La procédure de dérivation est réalisée par les médecins ORL pour traiter les pathologies de l'oreille et éliminer les problèmes d'audition. Il est assez simple à réaliser, et la sécurité est confirmée par de nombreuses années d'expérience des otolaryngologistes et des patients. Avec l'otite moyenne chronique, le shunt peut améliorer de manière significative l'état du patient et accélérer le processus de récupération.
Shunt de la partition de tambour
Ce terme est entendu comme une intervention chirurgicale pour établir un shunt dans la région de la membrane tympanique. Le shunt est un petit tube qui est mis en place pour maintenir l'aération de l'organe auditif, empêcher l'accumulation de liquide ou assurer l'administration à long terme de médicaments dans l'oreille.
Le plus souvent, le pontage est réalisé dans des conditions de laboratoire sous anesthésie locale. Cependant, chez les jeunes enfants, l'intervention nécessite le plus souvent une anesthésie générale.
Indications pour
Le shunt est réalisé par accumulation dans la cavité tympanique de l'exsudat ou de la sécrétion purulente, qui ne peut être éliminée par une thérapie conservatrice ou un cathétérisme du tube auditif. Les principaux symptômes comprennent les symptômes suivants:
- apparition fréquente de l'inflammation dans l'oreille et l'absence de l'effet d'un traitement conservateur;
- accumulation chronique de liquide dans l'oreille et perte auditive progressive;
- violation des fonctions d'un organe d'équilibre sur fond d'otite moyenne chronique;
- trouble de la parole du bébé en raison de la perte auditive;
- violation de la perméabilité de la trompe auditive, associée à des anomalies congénitales;
- apparition de barotraumatisme de la membrane tympanique due à la plongée ou aux voyages aériens.
Un shunt est également indiqué dans les pathologies suivantes:
- Forme purulente de l'otite moyenne au stade préperforatif. Dans ce cas, il n'y a pas de trou dans la membrane tympanique, et la personne a un syndrome de douleur sévère.
- Forme purulente de l'otite moyenne au stade de la perforation. Dans une telle situation, il y a un manque de perforation stable, ce qui crée des difficultés avec l'excrétion du pus et l'introduction de gouttes.
- Otite moyenne exsudative.
- Perte auditive neurosensorielle. Dans ce cas, un shunt est effectué pour l'administration du médicament.
Dans le développement d'une otite exsudative, un shunt devrait être effectué pour éliminer le liquide accumulé et améliorer les fonctions du tube auditif. Les indications incluent l'absence d'effet de la thérapie conservatrice.
Indications de fonctionnement
Fonctionnement
Pour que le shuntage réussisse, il est très important de consulter un médecin qualifié et de préparer soigneusement la procédure.
Préparation de
Avant d'effectuer l'opération, le médecin effectue une inspection. Si nécessaire, l'oto-rhino-laryngologiste peut prescrire un certain nombre de procédures supplémentaires. Pour éviter les sensations inconfortables, le médecin applique une anesthésie.
Chez les jeunes enfants, la procédure est réalisée sous anesthésie générale. Cela évite les mouvements de tête indésirables. Les adultes reçoivent généralement un anesthésique local.
Process
Cette procédure est incluse dans la catégorie des opérations microchirurgicales et est réalisée au moyen d'un microscope spécial. Cet outil augmente considérablement la zone traitée et offre au chirurgien un accès visuel complet à l'organe auditif.
Avant d'installer le shunt, le spécialiste effectue une coupe de la membrane tympanique. Pour ce faire, la zone épidermique de la membrane tympanique est coupée et pelée, après quoi le tissu musculaire est progressivement coupé et élargi. En conséquence, un trou ovale est formé.Il est soigneusement développé pour s'adapter au tube de ventilation. Ensuite, retirez le liquide ou le pus.
Ensuite, procédez à l'installation du shunt. Cet appareil a une petite taille et la forme de l'écrou avec des extensions. Cela permet de fixer de manière fiable le shunt sur le tympan. La procédure ne dure pas plus d'une demi-heure.
L'installation de l'appareil aide à égaliser la pression dans le tympan. Cela garantit un flux d'air normal. Le shunt est mis temporairement - pour une période de 2 mois à 1 an. Ensuite, il est retiré, à la suite de laquelle l'ouverture dans la membrane se ferme.
