Pruritus umum adalah sensasi gatal yang menjengkelkan dan menyakitkan yang mempengaruhi kulit di seluruh tubuh atau di banyak area dengan area yang luas. Tentang penyebab dan perawatan gatal yang parah di sekujur tubuh dengan ruam dan tanpa foto berwarna akan memberitahu Anda hari ini.
Apa yang digeneralisasi gatal
Rasa gatal yang umum adalah sensasi gatal yang mengganggu dan menyakitkan yang mempengaruhi kulit di seluruh tubuh atau di banyak area di daerah yang luas dan memicu refleks jantung fisiologis. Konsep pruritus dalam kedokteran tidak didefinisikan dengan akurasi yang cukup, karena mekanisme fisiologis dan biokimia fenomena ini tidak jelas.
Namun, ditetapkan bahwa rasa gatal adalah sensasi yang mendekati akhir saraf yang menyakitkan dan menarik di perbatasan epidermis dan dermis dan menyebabkan kebutuhan untuk menyisir kulit di area tertentu. Paling sering, gatal di seluruh tubuh adalah gejala penyakit sistemik( umum), yang dalam hal apapun memerlukan deteksi penyebabnya, yaitu - diagnosis yang akurat.
Bentuk pruritus ini ditandai dengan tidak adanya ruam dan defek kulit, yang merupakan ciri khas bentuk lokal pada patologi kulit, manifestasi berupa serangan( seringkali tak tertahankan), meningkat pada waktu tertentu - biasanya di malam hari atau malam hari. Dengan rasa gatal menonjol paroksismal, pasien dapat menyisir kulit tidak hanya dengan kuku jari tangan, tapi dengan benda yang kaku dan menusuk - sisir, sikat - merusak epidermis( yang disebut gatal biopsi).
Dalam kasus lain, pasien dapat menderita gatal, hampir selalu.
Pada gatal yang umum, video ini akan mengatakan:
Klasifikasinya
Obat modern mengklasifikasikan gatal sesuai dengan asalnya. Klasifikasi umum menurut Twycross dan Bernhard:
- Pruritorepeptif atau dermatologis. Terjadi dengan peradangan, kerusakan kulit, misalnya dengan gigitan serangga, akariasis kutu lahir( kudis), gatal-gatal.
- Systemic( neurogenic) gatal , yang terjadi tanpa kekalahan sistem saraf, sebagai salah satu gejala dengan patologi internal( penyakit hati, organ pencernaan, ginjal, kelainan endokrin).
- Gatal neuropatik , berkembang bila rusak pada salah satu bagian sentral atau bagian periferal dari sistem saraf, sering dikombinasikan dengan kelainan sensitivitas. Ini bisa multiple sclerosis, postherpetic neuralgia, trauma yang merusak saraf, tumor otak, trombosis dan abses otak.
- Gangguan psikogenik adalah bentuk pruritus khusus dan parah yang terjadi pada gangguan jiwa tanpa gejala penyakit kulit. Namun, tekanan dan pengalaman jangka panjang yang parah dapat memicu bentuk gatal yang serupa bahkan jika tidak ada gangguan pada jiwa.
Sangat sering, pruritus umum berasal dari campuran, sehingga sulit untuk mendiagnosis penyebab sebenarnya dari perkembangannya.
Bagaimana mengenali gejala di dalam diri Anda
Sensasi yang diucapkan sebagai gatal mudah dideteksi pada diri sendiri, bahkan jika rasa gatal tidak konstan dan memiliki intensitas sedang.
Gejala gatal Eksternal:
- excoriasi karakter titik atau linier( goresan) pada berbagai area kulit Kerusakan darah
- ;Penampilan
- di piring kuku dari gejala "pemolesan" - kuku menjadi mengkilap dan sangat halus, dan ujungnya ternoda;Gangguan tidur
- , kelelahan sistem saraf.
Tentang alasan gatal-gatal pada kulit umum, kami akan beritahu di bawah ini.
