enteropaatia gastroenteroloogid tähistamiseks ebanormaalse soole limaskestast ei ole põletikuline, mida iseloomustab puudust sekretoorse aktiivsuse ensüümide tootmist.
On olemas äärmuslikud enteropaatia vormid, mille teatud tüüpi ensümaatiline sekretsioon puudub. Ensüümide puudumine või puudumine mõjutab mikrotuumade võimet adsorbeerida.
kui halva mõju soolestikus, kõhulahtisuse, nimetab patsiendi läbivaatust X-ray, endoskoopia, visuaalne uurimine uriini ja roojaga.
enteropaatia Ravi seisnes kõrvaldamist toitumises neid toiduaineid, mis ei sisalda seeditavat aineid, määrates erinevate eubiotics ja ensüümid allaneelamiseks.
Põhjused imendumishäire
areng on mõjutanud tegurid, mis määravad, millist haigust. Seas biootiliste mõju isoleeritud viiruse, seenhaiguste, bakteriaalsed ained, tagajärgi toksilisi toimeid sooleussidega ja algloomparasiidid.
abiootiliste faktorid toimivad ravimid, toidu- põhjustava aine allergilisi reaktsioone, teravilja gluteeni puudumisel piisav ensüümi aktiivsuse soolestikus. Mitmed patoloogiate
arendab tingitud olemasolu retsessiivne mutatsioonid genotüübiga, näiteks tsöliaakia, mille jooksul vool on häiritud lagundamine teraviljaproteiine( gluteenivabadele) puudumise tõttu( puudu) sekretsiooni ensüüme.
usaldusväärselt kindlaks aitab kõrvaldada põhjust provotseerida tegur enteropaatia ja ehitada õige ravirežiimi ja ennetamiseks läbinud keerulise uuringu tegemiseks. Kliinilised vormid haiguse on nõrgem ilmingud Villi soole limaskesta pärast ravi laskuda vähendamises.
. Mitte kõik soolestiku patoloogiad ei näita haigusseisundi põhjuslikke tegureid. Autoimmuunse enteropaatiaga on soolestiku põldude moodustumine rakuproliferatsiooni tõttu antikehade moodustumise tõttu keeruline. Segasus on püstkanalis teist laadi: . Kollageen hüpo-γ-globulinemicheskoy, tulekindlate jne
soole patoloogias teada, milline on idiopaatiline gastroenteriit, eosinofiilse ja granulomatoossete( Crohni tõbi) ja granulomatoossete niudesoolepõletikku ei moodusta.
erivorm on eksudatiivsete enteropaatia( Crohni tõbi), mille sümptomid võivad kaasneda igasuguse malabsorbtsiooni. Primaarset ja sekundaarset enteropaatiat võib võrdselt seostada ka eksudatiivse sündroomiga.
Forms soole malabsorbtsiooni ja sümptomite
põhivormi soole malabsorbtsiooni 2: primaarsed, põhjustavad pärilikud haigused ja sekundaarsete ehitama pärast põletikuliste või destruktiivsed nähtused soole microvilli.
Kaasasündinud vorm malabsorbtsiooni suur ensümaatilise puudumise või puudulikkusega lagundavate ensüümide disahhariidid. Seega eraldatakse disahhariidne enteropaatia erirühm.
Soole sekreteeritud ensüümide nappe või täielikult puududa, ei muutuks põhjus seedimist piim, linnased, suhkrupeet, suhkruroog, seene- suhkrud ja nende vaheühendi Lõhustumisprodukti( isomaltoosi).
tulemusena ensümaatilise disahhariid rikkumisi ei jaotatud mono-, mis tavaliselt tuleb verre imenduda. Akumulatsioon seedimata toidu osakesi põhjustab suurenenud osmootse rõhu sooleluumenist mis hõlmab ülemäärast vabanemisega vedeliku soolevalendikku ning suurendades peristaltilises liigutused, disahhariidid veega ja rooja maha enneaegselt kipuvad sooles. Nii moodustub kõigi enteropaatia vormide peamine sümptom - kõhulahtisus.
intensiivsus sümptomid pärast enteropaatia ei sõltu vormid haigusest ja mõjutab ensüümikogust tootnud esinemisele toidus, mis vastab lõhestusainega.
Monosahhariidne enteropaatia areneb autosomaalse retsessiivse tüübi esmaseks vormiks. Puuduseks Imendumishäiretega monosahhariidi kujul seotud puudulike sekretsiooni transpordi valgud, sideaineid monosahhariidid enne imendumist.
Disahhariidi ja monosahhariidi enteropaatiaga kaasneb kõhulahtisus kõhu kõõlusel, kõhupuhitusel, väljaheite happelise reaktsiooniga pärast kõhulahtisust.
