emilim emme, sindirim ve ince bağırsak farklı bölgelerinde meydana gelen besin taşıma işlemleri birlikte karmaşık bir kronik bozukluklar olarak adlandırılır.
Tıbbi kaynaklarda hastalığın bir takım adları vardır:
- malabsorpsiyon sendromu;Bağırsak absorpsiyonu bozukluğunun
- sendromu;
- , kronik ishale bağlı bir sendromdur. Koşullandırılmış taşıma
bozukluğu ve ince bağırsak sindirim işlevleri ve klinik belirtiler, kötü emilim sendromu,null, geniş bir koleksiyon sahip suçlu patolojik metabolizma bozuklukları olabilir.
Mal absorpsiyonu genellikle doğuştan doğadır. Her onuncu vakada teşhis konur, ya doğumdan hemen sonra ya da hayatının ilk on yılında ortaya çıkar.
Patoloji pankreas, karaciğer, bağırsaklar ve mide hastalıklarına arka planı ilerleyen, doğayı edinilen, her yaşta ve cinsiyette olan hastalarda ortaya çıkabilir.
Hemen hemen her besin maddesinin emiliminde bozulma ile karakterize edilen emilim, toplam olarak adlandırılır. Patoloji, yalnızca belirli bileşenlerin asimilasyonunu etkiliyorsa, izole( veya kısmen malorbsiyon) olur.
malabsorbsiyonun
primer suçlu genetik enzimopaty( eksikliğinden kaynaklanan bir patoloji, ya da sindirim süreci sırasında sorumlu enzimlerin yapısı kısmen hasar görmesini toplam olmayan) neden olabilir belirlenebilir neden olur:
- fruktoz intoleransı;
- bazı amino asitlerin emiliminde bozulmuş;
- glukoz-galaktoz intoleransı için;
- folik asit veya B12 vitamini emilim ihlali.
- solucan istilası: İkincil malabsorbsiyonun
, muzdarip hastalarda oluşabilir çok daha sık görülen primer daha vardır.
- Atrofik gastrit, midenin mukoza zedelenmesine neden olan ciddi bir inflamatuar süreçtir.
- Pankreatit pankreasın bir enflamasyonudur.
- Otonom nöropati - sindirim sisteminin işleyişi üzerinde bir denetim sistemi kaybı ile vasıflanan bir sinir sistemi bozukluğu,.
- Bağırsak duvarlarına zarar veren hastalıklar( örn., Lenfoma, Crohn hastalığı, radyasyon enteriti).yulaf, buğday, arpa ve çavdar: -
- gluten enteropatisi( Çölyak) sindirim bozukluğu gıda gluten( glüten) içeren ürünler ve ilgili proteinlerin tahıllarda bulunan ve hasar enterik villi çeşitli kışkırttı.
- hipertiroidizm - tiroid hormon( tiroksin ve triiyodotironin) aşırı miktarda salgılayan tiroit hormonunun artan aktivitesi ile karakterize edilen klinik durumuna bağlıdır.
- Artan bakteri gelişiminin sendromu.
- Whipple hastalığı - öncelikle ince bağırsak mukozasını etkileyen nadir kronik bulaşıcı bir hastalıktır.
- İnfeksiyöz enterit - Virüslerin veya bakterilerin neden olduğu ince bağırsağın iltihaplı hastalıkları.
- Kolit - kalın bağırsağın müköz membranlarında inflamatuar hastalıklar.
- Zollinger-Ellison Sendromu - hidroklorik asit fazla miktarda üretmek için mide neden hormon - pankreas adacık cihaz, aktif gastrin salgılayan içeren tümörler.bozulmuş kan dolaşımı ile karakterize
- hastalıklar: Kalp yetmezliği, portal hipertansiyon( portal ven yüksek tansiyon), bağırsaktaki dolaşım bozukluklarında her türlü.
- Safra tuzlarının eksikliği - safra kesesi ve kanallarındaki safra durgunluğundan kaynaklanan bir hastalık.a-glukosidaz, enterokinaz, beta-galaktosidaz, ve tek tek pankreas enzimlerinin
- olmaması.
- Anti-inflamatuar ve antibakteriyel etki gösteren ilaçların uzun süreli kullanım etkilerinden.
