- Oksigenasi hiperbarik( prosedur dilakukan di ruang tekanan khusus untuk meningkatkan oksigen dalam darah).Hal ini dilakukan dengan kelaparan oksigen dengan adanya peralatan yang diperlukan.
- Trakeostomi( pembukaan trakea dengan pengenalan tabung untuk akses udara).Hal ini dilakukan dengan penyumbatan lengkap saluran pernafasan.
Perawatan bedah angina Ludwig
Secara medis
Setelah prosedur operasi, perawatan antibiotik adalah wajib, yang diberikan secara intravena( obat golongan penisilin bersamaan dengan tetrasiklin).
Obat serum melawan anaerob diberikan secara subkutan atau intramuskular. Bila diberikan secara intravena, anestesi lokal digunakan.
Dalam kasus keracunan parah, penetes ditempatkan dengan sejumlah besar garam( natrium klorida).
Obat bekas untuk menjaga aktivitas jantung. Untuk meningkatkan aksi antibiotik, sulfonamida( streptocides) digunakan.
Dalam kasus yang sangat parah, transfusi darah dilakukan. Terapi lokal dikurangi menjadi obat kumur biasa( Furacilin, larutan kalium permanganat).
Folk remedies
Resep rakyat dalam kasus angina Ludwig tidak efektif dan berbahaya. Gunakan mereka sebagai terapi tambahan itu mungkin, tapi baru setelah berkonsultasi dengan dokter. Pada periode pengampunan, bilasan berdasarkan ramuan obat, larutan garam, dan produk peternakan lebah bisa digunakan. Lebih masuk akal bagi anak-anak dan wanita hamil untuk membatasi diri pada terapi obat.
Fisioterapi
Pendekatan terpadu terhadap pengobatan mengurangi kemungkinan kambuh dan meniadakan efek flora putrefaktif. Oleh karena itu, selama masa pemulihan, dokter dapat meresepkan prosedur berikut:
- Iradiasi rongga mulut dengan ultraviolet. Elektroforesis
- .Magnetoterapi
- .Perawatan laser
Video demonstrasi operasi pembedahan pasien dengan angina Ludwig:
Fitur pengobatan untuk kehamilan
Angina Ludwig sangat mematikan baik untuk calon ibu dan bayinya. Jika terjadi gejala khas, penting untuk segera dirawat di rumah sakit pasien dan untuk mempercayakan semua tindakan perawatan lebih lanjut kepada spesialis yang kompeten.
- Bahaya terbesar adalah kemungkinan mati lemas.
- Dosis antibiotik dosis tinggi sering memicu patologi intrauterus.
- Kondisi pingsan dapat menyebabkan luka dan keguguran.
- Suhu tinggi berbahaya bagi janin, namun tidak bisa dikurangi dengan aspirin. Tablet paracetamol dan menyeka kaki dengan larutan asetat dan alkohol akan membantu menurunkan suhu sebelum masuk ambulans. Di rumah sakit, obat antipiretik diberikan secara intramuskular.
- Selama Anda tinggal di rumah sakit Anda perlu hati-hati memantau kebersihan pribadi Anda.
- Inhalasi dan prosedur termal lainnya untuk ibu hamil dikontraindikasikan secara ketat.
Kemungkinan komplikasi daripada penyakit berbahaya
Komplikasi pada stadium lanjut pengobatan terjadi lebih jarang, namun dengan adanya penyakit bersamaan dan imunodefisiensi, konsekuensi berikut mungkin terjadi:
- Gangren gas.
- Abses
- Infeksi darah.
- Meningitis. Mediastinitis
- .
- Guncangan beracun. Pencegahan
Tindakan pencegahan utama meliputi:
- Pengobatan karies secara tepat waktu.
- Menyikat gigi secara teratur.
- Dengan adanya luka dan luka bakar di rongga mulut, pemrosesan tepat waktu mereka diperlukan.
- Terapi yang memenuhi syarat untuk fokus infeksi kecil.
Pada pasien rumah sakit diisolasi dari pasien lain. Di ruangan tempat korban berada, kegiatan disinfeksi dilakukan:
- Disinfeksi piring, linen dan barang keperluan lainnya.
- Pembersihan basah harian.
- Ventilasi biasa. Kontak
dengan orang sehat minimal terbatas. Saat menghubungi Anda sebaiknya memakai kasa dressing dan perawatan tangan secara teratur.
Pencegahan sakit tenggorokan:
Prakiraan
Sebelum munculnya agen antimikroba dalam bentuk angina ini, angka kematian melebihi 50% dari jumlah korban. Di zaman kita ramalan ini lebih menghibur.
Beberapa hari setelah operasi, terjadi perbaikan kondisi yang signifikan. Penyembuhan luka pada kebanyakan kasus terjadi tanpa komplikasi.