Shunt du tympan
Récupération et suivi
Après la chirurgie, le patient doit rester à l'hôpital pendant plusieurs jours. En l'absence de complications, il est libéré.Après l'intervention, les sensations de douleur ne surviennent généralement pas. Certaines personnes éprouvent un léger inconfort dans la région de l'oreille.
Les patients se plaignent d'une sensation de nausée ou d'intoxication. Des symptômes similaires sont associés à l'utilisation de l'anesthésie. Les gens peuvent aussi montrer de l'irritabilité, mais cela passe assez vite.
Une fois l'opération terminée, l'ouïe est rétablie très rapidement. Pour certaines personnes, tous les sons semblent trop forts. Dans une telle situation, le médecin ORL prescrit des médicaments spéciaux. Pour éviter la pénétration de micro-organismes bactériens dans l'oreille moyenne, pendant la baignade, vous devez protéger votre oreille contre les infiltrations d'eau.
Comment le septum tympanique ressemble au shunt
Traitement
La restauration du patient dépend directement de la tactique de traitement après l'opération. Le médecin peut prescrire des médicaments spéciaux, en fonction des caractéristiques de la période de récupération.
Médicalement
Pendant la rééducation, un spécialiste peut prescrire des gouttes antibactériennes ou anti-inflammatoires. Merci à cela, il est possible d'empêcher le développement de complications.
Les plus couramment prescrits sont:
- médicaments antibactériens - otofa, tsipromed;Agents combinés
- - dexon, anauran;
- médicaments anti-inflammatoires - otinum, otypax.
Méthodes folkloriques
Il est strictement interdit d'utiliser des remèdes populaires pendant la période de restauration. Après consultation d'un spécialiste, vous pouvez utiliser ces produits pour l'otite:
- feuille de laurier saveur. Pour fabriquer un outil, deux cuillères de matière première broyée doivent être mélangées avec 200 ml d'eau bouillante. Après 2-3 heures, la composition doit être filtrée. La perfusion résultante est utilisée sous une forme chaude pour laver les oreilles.
- Aloe et Kalanchoe. Vous devez prendre 1 feuille de chaque plante, l'écraser complètement, l'envelopper avec de la gaze et placer le gruau résultant dans vos oreilles. Cela devrait être fait la nuit. Depuis le matin, vous pouvez obtenir l'argent.
- Feuilles de géranium. Pour faire face aux douleurs lancinantes, une feuille de géranium doit être lavée et séchée. Après cela, il est recommandé de l'étirer avec vos doigts et de le placer doucement dans le conduit auditif.
Ce qui peut et ne peut pas être fait
Après l'installation du shunt, il est très important de protéger les oreilles de la pénétration de l'eau. Les plans d'eau ouverts sont particulièrement dangereux à cet égard. Lorsque vous prenez une douche, vous devriez couvrir votre oreille de coton, après l'avoir saturé d'huile.
Également après une manœuvre, il est déconseillé aux médecins d'éternuer ou de se moucher, se couvrant le nez et la bouche. Si vous avez besoin de vous moucher, vous devez fermer chaque narine alternativement. L'effort doit être minimal.
Après l'installation du shunt, vous devez consulter le médecin tous les mois et suivre toutes ses recommandations clairement.
Comment le shunt du septum est-il vu dans notre vidéo:
Symptômes alarmants et complications
Le shunt est considéré comme une procédure sûre. Cependant, dans certains cas, il provoque toujours des effets indésirables sur la santé.Ils comprennent les éléments suivants:
- Après avoir retiré le shunt, le trou peut ne pas être serré tout seul. Dans cette situation, le médecin ORL effectue une procédure supplémentaire - le plastique de la membrane tympanique.
- Après des processus inflammatoires répétés et des interventions chirurgicales, des cicatrices peuvent se développer. Cependant, ils ne provoquent généralement pas de troubles auditifs graves.
- Parfois, l'inflammation de l'oreille moyenne se développe après shunt. Cependant, il a généralement un cours plus favorable et est plus facilement accessible à la pharmacothérapie.
- En cas de chute prématurée du shunt, il existe un risque d'aggravation du processus inflammatoire. Dans cette situation, il est nécessaire de répéter l'opération.
Références de médecins sur le besoin de shunter:
Cependant, il est important de considérer que cette procédure est capable de provoquer des complications désagréables. Par conséquent, il est si important d'adhérer à toutes les prescriptions du médecin.