Bazı durumlarda, bağırsak emilim sendromu arttırabilir:( bulimia veya anoreksi şikayetçi hastalarda)
- aşamalı incelmesi;
- dysbiosis;
- anemi( kansızlık) - hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma düzeyindeki düşüş ile karakterize edilen klinik ve hematolojik sendromu;
- Hipovitaminoz vücuttaki akut vitamin eksikliğidir;
- intestinal motor fonksiyonunu arttırdı;
- Osteoporoz, kemik yoğunluğunda belirgin bir düşüş eşlik eden klinik bir durumdur. Malabsorpsiyonun kökenine bağlı olarak
Sınıflandırma
olabilir:
- birincil belirgin bir neden olmadan ortaya çıkan.
- kalıtsal bir hastalık çeşitli konjenital enzim sistemi( örneğin, hastalık ve sendromu Hartnupa Shvahmana elmas) ve bağırsak mukus zarlarında bozulmuş besin taşıma yapıları karakterize hastalıklardan mustarip hastalarda gözlemlenen.
- Çok sayıda iç organ hastalıklarının arka planına karşı geliştirilen( ikincil). ikincil malabsorpsiyon olabilir: diabetes mellitus hastalarında gözlenen
- endokrin;Bir gastrektomi sonrası ve gastrite veya mide kanseri geçiren hastalarda ortaya çıkan
- gastrogennoy;
- iatrojenik uzun antibiyotikler, laksatifler ve sitostatik ilaç kullanımı, hem de radyasyon tedavisi seans sonra olarak elde edilen;Postoperatif
- , ince barsak rezeksiyonu sonrası gelişme;
- pancreatogenic pankreas hastalıklarının( adacık tümörü cihaz, pankreas iltihabı) provoke;
- , bir dizi vasküler, enfeksiyöz ve parazit bağırsak hastalıklarından kaynaklanmaktadır.
- K hafif( birinci derece) koşulları aşmayan hipovitaminosis küçük işaretleri, bazı performans azalma, genel bir halsizlik ve kilo kaybı, özelliği şunlardır:
malabsorpsiyon durumlarda klinik seyir ciddiyetine bağlı olarak sınıflandırılır, buna göre sınıflandırma başka bir türüdüron kilo.
- K ikincil( ikinci) derecesi vücut sıvı-elektrolit metabolizması, anemi rahatsız ve vitaminlerin eksikliği belirgin ve eser elementler olan ağırlık seks hormonlarının hastaya önemli ölçüde azalır seviyenin( yukarı kilo kaybı ondan fazla kilogram) kaybetmeye devam ettiği durumlarda( polyhypovitaminosis) içerir.Şiddetli( üçüncü) derecesi için
- ciddi elektrolit ve multi yetmezliği, ağır anemi, osteoporoz, nöbetler, şişme, ağır endokrin bozuklukları ve önemli bir zayıf ilişkili durumları içermektedir. Aşırı derecede mal absorbe olan çocuklar için, psikomotor ve fizik gelişmede önemli bir gecikme görülür.
Belirtileri kötü emilim sendromu klinik tablo tecrübeli görevli sadece resepsiyonunda ilk kez gelen hastanın, anket ve muayenesi sırasında elde edilen verilere dayanarak bir ön tanı sonuca yapmak, böylece parlak.
Mal absorplanmanın karakteristik klinik bulguları:
- İshal - Sık sık( günde onbeş defa) kokuşmuş sıvı tabureler, duygusal( bazen sulu) bir tutarlılık. Mal absorpsiyonu olan dışkı miktarı çoğunlukla artar. Günlük dışkı hacmi 300-2500 g arasında dalgalanırsa, doktorlar polipetik varlığı hakkında konuşurlar.
- Yağlı renksiz dışkı - steatorrhea. Yağlı hale geldiğinde, dışkı iyi işaretlenmiş parlak bir kaplama elde eder ve tuvalet kasesinin duvarlarında kötü yıkanır.