Penyakit dan kelainan yang mungkin Penyakit
, yang merupakan provokator pruritus umum, berbeda dalam etiologi( penyebab).Ini bisa menjadi patologi berikut.
Ginjal dan hati
penyakit ginjal- termasuk fungsi kekurangan, pielonefritis, glomerulonefritis, terjadi dalam bentuk kronis( 85% dari pasien dan lebih) karena perkembangan yang lambat dari uremia( keracunan organisme zat beracun).Gatal-gatal ureter dapat terjadi pada kulit - atau di daerah: leher, korset bahu, organ genital luar, ekstremitas, hidung. Intensitas gatal ini biasanya meningkat pada malam hari, di bulan-bulan musim panas, setelah prosedur dialisis.
- penyakit hati .Rasa gatal pada hati adalah salah satu gejala patologis hepatik yang paling tidak dapat ditolerir dan terus-menerus yang berkembang dengan latar belakang peningkatan kolestasis - empedu karena adanya pelanggaran aliran keluarnya. Ada Giardiasis, tumor pankreas, 25% pasien dengan penyakit kuning, setiap pasien dengan hepatitis 5, 10% dari sirosis, dan dengan primary sclerosing cholangitis, batu empedu. Dalam kasus sirosis empedu, gatal terjadi pada hampir 100% pasien. Seringkali, gatal adalah tanda awal penyakit, muncul 1 atau 2 tahun sebelum gejala lainnya. Biasanya lebih terasa di pinggul, perut, di antara jari, di kulit telapak tangan dan kaki.
Selain gatal pada kulit, ada gejala penting lainnya dari kelainan hati:
- mual, bersendawa dengan kepahitan, muntah;
- kembung, perut kembung, diare, atau sembelit;Cetakan
- ( kuning, abu-abu);
- penggelapan urin;
- menguning dari kulit, selaput lendir, sklera;
- umum malaise, letargi, sakit kepala.
Hematologi
Pada penyakit darah sering menyebar gatal di kulit, tetapi fitur khusus adalah intensitasnya di daerah tertentu: anemia kekurangan zat besi - di daerah intim, dengan klamidia - penyakit Hodgkin( masing-masing 3) - lebih kelenjar getah bening, terutama di daerah leher,cekungan aksila.
difus gatal juga terjadi pada kanker darah, mastositosis sistemik, polisitemia( eritremii), di mana dia binasa, menyengat, terbakar karakter, sering - akvagenny yang nyata diungkapkan setelah kontak dengan air. Seperti pada kasus patologi hati, gatal-gatal kulit gatal sering terjadi sebelum timbulnya gejala lainnya. Dengan polisitemia, gatal lebih parah setelah mandi air panas. Ini juga harus memperhatikan tanda-tanda serius penyakit Hodgkin lainnya:
- pasien kehilangan berat badan;
- mengamati berkeringat banyak pada malam hari( pakaian dalam, basah karena keringat);Demam
- mungkin terjadi, diikuti oleh suhu yang turun di bawah norma;
- diucapkan nyeri dan pembesaran kelenjar getah bening, terutama setelah minum etanol;
- ditentukan oleh pembesaran hati dan limpa.
endokrin, hormonal dan gangguan metabolisme
Alasan termasuk gatal dan endokrin, gangguan hormonal dan metabolisme, yang meliputi diabetes, hiper dan hipotiroidisme, menopause, asam urat, kekurangan vitamin A dan B).
- Gangguan kulit khas diabetes mempengaruhi bagian kulit seluruh tubuh, namun lebih sering mempengaruhi zona alat kelamin dan anus, bagian pendengaran.
- Sedang, gatal yang tidak stabil pada hipertiroidisme diamati di seluruh batang tubuh pada 5-10% pasien dengan latar belakang perkembangan tirotoksikosis.
Hypothyroid pruritus, yang disebabkan oleh pengeringan kulit, bersifat umum, kadang-kadang terwujud dengan sendirinya - sampai ke lesi kulit saat menyisir.