Gluteen-enteropaatiat seostatakse soolteensüümi defitsiidiga, mis lõikab gluteeniproteiine. Gluteen on teraviljaterade( nisu, rukis, oder, kaer) sisalduv polüpeptiid. Gluteenivabad terad muudest teraviljakultuuridest( mais, riis), samuti kartul, kaunviljade, marjade, köögiviljade ja puuviljade seemned.
Toitumise ja kõhulahtisuse sümptomite pikaajalise ilmingu mittejärgimine võib põhjustada elektrolüütide tasakaalu häirimist, eri tüüpi hüpovitaminoosi, organi üldist ammendumist.
Intestinaalsete mikrovillide lakkamine ei ole tavaliselt provotsionaalne tegur kaalulangus patsiendil. Terapeutilist ravi vähendatakse, välistades kõhulahtisuse põhjuse ja kõrvaldades peamise sümptomi.
Kui kõik soolised mikrovillid on kahjustatud toidule allergeenides, mis sisalduvad toidus või suukaudselt manustatud ravimites, tekivad allergilised enteropaatiad. Hüperallergilisteks toodeteks on piim, tsitrused, šokolaad, kala, pähklid jms.
Erinevad enteropatiatallergia vormid on erinevad.
- Esiteks, põhjustavad allergeenid hematogeensete teede kliinilisi ilminguid.
- Teiseks, on allergeenid seedetrakti limaskesta põletikuliste protsesside provotseerivad tegurid.
- Kolmandaks, , allergeenid puutuvad otseselt kokku soolemikrost, põhjustades sümptomeid( gluteenide enteropaatiat).
- Neljandaks, , mis puutub soolemikroliitesse koos allergeenidega, algavad limaskesta degeneratiivsed protsessid.
Allergilise enteropaatia kliinilise pildi tunnused on hingamisteede ja suuõõne turse, kõhulahtisus, kõhuvalu ja iiveldus.
Eriline vorm on autoimmuunne enteropaatia seoses selle pärilikuga. X-kromosoomis lokaliseeritakse retsessiivne geen, mis põhjustab ensümaatilise puuduse või muu soolehäire puudulikkust. Sel põhjusel on enamik haigeid lapsi osutunud poisteks ja naised on retsessiivse geeni kandjad.
Kui retsessiivsete geenide mõlema alleeli vastsündinud tütarlaps paikneb, peetakse mutatsiooni pooljuhtseks. Toitumise järgimise ja provotseerivate tegurite väljajätmisega võib välistada eeldatava eluea sõltuvuse retsessiivse geeni olemasolust.
diagnoos
"Enteropaatia" diagnoos ei ole ulatuslik nähtus meditsiinis. See ei tähenda haiguse vähest esinemist, vaid osutab diagnostiliste protseduuride keerukusele.
Seega gluteeni ensüümide puudumisel ei leidu vastavas ensüümis antikehi alati veres. Malabsorptsiooni ja ensümaatilise puudulikkuse rikkumine tuvastatakse mitte ainult enteropaatia käigus, vaid ka seedetrakti funktsioonide muudes kõrvalekaletes.
Esmane diagnostiline meetod enteropaatia avastamiseks on üldine ja biokeemiline vereanalüüs.
Enteropaatia indeksid on elektrolüütide koostise vähenemine, eriti magneesium, kaltsium, kolesterool, kloor. Albumiini fraktsiooni vähenemine veres näitab enteropaatia tõsist arengut.
Crohni tõbi tuvastatakse bariidi vee sisseviimisega, millele järgneb soolestiku radiograafia. Endoskoopilise uurimise käigus on selgelt näha limaskesta seisundit.
Enteropaatia spetsiifilise vormi kindlaksmääramiseks kasutatakse "koormuskatse" meetodit, milles väidetavat ensümaatilist defitsiiti tuvastatakse toote toitumise suurenemisega vastava ainega.
ravi. Enteropatiat ei ole üheväärtuslikku ravirežiimi, seetõttu ei sõltu sõltumatu ravi mitte ainult haiguse põhjuse, vaid see võib süvendada haiguse edasist kulgu.
Haiguse põletikulises olekus valitakse antibakteriaalsed ained. Gluteenide enteropaatiaga jätavad nad dieedile teraviljasaadused ja teraviljad, mille gluteenisisaldus on suur.
Toitumine on küllastunud riisi, liha, kala, munaga, puuviljadega, köögiviljad, kaunviljad.
Soole limaskesta ensümaatilise aktiivsuse suurendamiseks antakse patsientidele ensüümpreparaate, eubiootikaid. Albumiini alandatud kogus on ette nähtud albumiini intravenoosseks manustamiseks.
Pärast pikaajalist kõhulahtisust rikastatakse toitumine valgusisaldusega, mineraalide ja vitamiinidega. Mis tahes enteropaatia vormis on ette nähtud vitamiinravi.