- Kuvvetli karın ağrısı, kural olarak üst kısmında lokalize edilmiş ve bel bölgesinde uyarlanmıştır. Yemekten hemen sonra ortaya çıkıyor ve her zaman gürültülü bir gürleme eşlik ediyor, antispazmodikler ve ağrı kesici ilaçları aldıktan sonra bile geçmiyorlar. Kronik pankreatitli hastalarda ağrı örtülüdür ve laktaz seviyesi düşük hastalarda - kramp oluşturma özelliği vardır.
- Önemli eğilimler( aşırı tükenme derecesine ulaşan - kaşeksi) kilo kaybı.Hareketsiz hayat tarzına ve yeterli beslenmeye rağmen, hasta en ufak bir gayret sarf etmeden ince büyür.
- Sürekli güçlü susuzluk ve şiddetli kas zayıflığı.Bu semptomların suçlusu vücudun şiddetli dehidrasyonuna yol açan uzun süre devam eden ishale neden olur.
- Görünüşte önemli değişiklikler. Hastanın cildi kuru ve mat olca çok sayıda pigment lekesi ve polimorf döküntülerle kaplanır, grimsi renkte olur ve tırnak plakaları bulanıklaşır ve kırılganlaşır ve pul pul dökülür. Hastanın aktif bir saç dökülmesi var.
- Artan yorgunluk. Hasta daha az etkili;Gün boyunca, sürekli zayıflık ve uyku hali hissediyor ve geceleri uykusuzluğun şikayetçisi.
- Demir eksikliği anemi, akut demir eksikliği nedeniyle hemoglobin üretiminde bozulma ile karakterize ve sideropeniyle( kan serumunda demir içeriğinin azalması) ve anemiyle kendini gösteren hematolojik bir sendromdur.
- Hastalığın başlangıcından önce bu ürünleri kullanmada herhangi bir problem yaşamayan insanlarda bile, sütten ve ondan yapılmış ürünlere karşı hoşgörüsüzlük. Mal absorpsiyonu geliştikten sonra, süt kullanımı, karın bölgesinde güçlü kramp ağrıları ve artan gaz üretimi için hastayı provoke eder.
Ayrı bir görüşme, hasta bir kişinin vücuduna yetersiz alınması nedeniyle vitamin ve eser elementlerin belirgin bir eksikliği belirtisini hak etmektedir.
Malabsorpsiyon sendromundan mustarip hastaların uzun süreli gözlemlerinde şunlar bulundu:
kemik yumuşaması ve deformasyonu ile birlikte şiddetli bir durumda - kalsiyum eksikliği ile birlikte vitamin B- eksikliği, osteomalazinin meydana gelinceye kadar, artan bir kemik kırılganlığı kışkırtır.vitamin B1 ve D
- dezavantajı ve nöropati( sinir enflamatuar olmayan lezyonlar)( "titreme" tarama uyuşma ve karıncalanma hissi ile birlikte duyarlılık bozukluğu) tüm olası parestezi suçlu."Gece körlüğü" denilen - hipovitaminozu A ile
- hastalar bozukluğu alacakaranlık vizyon ortaya çıkar. Patoloji, kan, RNA ve DNA mücadele yapımında oluşan - kısa bağırsak sendromu, Crohn hastalığı olan hastalarda
- vitamin B12 eksikliği( halk dilinde habis anemi olarak anılacaktır) oluşumu megaloblastik anemi olduğu zaman. Bu duruma çoğunlukla glossit gelişimi eşlik eder - dilin iltihabı.peteşi - - deri yüzeyinde
- hipovitaminoz K çıkmasını morarma ve kırmızı lekeler ortaya.
- Bakır ve çinko eksikliği cilt döküntüsünü kışkırtır.
- Elektrolit metabolizma bozukluğu olan hastalarda kas ağrısı ve nöbetler oluşur.hipokalemi( potasyum eksikliği) ve hipokalsemi( kalsiyum eksikliği) kombinasyonu spazmofilii neden olur - gırtlak ve ekstremitelerde mastürbasyon gösterir artan sinir irite eşlik hastalıklar. Bu hastalığın karakteristik belirtileri Tissot ve Khvostek'in spazmofilik semptomlarıdır.potasyum akut sıkıntısı çeken
- hastalar, bir telaffuz belirti "kaslı torus" var.(En şiddetli hastalarda - bir dakika kadar), bu olgunun özü, bu noktada bir kas için nörolojik çekiç darbeden sonra oluşturulmuş olması ve bir süre için bulunan bir silindir tarafından çevrelenmiş süresi kaydedilir rulo veya girinti.
