A niktúria az egyik leggyakoribb urológiai tünet, amely a fokozott vizeletürítéssel jár éjjel. A nocturia fő áldozatai a kisgyermekek két év alattiak és az 50 évesnél idősebbek. De a kórtan minden korban és mindkét nemben képviselhetõ.Az ilyen éjszakai tevékenység okai nagyon különböznek - a természettől a patológiásig. Ezért a nocturia minden esetére egyedi megközelítésre és speciális kezelésre van szükség. Nocturia - mi ez?
Nocturia - ez nem önálló betegség, hanem csak egy külön tünet. Lehet, hogy a nem megfelelő ivóvízellátás vagy súlyos betegségek és stresszes körülmények hátterében áll.
Amikor egy személy éjjel egyszerre a WC-hez emelkedik, ezt normálisnak tartják. De ha az éjszakai túrák száma - két vagy több, az orvosok már beszélnek nocturia. Normális esetben a napi vizelet mennyisége napi 2/3-a, a többi egy éjszakai "adag".A nocturia esetében ez az arány észrevehetően változik az ellenkező irányba.
Az állandó éjszakai vizelés legveszélyesebb következményei pszichológiai jellegűek. Ha egy személy néhány hetet vagy hónapot áll fel éjjel a WC-hez, ez az életminőség súlyos romlásához vezet.
És ha a nocturiát nem kezelik, az előrejelzések a következők lesznek:
- restless sleep, később álmatlanság;
- álmosság a nap folyamán, krónikus fáradtságban;
- csökkentette a memóriát és a figyelmet;
- stressz és a depresszió fokozott kockázata.
okai és tünetei
A másfajta tünetek( pl. Cystitis) megkülönböztetése nagyon egyszerű.Ha a WC-hez való éjszakai utazások gyulladással járnak, akkor a vizelést kellemetlenség és fájdalom kísérheti. A nocturia jelei között nincs kellemetlen érzés.
A gyakori vizelés gyakrabban érinti a fiatal gyermekeket és felnőtt férfiakat éjszaka. A szaporodási korú nők sokkal ritkábban szenvednek az éjszakai vizelés során. De a nyugdíjkorhatár megjelenésével az urológiai patológia kockázata nőtt mind a férfiak, mind a nők körében.
gyermekeknél Az
fokozott éjszakai vizeletképződést gyakran két évnél fiatalabb gyermekeknél diagnosztizálnak, ritkábban - 7 év alatti gyermekeknél. A 7 és 15 év közötti időszakban a betegek mindössze 3-5% -ában fordul elő a nocturia.
A kisgyermekeknél a nocturia gyakran kombinálódik a vizelet inkontinencia - enuresis. Az ilyen kórkép legfőbb okai: az
- infantilis hólyag csecsemőknél legfeljebb 1 évig( parasimpatikus idegrendszer csak kialakul, evakuálódás reflexszerűen történik);
- éretlen húgyhólyag gyermekeknél 1-2 éves( a gyermek elsajátítja a vizelés folyamatait);
- nagyon erős alvás( a gyermek nem ébred fel, és a vizelés egy álomban történik);
- alacsony levegő hőmérséklet a hálószobában;
- stresszhelyzet( kis korban minden testrendszer, beleértve a kiváltó rendszert, reagál a stresszre.
Ezen túlmenően a gyermekeknél a nocturia okai gyakran gyulladásos folyamatokhoz kötődnek, veleszületett veseelégtelenségben, szívbetegségben és cukorbetegségben. Azaz azok az okok, amelyek általában urológiai tüneteket okoznak a felnőtteknél.
A nőkben
Sok esetben a felnőtteknél a nokturia egyszeri jelenség, amely a diéta és az ivóvíz kezelésével kapcsolatos.Éjjel sok kávét vagy zöld teát ivott, evett uborka vagy görögdinnye vagy alkoholt - és az éjszakai vizelet mennyisége természetesen növekszik.
De ha az ivási rendszer helyes, és a nocturia elég hosszú ideig tart, az okok lehetnek:
- krónikus vagy akut cystitis( a nők leggyakoribb oka);
- vesebetegség( összefüggésben áll a vesefunkció csökkent koncentrációjával);Diuretikumok
- vétele;
- cukorbetegség( éjszaka, a vasopressin szintézise - vizelethajtó hormon);
- csökkent a húgyhólyag kapacitása( a fibrózisban és a rákban fordul elő);
- ösztrogénhiány menopauza idején;
- a medencefenék izmainak atrófiája;
- cardiovascularis betegség.
A férfiaknál
A nicturia szinte elkerülhetetlen sors minden ember számára. Az urológusok azt állítják, hogy az 50 év feletti férfiaknál a nocturia 60-70% -on, 80 év alatt - 90% -ban fordul elő.
okai fokozott képződése vizelet éjjel, és éjszakai utak a fürdőszoba a férfiak:
- különböző vesebetegségek( pyelonephritis, nephrosclerosis, glomerulonephritis, stb);
- cystitis;Az
- csökkentette a vizelethajtó hormontermelést( diabetes mellitus miatt);
- diuretikumok( diuretikumok) hosszú távú alkalmazása;
- cardiovascularis patológia;
- csökken a hólyag szerkezeti mennyisége éjszaka;
- gyulladás vagy prosztata adenoma( a megnagyobbodott prosztata összenyomja a húgycsövet, megelőzve a teljes vizeletáramlást).
