Meckel divertikulum az ileum veleszületett kóros betegsége, amely jelentősen befolyásolhatja az emberi egészséget, vagy egyáltalán nem nyilvánulhat meg az élet során. Nem szakmai diagnózis esetén az ilyen típusú divertikulum gyakran számos más rendellenességgel, például cukorbetegséggel, peptikus fekélybetegséggel és másokkal kapcsolatban téveszti.
Mi a Meckel divertikulum és az ICD-10 betegség kódja
Az orvostudományban Meckel divertikulumát abnormális zsáknak hívják, amely a bél gyengeségében fejlődik ki. Ez a probléma az epevezeték proximális részének károsodott felszívódása miatt következik be.
Tehát a fejlődés első hónapjában a tojássárgája aktívan működik a magzatban.Összekapcsolja az ileum és a tojássárgája végső részét. A magzat rendellenes fejlődése és a hiányos tönkremeneteli elváltozások, valamint az epevezeték megőrzése miatt megjelenik a kiugrás. A köldök és az enterokrostoma fistulái is előfordulhatnak.
A képen jól látható a Meckel
divertikulum A betegség zavartsága abban rejlik, hogy elég nehéz diagnosztizálni az időben.
A legtöbb esetben a divertikulum tünetmentes tanfolyam, és meglehetősen késői korban jelenik meg. Divertikus forma a bél alsó harmadában, körülbelül 60 cm-re a iliac szögtől. A forma hengeres vagy kúpos alakú, a méretei általában nem haladják meg a 3 cm-t.
Meckel divertikulum Az MKB kód Q43.0 olyan betegségek osztályozására utal, amelyek a bél fejlődési rendellenességeket kezelik. Ez a patológia, annak kevés népszerűsége ellenére, meglehetősen széles körben elterjedt. Az anomáliát 50-ből egy ember észleli.
Az
kifejlesztésének okai A Meckel divertikulum az eltérés, amely az embriófejlődés folyamatában keletkezik. Tehát a magzati képződés első heteiben a tojássárgája, amely az ileum végállomásától a köldökig terjed, megszűnik. Ha a csatorna egy része egy bizonyos ideig nem torzul, akkor egy divertikulum lép fel.
Meckel divertikulum a veleszületett betegségekre utal. A kiemelkedés a bélrendszer mesentériáján található.A normál és teljesen működő bélréteg összes rétegét tartalmazza. A betegség kialakulásának megelőzését vagy előrejelzését lehetetlen előre leállítani.
Az
tünetei A kiugrással manifesztált tünetmentesség közvetlenül attól függ, hogy milyen alapon alakul ki a divertikulum teste. A leggyakrabban előforduló képződés a bélsejtekből áll. Sósav, valamint ektópiás nyálka termelésére képes.
Így a divertikulum a bél teljes összetevőjeként működhet. Ez a fajta betegség nem tünteti fel magát, nem zavarja a személyt, és nem okoz neki kellemetlenséget.
Az eltérés jelenlétét csak egy speciális diagnózis elvégzése után lehet észlelni, mivel egy rutin vizsgálat nem képes felismerni a betegséget. Más esetekben a divertikulum nemcsak a bélsejtekből állhat. A képződés kialakulhat a gyomor és a hasnyálmirigy sejtjeiből.
Meckel szórványa azonban agresszívebbé válhat. A tünetek az alábbiak lehetnek:
- hányás;
- székrekedés;
- bélelzáródás;
- periodikus székletzavarok;
- láz;
- fájdalom a bélben, amely hosszantartó jellegű;
- rossz közérzet;
- gyengeség;
- belső vérzés;
- vér jelenléte a székletben;
- anémia;
- a kellemetlen érzés a bélben.
A kiemelkedés rendszeresen megjelenhet. Bizonyos esetekben a tünetek csökkenhetnek és újra aktiválódhatnak. Ezek a tünetek közé tartozik a hányinger, a véres széklet és a bélrendellenesség.
Az
szövődményei Meckel divertikulumának szövődményei gyakran nem figyelhetők meg. Körülbelül 2%, ilyen betegségben szenved, megfigyelheti a szervezet egész állapotát befolyásoló romlást.
Annak ellenére, hogy az anomália férfiakban és nőkben is megnyilvánul, komplikációk gyakran megjelennek az erős oldalon.
A szövődmények a következő tünetekben fejezhetők ki:
- vérzés;
- obturáció;
- tumorok és daganatok;
- bélelzáródás;
- akut diverticulitis;
- carcinoid.
