1
patológia Hypertension általában két típusa van:
- primer( esszenciális) hipertónia vagy betegség - olyan betegség, amely abban nyilvánul meg, egyre nagyobb a nyomás hiányában a nyilvánvaló oka, társul progresszív artéria lézió.Ezt a típusú magas vérnyomást a magas vérnyomásban szenvedő betegek 90% -ában észlelték.
- szekunder hypertonia - jellemezhető betegség magas vérnyomás, és akkor történik, amely különféle más betegségek. Javasoljuk, hogy látogasson el
- Leírás ortosztatikus hipotenzió
- tünetei és kezelése hipofízisadenómát nőknél
- Mi pulmonális hipertónia
- jelenlegi gyógyszerek a nyomás alól!
2 A terápia általános alapelvei
A magas vérnyomás kezelésére használt gyógyszerek nagyon sokfélék. Ezeket számos farmakológiai csoport képviseli. A gyógyszerek minden csoportja saját hatással van a szervezetre.
bázikus gyógyszerek magas vérnyomás kezelésére:
- Az angiotenzin konvertáló enzim( ACE).Képviselői ennek a csoportnak: enalapril( renitek, Enap), perindopril( prestarium A), ramipril( társaik, tritatse).
- AT1-receptor-antagonisták( blokkolók a renin-angiotenzin-): lozartán( Cozaar), valzartán( Diovan), irbesartan( Aprovel), eprosartan, telmizartán.
- Kalcium-csatorna blokkolók( CCB): Nifedipine( Corinfar) amlodipin - dihidropiridin;verapamil, diltiazem - nem dihidropiridin.
- Diuretikumok: hidroklorotiazid, indapamid.
- Béta-blokkolók a metoprolol, bisoprolol, nebivolol, karvedilol.
- kombinációs készítmények: tenorik, CO-renitek, Enap-H gizaar, CO-Diovan, Prestancia.
Fontos: csak orvos írhat ezeket a gyógyszereket!
3
Orvosok kifejlesztett speciális áramkört a magas vérnyomás kezelésére. Kombinációi különböző gyógyszerek vezet megnövekedett nyomás csökkentését.
leggyakrabban, mint a magas vérnyomás kezelésére a következő gyógyszerek kombinációjával:
- ACE-gátló( Enap) + dihidropiridin CCB-k( amlodipin) + tiazid diuretikum( hidroklorotiazid) - ez a kombináció a legjobb a gyógyszerek kombinációjával és gyakrabban használják esszenciális hipertóniás betegekben a 2. és3. lépés.
- AT1-receptor-antagonista( Cozaar) + + tiazidok nedigidropiridinovyh CCB-k( verapamil).
- dihidropiridin CCB + béta-blokkoló + antagonista az AT1 receptorok.
- Béta-blokkoló( bizoprolol) + + tiazid típusú vizelethajtó dihidropiridin kalcium antagonista( Corinfar).
Mindegyik kezelési rendek saját árnyalatok a kinevezést:
- ACE-gátlók javallott krónikus szívelégtelenség, ischaemiás szívbetegség, szívinfarktus utáni bal kamra hipertrófia, a magas vérnyomásos vesebaj, cukorbetegség, szívritmuszavar. Ebben a csoportban a gyógyszerek néhány ellenjavallata( legfeljebb 18 éves életkor, terhesség és szoptatás), de sok korlátozás a használata - a szűkület a renális artériák, a szisztémás lupus erythematosus, 65 év feletti, a rák, a vesebetegség és a köszvény.
- angiotenzin receptor blokkolók( AT1-receptor) használják ugyanazt a jelzések magas vérnyomás, ha van egy köhögés vagy más mellékhatások, az ACE-gátlók. Ebben a csoportban a gyógyszerek ellenjavallatok és korlátozásokat, hogy a használata ugyanaz, mint a múltban.
- béta-blokkolókat használnak, koszorúér-betegség, szívelégtelenség, tachycardia, szívinfarktus utáni. Mi a családtagok egy csomó ellenjavallatok: atrioventrikuláris sinoatrialis- blokk, bradycardia, bronchiális asztma, COPD, pheochromocytoma, perifériás érbetegség, a 18 éves kor.
- dihidropiridin kalciumantagonisták használják az idősek, a CHD, atherosclerosis a karotid artériák, izolált szisztolés növekedése( „szív”) a nyomás. Ezek a gyógyszerek nem szabad használni, amíg két hét után a szívinfarktus, instabil angina, bradycardia, valamint a terhesség alatt.
4 Terápiás taktika a másodlagos magas vérnyomás
kezelése szekunder magas vérnyomás nem csupán csökkenti a magas vérnyomás, hanem okainak okozott.
kezelésére másodlagos renális magas vérnyomás előírt, mint vérnyomáscsökkentő szerek( klonidin, béta-blokkolók kombinációban furoszemid) vagy trombocitaromboló szerekkel( vagy Curantylum Trental), NSAID-ok( indometacin vagy ibuprofen).
gyógyszeres terápiájában renovascularis hipertóniában használatra tabletta: CCB, diuretikumok és a béta-blokkolók. Ebben az esetben az ACE-inhibitorokat óvatosan alkalmazzák, mivel akut veseelégtelenséget okozhatnak.
Ha a vérnyomás-emelkedés által okozott mellékvese betegség( adenoma vagy hyperplasia), spironolakton tablettát használunk - a kálium-megtakarító diuretikumként, leggyakrabban együtt kaptopril, amely fokozza a vérnyomáscsökkentő hatás. A vérnyomáscsökkentő szerek mellett a glükokortikoidokat mindig előírják. A mellékvese másik veszélyes betegsége, amelyben a nyomás 300/160 mm-re emelkedhet. Hg. Art.és még inkább egy pheochromocytoma. Az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a magas vérnyomás e betegség sebészeti. A gyógyszeres kezelést a preoperatív készítményre vagy a műtét elutasításának esetére végzik. Terápiaként alfa-blokkoló tablettákat használnak - a fentolamint vagy a doxazozint.
- Dikul: Lábszakorvos megtévessze az embereket csuklók kezelik egyszerűen „Erős ízületi és hátfájás is, szüksége van naponta 3-szor. ..”Tovább & gt; & gt;!
A hipofízis tumorok Isenkó-Cushing-féle betegséget okoznak, amely magas vérnyomást okoz. Ebben az esetben veroshpiron tablettát használnak. Hipertóniás krízisben vagy rosszindulatú hypertoniás folyamatban egy kapulást vagy koronfárt írnak elő.Kábítószer-kezelés vérnyomáscsökkentők( tabletta) alkalmazható mindaddig, amíg a HOLD művelet vagy radioterápia hipofízis adenoma.
Mivel a magas vérnyomás számos oka következtében jelentkezik, mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében diagnosztizálható.
Ha gyakori fejfájás, általános gyengeség, fáradtság, orrvérzés, vérnyomás panaszokat kell mérni.
A tonometria otthon vagy klinikán végezhető - egy előkórházban, valamint egy terapeuta. Ha a magas vérnyomás gyakran előfordul, aggodalomra ad okot. Ilyen esetekben minőségi vizsgálatot kell végezni, az orvos ajánlásait kell követni, és a szükséges gyógyszerekkel kell kezelni. Ez nagyban meghosszabbíthatja az életét és javíthatja annak minőségét.