Az utóbbi ok a legfontosabb oka a "nocturia" diagnózisának az idős férfiak körében. Az urológusok szerint a prosztata adenoma betegeinek mintegy 85% -a kezdetben panaszkodik a gyakori éjszakai vizeletürítésre és az ezzel összefüggő álmatlanságra.
Az
formái Hagyományosan különböztetik meg a nocturia két formáját - igaz és tartós.
Valódi változatossággal az átlagos napi vizeletmennyiség a szokásos szinten marad, és a gyakori éjszakai vizelést egy napi oliguria kísérte. Vagyis a vizelet csökkentése vagy szinte teljes hiánya.
A nem állandó noktiuria minden olyan eset, amikor éjszaka nő a vizeletképződés, amelyben a napi folyadékmennyiség nem csökken. Ez a tünet a krónikus veseelégtelenség, a cukorbetegség, a prosztata adenoma, néha a pajzsmirigy betegség és a májcirrhosis hátterében is megnyilvánulhat.
Ha a nem állandó jelenségről szóló állandó éjszakai utazások a vécéig stabil formát öltenek, az azt jelenti, hogy az alapbetegség gyorsan fejlődik. A legveszélyesebb jel az, amikor a nocturia eltűnik a szív- és érrendszeri betegségekben, ugyanakkor állandó duzzanat következik be. Ez a betegség súlyos szakaszát jelzi, amely sürgős orvosi beavatkozást igényel.
Diagnózis Ahhoz, hogy a diagnózis „éjjeli”, az orvos tudnia kell pontosan annyi nappal és az éjszaka, és a beteg vizeletét létrehozni a kapcsolatot. Ehhez a vizeletvizsgálat gyűjteményét használják a Zimnitskiy számára.
A vizsgálat előtt meg kell szakítani a diuretikumot, nem növelheti a beteg szokásos folyadékmennyiségét. Az optimális mennyiség napi 1-1,5 liter folyadék. Törölni kell a menüből azokat a termékeket, amelyek szomjúságot keltenek: édes, sós, fűszeres stb.
A következő időszakokban 8 konténer vizelettel kell rendelkeznie:
- 09.00-12.00;
- 12.00-15.00;
- 15.00-18.00;
- 18.00-21.00;
- 21.00-24.00;
- 24.00-03.00;
- 03.00-06.00;
- 06.00-09.00.
Ha fennáll a gyanú, a vese vagy más szervek, az orvos előírhat kiegészítő eljárások: elemzés vizelet, vér, ultrahang stbAz idősebb betegeknél vazopresszin - vizelethajtó hormon is szükséges.
is ajánlott tartani egy különleges napló, ahol van egy ivó rend( mennyiségű folyadékot iszik), és hány éjszakán kirándulásokat a WC-vel. Szabványok
kezelés
éjjeli Mivel a legtöbb esetben - az egyetlen jel a meglévő betegség, akkor a kikeményedés előtt meg kell határozni azokat a kiváltó ok. Ehhez antibiotikumokat( fertőzés esetén), hormonális hatóanyagokat, gyógynövénykészítményeket stb. Használnak,
Az éjszakai, antidepresszánsok és alvászavarok kiküszöbölésére az M-holinoblokatory és más gyógyszerek csoportjait írják elő.Az M-holinoblokatory blokkolja a muszkarin receptorát a hólyag falán, csökkentve annak hangját.Éjjel nem fordul elő a húgyhólyag izomfájása, nincs vágy a vizelésre, és a beteg nyugodtan alszik.
Azoknál a férfiaknál, akiknek prosztata adenoma okozta nocturia okozta fájdalom, olyan gyógyszercsoportokat ajánlunk, mint az α1-adrenoreceptor antagonisták és az 5a-reduktáz inhibitorok. Az első a prosztata és a húgyhólyag izmoltságát csökkenti, csökkentve a húgycső összenyomódását, és ennek következtében csökkenti a vizelési nyomás mennyiségét.
A látászavar előfordulásának megakadályozása vagy a gyengítés megjelenése érdekében az orvosoknak ajánlaniuk kell a megelőző intézkedéseket:
- A kis medence izomzatának erősítése( különösen a nők számára).
- Kerülje a hipotermiát, nehogy a húgyhólyag gyulladását váltsa ki.
- Ne igyál sok folyadékot éjszakánként( az utolsó pohár vizet vagy egy csésze teát - 2-3 órát lefekvés előtt).
Amikor vesegyulladás vagy a méh függelékek( nő) is kezelhetjük népi jogorvoslati: a főzet a levelek fekete ribizli, petrezselyem, stb De ha bizonytalan a diagnózis, akkor először konzultáljon egy orvossal. .
Az orvosok általában nem javasolják az orvosokat a nicturia gyógyszerek kezelésére. Fontos, hogy megszüntesse az összes gyermek életét stresszes helyzeteket, adjanak neki egy kényelmes környezetet aludni: pizsama meleg, a hőmérséklet a hálószobában nem alacsonyabb 20 ° C.És azt is, hogy megfeleljen az ivási rendszer: az utolsó pohár folyadék 3 órával azelőtt, hogy lefekvés előtt lefekvés előtt - kényelmes látogatást a WC-vel.
A videóról az okokról, tünetekről, a nocturia kezeléséről: