Tiroidectomía de la tiroides: indicaciones, curso de operación, consecuencias, período postoperatorio

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En relación con la situación ecológica más bien desfavorable de la patología, las glándulas tiroides se encuentran hoy con mayor frecuencia. A menudo, dicha enfermedad requiere intervención quirúrgica, que implica la eliminación del tejido glandular afectado. Esta operación se llama tiroidectomía.

concepto

tiroidectomía - la extirpación quirúrgica de parte o la totalidad de la glándula tiroides. Tales operaciones se consideran técnicamente difíciles, ya que requieren mucha experiencia y alta calificación por parte del cirujano.

Tipos Hay varios tipos de cirugía técnica para extirpar la glándula tiroides:

  • El , total o completa la tiroidectomía - consiste en la extirpación de toda la glándula tiroides;
  • Subtotal - cuando durante la intervención elimina la mayor parte del tejido del cuerpo, pero siempre conserva una muy pequeña parte de ella;
  • Hemitiroidectomía : extracción de la glándula tiroides. Indicaciones y contraindicaciones

indicaciones absolutas para la cirugía son:

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  1. difuso tóxico bocio;
  2. Tumores de origen maligno;
  3. Educación nodos de la glándula tiroides, que surgen como resultado de la irradiación de la cabeza y cuello, o por otras razones;
  4. Hiper-funcionalidad de la glándula tiroides debido a la enfermedad de Graves;
  5. Otras patologías de la tiroides.

En general, no hay contraindicaciones para la cirugía, aunque el paciente necesariamente sometida a examen preoperatoria cuidadosa con el fin de identificar problemas con krovesvertyvaemostyu o la actividad cardíaca. Tales pacientes a menudo son abolidos o llevados a cabo bajo control especial.

Si se determina que el paciente empeoró infecciones agudas o cualquier enfermedad crónica, debe pasar primero por el curso de su tratamiento, y sólo entonces se puede operar.

Preparación de

Las intervenciones quirúrgicas en la glándula tiroides se llevan a cabo sin ninguna preparación especial. El paciente realiza las pruebas necesarias y aprueba los estudios instrumentales y de hardware.

Si no hay contraindicaciones como enfermedad cardíaca o presencia de infección aguda, se prescribe una operación.operaciones de accidente cerebrovascular

En general, todos los tipos de tiroidectomía son prácticamente idénticos, sólo se diferencian en la cantidad de tejido eliminado, y el acceso al cuerpo. Con acceso abierto en el cuello, se realiza una incisión, a través de la cual se elimina el volumen necesario de tejidos. Luego se sutura la herida y se instalan tubos de drenaje para evitar la acumulación de líquido.

A veces, para prevenir la propagación del proceso maligno, los nódulos linfáticos adyacentes se eliminan adicionalmente.

extrafascial

tiroidectomía Este tipo de operación implica la eliminación de todos shchitovidki en su cápsula, los buques que llevan glándula alimentos están atadas sobre la cápsula. Antes de la extracción, se lleva a cabo la visualización obligatoria y se protegen las glándulas paratiroides y los nervios laríngeos.

Vídeo sobre la primera en la tiroidectomía total Rusia usando un robot Da Vinci:

videoasistida

videoasistida tiroidectomía o MIVAT - un método de eliminación de la glándula tiroides usando instrumentos endovideosurgical y de mínimo acceso mínimamente invasivo.

Tales operaciones en la glándula tiroides son de bajo impacto en la naturaleza, porque cuando se están llevando a cabo todas las manipulaciones son controladas equipo de vídeo. Es por eso que se llaman video-broadcast.

Subtotal

Durante dicha cirugía se lleva a cabo la eliminación del istmo, y una acción de la segunda latido. Por lo general, esta operación está indicada para el bocio tóxico difuso. Endoscópica

endoscópica shchitovidki eliminación muestra la presencia de nódulos pequeños individuales o quistes. Todas las manipulaciones se llevan a cabo a través de varios orificios pequeños, en los que se encuentran los instrumentos y la cámara del endoscopio.

Posibles consecuencias

En general, la tiroidectomía es un procedimiento complejo, pero no es potencialmente mortal. Aunque persiste el riesgo de complicaciones postoperatorias.

Las complicaciones más comunes son:

  • Posible daño a los nervios o ligamentos;
  • heridas por infección;
  • Sangrado;
  • Hipotiroidismo causado por una deficiencia de hormonas tiroideas.

Por lo general, la mayoría de las complicaciones surgen debido al incumplimiento de la tecnología de realizar la cirugía o la inexperiencia del médico. En cuanto al hipotiroidismo, ocurre cuando un paciente rompe el esquema de tomar medicamentos hormonales prescritos.

Período postoperatorio

Después de la tiroidectomía, el paciente queda bajo supervisión médica durante unos días más. En ausencia de complicaciones, después de 3-4 días, el paciente es dado de alta en su hogar.

Para prevenir complicaciones postoperatorias, se recomienda proteger la costura de posibles lesiones y daños.

Por lo general, la operación realizada correctamente no se complica por hematomas, hinchazón y otros problemas.

Se aplica adhesivo quirúrgico especial a la costura y se aplica yeso de silicona desde arriba, lo que evita la penetración de agentes bacterianos o infecciosos, acelera la cicatrización y minimiza el riesgo de formación de un proceso comisural o cicatrizal.

Unos días después de la tiroidectomía, un paciente puede sentir un leve dolor incómodo, que se elimina tomando analgésicos.

También puede haber algo de ronquera o ronquera, pero eventualmente también desaparecerá si esta complicación no fue causada por daño al aparato ligamentario.

La vida después de la tiroidectomía

Si la glándula tiroides en la operación se ha eliminado por completo, se le asignará al paciente la recepción de preparaciones hormonales de por vida. Por lo general, se absorben sin problemas y completan por completo las necesidades hormonales del cuerpo.

Con todas las recomendaciones del endocrinólogo y la admisión estricta de medicamentos recetados, no se producirán efectos adversos.

Gracias a la terapia hormonal, los pacientes logran mantener el peso normal y el estado emocional-mental, así como otras áreas del cuerpo. Periódicamente, es necesario realizar pruebas para determinar el nivel de hormonas tiroideas.

¿Cuáles son los criterios de discapacidad?

La discapacidad después de la tiroidectomía no se asigna a todos los pacientes.

  • Grupo 1 se asigna si se produce una forma grave de hipoparatiroidismo, cáncer indiferenciado, anomalías cardíacas o hipotiroidismo.
  • de segundo grado se asigna si el paciente tiene oncología( grado 3) con un pronóstico dudoso, hipoparatiroidismo o hipotiroidismo de grado II;
  • 3 grupo se administra a personas que necesitan restricciones laborales mínimas, con trastornos de la voz, trastornos motores en la articulación del hombro o con hipotiroidismo leve.

Al designar una discapacidad, el paciente tiene derecho a beneficios médicos y sociales.

Costo de operación

El precio de la tiroidectomía varía según el método de la operación, la clínica que brinda dicho servicio y muchos otros factores.

El costo promedio de tal intervención en las clínicas de la capital es de 16,000-84,000 rublos.

La extirpación de la glándula tiroides aún no es un veredicto. Sí, la vida del paciente está cambiando un poco, pero no se vuelve limitada y sin alegría. Por lo tanto, si el endocrinólogo insiste en la tiroidectomía, entonces no hay necesidad de darse por vencido, lo que significa que la operación es realmente necesaria.

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