Ritka esetekben a divertikulum vérzésének szövődményei lehetnek krónikusak. Megfelelő kezelés hiányában vashiányos vérszegénység jelentkezhet. Egy ilyen diagnózis valós veszélyt jelenthet az emberi életre. Ebben az esetben a sebész dönthet úgy, hogy sürgős műveletet hajt végre a divertikulum eltávolítására.
Diagnosztika
A Meckel divertikulum egyike azoknak a fajtáknak, amelyek problematikusan diagnosztizáltak a hagyományos vizsgálati módszerekkel.Így a pontos diagnózis érdekében számos módszerre van szükség, amelyek mindegyike felismeri a betegség jeleit, és meghatározza annak veszélyességi fokát.
Kezdetben a kezelőorvosnak anamnézist kell készítenie - tudnia kell, mikor jelentek meg a szorongás első jelei, milyen intenzív és fájdalmas. Lehetséges a beteg rokonaiból származó anamnézis összegyűjtése is.
A jövőben elvégzik a vizsgálatot és alapos fizikális vizsgálatot. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza az izomfeszülés jelenlétét a hasi területen, fájdalom, irritáció.
Laboratóriumi vizsgálatot kötelezően végez. A következőket tartalmazza:
- biokémiai vérvizsgálat;
- coprogram.
A következő diagnosztikai méréseket is bemutatják:
- A hasüreg ultrahangja - feltárja a gyulladásos folyamatok és a diverticulum lokalizációjának módját.
- szcintigráfia - segít az ektopiás típusú nyálkahártya kimutatásában.
- kolonoszkópia - lehetővé teszi, hogy kizárja más olyan betegségek jelenlétét, amelyek belső vérzést okozhatnak.
- radiográfia - segít megszüntetni a bélelzáródás jelenlétét. A hasüreg
- CT - világos képet nyújt a belső szervek állapotáról.
Ha gyanítasz egy Meckel divertikulumát, feltétlenül ki kell zárni számos lehetséges diagnózist - akut hasmenésgyulladás, polipózis, nyombélfekély.
A kiemelkedések kezelése
A Meckel divertikulum kezelésével foglalkozó szakemberek véleményei meglehetősen ellentmondásosak. A legtöbb esetben sok orvos azon a véleményen van, hogy a kiugrás, amely nem zavarja a beteget, nem kezelhető.
A fájdalmas tünetekben szenvedő betegeknél itt szükség lehet sebészeti beavatkozásra.
A divertikulum gyermekeknél történő kezelése konzervatív megközelítést és szelíd technikát jelent. Magában foglalja az antibiotikum infúziókat, a gyulladásgátló gyógyszerek injekcióit. Ha a betegség nem fejlődik, akkor nincs szükség a művelet elvégzésére.
Az
működtetése A Meckel divertikulummal való működése magában foglalja a normális bélműködés kialakulását és újraindulását. Abban az esetben, ha a vastagbél megjelenését a belek érintik, akkor az érintett szerv egy részét is eltávolítják.
Ha a páciens súlyos veszteséget észlel, ami a kiugrás okozta, az orvos sürgős vérátömlesztést írhat elő a normál térfogat újbóli elérése érdekében.
A szórakoztató műtét eltávolítása alacsony kockázatú eljárásokra utal. Azonban létezik bizonyos komplikációk előfordulásának lehetősége.
Tehát műtét után hegek szövete alakulhat ki. Ez viszont a bél elzáródásához vezet. Ez a komplikáció jelentős fenyegetést jelent a páciens életében. Ilyen esetekben a betegnek újra kell működnie, hogy megakadályozza a tragikus következményeket.
Meckel divertikulum laparoszkópos eltávolítása gyermekeknél:
Diéta
A divertikulum eltávolítása után valamennyi beteg étrendet mutat be. Ez lehetővé teszi, hogy gyors gyógyulást érjünk el és visszaállítsuk az emésztőrendszer szokásos munkáját.
Az étrendi táplálkozás meggátolja a hasmenés és a székrekedés megjelenését, ami hátrányosan befolyásolja a szövetek regenerálódását.
Az étrendnek tartalmaznia kell:
- zabkását;
- levesek;
- szárított gyümölcsök;
- kompóták;
- zöldség és gyümölcs;
- étkezési hús és halfajták;
- édes bogyók;
- bab;
- fűszernövények;
- gyógyteák.
Szükséges kizárni az alkoholtartalmú termékek, a kávé és az erős teát. Elfogadhatatlan, hogy jelentős fizikai erőfeszítést igényel. Minden neurogén tényezőt ki kell zárni.
előrejelzés
Az esetek közel 95% -ában Meckel divertikulum nem befolyásolja az ember életmódját, ami nem engedi a sebészeti beavatkozást. A kiemelkedés nem befolyásolja az emésztőrendszert és más szervek állapotát.