- assit elektrolit metabolizmasında ve kapsamlı periferal ödem oluşumu ile eşlik edilerek, kandaki protein seviyesini azaltmak, ve oluşum( asit) hastalıklarının en ağır vakalarda - periton boşluğuna peritoneal sıvı birikimi ile karakterize edilen ikincil bir durumdur.İkincil emilim bozukluğu muzdarip
hastalar da gelişimini üretti hastalığın tipik klinik belirtiler yoktur.
glükoz galaktoz emiliminde
glukoz-galaktoz( ya da monosakkarid) malabsorpsiyon( GGM) Sadece miras tarafından iletilen ve düşünen patoloji, özel bir tip nedenle atfedilebilir edilebilir, ender bir genetik hastalıktır.
monosakarit malabsorpsiyon ve( sindirim organlarının çeşitli hastalıkların bir sonucu olarak), konjenital( ilk bebek beslenmesinde den ortaya çıkan) ve elde edilir. Doku solunum süreçlerini bozarak
, glikoz-galaktoz malabsorpsiyon yeni doğmuş bir bebeğin zihinsel ve entelektüel gelişimin bir gecikme kışkırtır.kırmızı kan hücrelerinin yetersizlik oksijen taşıma nedeniyle bu, kan bebek glikoz seviyesindeki azalma kaynaklanmaktadır. Bu işlemin
mantıksal sonucu bu organların müdahale,( beyin, kalp kası, lens, karaciğer, böbrek hücrelerinde) sinir sistemi ve çocuğun vücut galaktoz metabolitlerin kademeli birikimi hücrelerinin enerji açlık olup.karaciğerde metabolitlerin
galaktoz birikimi siroza neden olabilir. Böbrek ve bağırsak dokularındaki yüksek konsantrasyonu, amino asitlerin kan dolaşımına girmesine izin vermez.ince bağırsak metabolitleri monosakkaritler mukozasında
kronik tahriş esas olarak, içinde, sıvı seviyesini arttırır besin emilimini işlemini karmaşık hale getirmektedir. Bu mekanizma, diyareye neden olur - glikoz-galaktoz malabsorpsiyonunun en karakteristik manifestosu. Bir kişi bu patolojisi olan, böylece
Klinik belirtiler GGM, hemen( örneğin, dekstrin, maltoz ya da nişasta temsil edilen), polisakaritler, monosakkaritler( durum früktoz) ve disakaritler( maltoz, sakaroz ve laktoz) ihtiva eden herhangi bir ürün kullanımından sonra ilan eder, onları diyetlerinden kalıcı olarak çıkarmak zorunda kalacaklardır.
Şimdiye kadar, glikoz-galaktoz malabsorbsiyonu tedavi edilemez bir hastalıktır.
nedeniyle kan akışına besin akut sıkıntısıkomplikasyonlar bozuk intestinal emilim majör komplikasyonlar sendromu.
- Distrofiye:
Böylece, kötü emilim yol açabilir. Demir eksikliği
- ( veya hipokromik mikrositik) anemi - sendromu hemoglobin yapmak için gerekli olan, akut demir eksikliğine neden oldu.hipokrom anemi klinik tablo genel zayıflık, uyku hali, bayılma, sık baş dönmesi, fiziksel dayanıklılık ve zihinsel kapasitesinde önemli bir azalma ile karakterizedir. Hasta kişinin farklı doğal olmayan solukluk cilt. Hasta daha düşük fiziksel aktivite meydana kulak çınlaması, çarpıntı ve nefes darlığı şikayet etmektedir.