- pengembangan tumor ganas( melanoma, neoplasma di perut, pankreas, glagagonoma, myeloma) pada 3% kasus adalah gatal di sekujur tubuh. Terutama yang sering diamati dengan adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamosa.penyakit
- neurologis, psikoneurosis, psikosis, tumor otak, multiple sclerosis, depresi berat, fobia( ketakutan), menyebabkan perkembangan yang disebut pruritus psikogenik.
- alergi dan penggunaan obat tertentu.
Seringkali seluruh tubuh gatal menderita asma dan penyakit paru obstruktif yang disebabkan oleh alergi yang tidak teridentifikasi, terutama saat batuk. Pada saat ini semua kulit tergores, tapi sangat kuat - di depan leher - di pit, di dada, punggung.
Serangan gatal tunggal akut terjadi saat makanan tertentu tidak toleran( kacang tanah, buah sitrus, ikan, tomat, cranberry, stroberi).Dan itu juga sering diprovokasi oleh penggunaan obat farmakologis, seperti:
- ethanol, chlorpropamide;Agen antibakteri
- , terutama eritromisin, biseptol;
- tolbutamide, kontrasepsi oral;Kaptopril
- , kodein, aspirin;
- belladonna, opiat, obat tipe morfin, amfetamin, fenotiazin;Steroid anabolik
- , antimalarial, salisilat, kuinidin. Penyakit
autoimun dan penyebab lainnya
- patologi autoimun - pemfigoid bulosa, hepatitis autoimun, penyakit celiac, tipe 1 diabetes, sirosis bilier;Di sini, banyak ahli juga termasuk neurodermatitis;parasit
- lesi( infeksi cacing) memprovokasi pruritus berhubungan dengan reaksi dari sistem kekebalan tubuh untuk melepaskan cacing beracun( ascaris), dan mungkin satu-satunya gejala dari kulit;
- adalah kehamilan dimana gatal berhubungan dengan stagnasi empedu di saluran terjadi pada trimester terakhir dan benar-benar hilang setelah melahirkan. Usia
- ( pruritus senilis) diamati dalam bentuk kejang, lebih sering pada malam hari dan, terutama pada pria berusia di atas 65 tahun.
Penyebab gatal ini adalah kelainan endokrin, dehidrasi pada kulit, xerodermia, aterosklerosis.
Gatal klimakterik pada wanita juga bisa menyebar, namun lebih sering mempengaruhi area genital dan anus, ketiak, dada, lidah, dan langit-langit mulut.
Gatal umum lainnya: gatal musiman
- , muncul di musim semi atau musim gugur;
- terasa gatal sebagai respon refleks terhadap pengalaman yang kuat, misalnya setelah gigitan serangga. Ketinggian ketinggian
- - tidak terlalu sering terjadi fenomena, berkembang pada ketinggian 10 ribu meter akibat perubahan tekanan.
tentang apa yang 3 penyebab utama gatal di seluruh tubuh, mengatakan video ini:
Bagaimana menangani gatal di seluruh kehadiran tubuh
gatal yang mempengaruhi seluruh kulit, beberapa bagian, dan terutama - simetris, sering menunjukkan sifat batin, yaitu,bahwa dia adalah salah satu tanda penyakit berkembang, terkadang - pada tahap paling awal. Oleh karena itu, identifikasi patologi internal yang menyebabkan gatal adalah tugas utama diagnosis dan dasar pengembangan taktik pengobatan selanjutnya dan eliminasi gatal secara simultan.
Diagnostik Mendiagnosis kulit gatal - acara medis yang sangat penting, karena kebutuhan mendesak untuk menggaruk sering mendahului munculnya penyakit serius. Pertama, pemeriksaan fisik yang disebut pasien dengan analisis kondisi kulit dilakukan.
Jika Anda memiliki ruam atau kulit radang apapun, termasuk papula, vesikel, pustula, goresan, coklat, bintik-bintik merah dan keputihan, diperlukan kajian mendalam oleh dokter kulit. Seorang pasien dengan pruritus diarahkan untuk memeriksa dermatozoonozov - berbagai penyakit kulit yang disebabkan oleh pengenalan ke dalam organisme parasit( atau gigitan mereka) - tungau, cacing larva serangga pengisap darah.