- megaloblastik( B12, folik asit) eksikliği anemisi. Bu hastalığın nedeni olgunlaşması eritrositlerin normal seyrini bozan, DNA ve RNA sentezi ihlal eder. Büyük çekirdekli hücreleri, alyuvar hücrelerinin öncüleri olan - hastanın kemik iliği, bu anormalliklerin sonucunda megaloblasts aşırı bir miktardır.megaloblastik anemi klinik belirtileri demir eksikliği anemisi belirtileri ile çok ortak noktası var.en şiddetli vakalarda - - felç uyuşma, parezi ve gelişme kararsız kararsız adımlarla görünümünü, alt bacaklarda güçsüzlük, hissi tezahür, şiddetli omurilik lezyonları - Vitamin B12 eksikliği Karakteristik reaksiyon füniküler miyeloza geliştirmektir.malabsorpsiyon sendromu olan insanlar, canlı yavrular üretemez hangi bir sonucu olarak insan vücudu( doğurganlık) ait
- üreme bozuklukları.Erkekler kadınlar için adet kanamasının sona ermesi ve anlayışı, gebelik ve doğum imkansızlığı yol açan hormonal arka önemli bir ihlali vardır, iktidarsızlık gelişebilir.cinsel arzunun tam bir eksikliği ile karakterize kötü emilim sendromu olan pek çok kadın için.
- otonom bozukluklar.varlığı polyhypovitaminosis ve temel iz elementlerin akut sıkıntısı neden
- çoklu organ patolojiler.döküm deliği laboratuar çalışmalarının teşhisinde
Teşhis
Öncü değer dışkı, kan ve idrar vardır:
- Tam kan sayımı, protrombin zamanı uzaması etkileyen, demir ve megaloblastik anemi ve hipovitaminozu K belirtileri varlığını gösterecektir - laboratuvar gösterge kan pıhtılaşma oranını tahmin etmek yardımcı olur.
- biyokimyasal kan testleri sonuçları değerlendirirken doktor albümin, vitaminler, kalsiyum ve alkali fosfataz seviyesine önem veriyor.
- Gelişmiş Çalışması dışkı - coprogram - ille onları nişasta ve kas liflerinin varlığına işaret etmektedir. Bazı enzimlerin bir dezavantajı, dışkı asitliği( pH) etkileyebilir. Bir uzman, hastanın vücut yağ asitlerinin asimilasyonunu ihlal şüpheleri olsaydı
- , bu steatorrhea için testi isteyebilir. Dışkı hastayı toplama önce yağ az yüz daha gram kullanmak birkaç gün içinde onu talimat, özel eğitim geçmektedir. Günlük dışkı asistanı topladıktan sonra içerdiği ne kadar yağ belirler. Normal, yedi gramı aşmayan bir göstergedir. Bu değer aşılırsa, malabsorbsiyonun varlığını varsaymak için her türlü neden yoktur. Sonuç alındıktan sonra, on dört gramı aşan bir gastroenterolog pankreas çalışmıyor varır.dışkı yarı( veya daha fazla) gıda ile birlikte hastanın vücuda giren yağ atılımı, çölyak hastalığı veya emilim ağır( üçüncü) derecesi varlığını gösterir.ince bağırsakta karakter
- emme bozuklukları Schilling testi D-ksiloz ya da testi ile tespit edilir.
- Bazen dışkı bakteriyolojik sınavın yürütülmesinde gereklidir.
enstrümantal teşhis prosedürleri emilim bozukluğunu tanımlamak için tamamlayıcıdır:
Karın boşluğunun- İnceleme radyografi ile bağırsak hastalıklarının erken belirtilerini tespit edilebilir. XRD paterni ince bağırsak, mukozal ülserlerin ve bağırsak duvarlarının kör ilmeklere striktür, divertikül, intestinal anastomoz, gaz ya da sıvının yatay seviyelerinin varlığını gösterir.
- ultrason işlemleri karın, manyetik rezonans ve kesitli bilgisayarlı tomografi görüntüleme iç organlar, malabsorpsiyon sebep olabilir ilgili patolojilerin çok sayıda belirlenmesine yardımcı olur. Endoskopi
- ince bağırsak laboratuvar( histoloji) ve patojenik organizmaların varlığını ve mikroorganizmaların her türlü ince bağırsak kolonizasyonu derecesini tespit etmek yeteneğine onun bakteriyolojik araştırmanın amacı için ince bağırsak içeriğini aspire analizleri aralığı için doku örnekleri almak için fırsat sağlar.özel bir diyet reçete edilir emilim hastayı belirlenmesinde, yetişkinler hem de çocuklar
sendromun