Jika gatal tidak terkait dengan dermatosis, pencarian penyakit lain dimulai. Pemeriksaan meliputi: Tes darah wajib
- dengan penentuan jumlah leukosit, ESR;
- analisis urin dengan deteksi wajib protein, gula, presipitasi, mikroorganisme;
- analisis kimia darah( tes fungsi hati, termasuk indikator glukosa, ALT, bilirubin, alkali dan asam fosfatase, kolesterol, kreatinin, urea, asam urat, dan penentuan status metabolisme protein dan protein fraksi, jumlah besi dalam serum, eritrosit);Koagulogram
- ( indeks koagulasi);analisis
- tinja di atasnya isi darah cacing dan telurnya;
- dada X-ray, ultrasound hati dan jantung, tiroid, pankreas, limpa, kantong empedu;Analisis
- untuk kadar tiroksin.
dengan gatal-gatal, penyebab yang tidak segera ditetapkan, secara berkala pemeriksaan ulang, sebagai penyakit yang menyebabkan kebutuhan untuk menyisir, sering memanifestasikan dirinya nanti.
Pengobatan Dengan gatal luas, bahkan dalam kasus penyakit yang memprovokasi perkembangannya, sangat sulit untuk menghapus. Karena itu, yang terpenting, hilangkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap intensifikasi gatal.
Direkomendasikan:
- menghindari overheating, sedangkan di daerah dengan udara dingin, gunakan shower dingin dan mandi lebih sering.
- mengecualikan sentuhan untuk jaringan kulit sintetis, serat wol;
- menghindari kontak dengan iritasi kimia - sabun, serbuk, gel, menerapkan faktor deterjen dengan mengurangi pH, gunakan pelembab;
- menghilangkan obat-obatan dan makanan yang dapat menyebabkan reaksi alergi;
- untuk meminimalkan penggunaan cara apapun memperluas pembuluh subkutan( kafein, alkohol), yang meningkatkan rasa gatal, serta - air panas untuk mandi.
prinsip-prinsip umum terapi
Jumlah pengobatan kausal( mengobati gejala) termasuk penggunaan: obat penenang
- , terutama diperlukan dalam neurogenik, gatal psikogenik;agen
- anti alergi, stabilisator sel mast( ketotifen), persiapan kalsium, natrium tiosulfat;
- kortikosteroid ketika gangguan endokrin, hormon dan phytoestrogen selama menopause dan pruritus pikun;sequestrants
- ( cholestyramine, colestipol), menyerap asam empedu dan keluaran mereka melalui usus, sorben salisilat.
- fisioterapi, yang meliputi: iradiasi ultraviolet, inductothermy adrenal, listrik, douche, sulfur dan mandi radon, mandi dingin dengan garam laut;
- berarti terapi eksternal - debu bubuk, emulsi, pasta, salep, - membantu gatal, mencolok beberapa bagian, tetapi efek dari obat lokal bertindak, biasanya pendek.
Adalah penting bahwa antihistamin gatal hati yang hampir tidak berguna, mengatasi gatal alergi.gatal hati melemah jika obat berikut: agen penyerap
- ( Polisorb, Polipefan, putih dan hitam batubara), menghubungkan dan menyimpulkan racun;cara intravena
- membersihkan darah dari racun;
- gepatoprotektory( Essentiale, Rezalyut, Karsil, Geptral) mengembalikan sel-sel hati, asam ursodeoxycholic( ketika empedu sirosis);
- antibiotik untuk supurasi, obat anti-inflamasi;vitamin dan probiotik
- ( Baktistatin, Bififor, Bifiliz, Probiofor), menormalkan mikroflora sistem pencernaan;Penenang
- - Fenobarbital;Agen choleretic
- yang membantu aliran empedu bebas;dana
- melemahkan efek negatif dari empedu dalam sel-sel hati, meningkatkan perjalanan melalui saluran - Rifampisin, Metronidazole. Mereka secara aktif menyerap asam empedu, mengurangi jumlah mereka dalam darah, melemahkan gatal.
Juga:
agen farmakologis| Nama | dan tindakan |
|---|---|
| Antihistamin | Doxepin bantuan( Sinekvan) Peritol bahkan dengan pruritus neurogenik sebagai memiliki efek antidepresan dan obat penenang. Suprastin atau diphenhydramine memberikan efek menenangkan, sehingga sering digunakan di malam hari, ketika gatal intensif. Sayangnya, dana tidak menyebabkan kantuk, - Claritin, Telfast, Zyrtec, Allertek - tidak efektif untuk menyingkirkan gatal umum. Dalam kolestasis kursus singkat yang ditentukan Tavegil, Trex, Feksadin. Kortikosteroid |
| Tidak terlalu memfasilitasi gatal luas tanpa bukti dermatitis, tapi berguna, jika lebih kering kulit mereka dikombinasikan dengan krim pelembab.neurodermatitis gatal membantu meringankan Sinaf Salep, Hidrokortison, Elokim, Celestoderm, bufeksamak. | |
| kalsineurin inhibitor | mengurangi peradangan kulit. Elidel 1% krim, salep Advagraf, Prograf |
| Naloxone, Naltrexone( Antakson, Vivitrol) alternatif | baik untuk pasien yang tidak membantu agen antipruritus standar. Terapi |
| UV | berhasil diterapkan untuk gatal-gatal di uremia latar belakang, eritremii HIV, mastositosis sistemik, urtikaria, limfoma Hodgkin, ketika tumor di payudara, patologi hati. |
| Talimidon | membantu dalam pengobatan gatal berbagai asal-usul, terutama di pruritus ginjal( separuh waktu). |
| enzim hati induser Rifampisin, Phenobarbital pelacakan dinamika sampel hati. | |
| cimetidine | digunakan dalam terapi pruritus dengan antidepresan klamidia |
| , obat penenang | efektif untuk gatal-gatal di tengah gangguan psikogenik tumor internal yang( Paxil, Doxepin) agen |
| antiepilepsi( Gabapeptin) | Paroxysmal gatal pada penyakit neurologis, multiple sclerosis, postherpetic neuralgia |
| pengobatan topikaltopikal diterapkan anestesi | - lidokain, novocaine, Anestezin 5 -10% Fenol 1 - solusi diphenhydramine 2% dari 5 - sensitivitas kulit berkurang - 10%memfasilitasi gatal moderat.kombinasi mereka dengan mentol meningkatkan efek antipruritus. Salep dan krim: Capsaicin, menghilangkan gatal parah dalam konsentrasi hingga 0,075%, 5% krim Doxepin. Akriderm HA Akriderm Ghent Boromentol, Radevit, Psili Balm, mentol salep Pimecrolimus( Elidel), sinaflana, Beloderm, Mezdoderm( dermatitis atopik, pikun, anal-genital gatal, eksim, lupus), krim-gel Nizulin, panthenol, Advantan, Baneotsin( infeksi, eksim, dermatitis, bakteri) Fucidinum, Levomekol, Gistan, enterosorbent( alergi gatal), A dan C Lorinden.metode tradisional alternatif |
- «Vintage" antipruritic - mentol dan kapur barus salep, alkohol, fenol, menenangkan, pendinginan, memiliki sejumlah kecil 'pobochek' dan sering digunakan ketika gatal beredar bersama-sama dengan obat-obatan oral.mandi
- dengan bumbu dan bahan-bahan seperti oatmeal, kulit kayu ek, fenugreek, pati, chamomile, murbei, lavender. Harus diingat bahwa setiap infus herbal dapat menyebabkan dermatitis kontak dan alergi. Untuk rubdowns
- umum dalam gatal difus, solusi dengan cuka atau jus lemon( 3 sendok makan segelas besar air), ekstrak bunga camomile 20 sampai 250 ml air.
Beberapa pengobatan populer pruritus memberitahu video ini: