Medicin vet många anatomiska abnormiteter som är medfödda eller förvärvade. Bland medfödda missbildningar av njurarna finns ibland aplasi - en ganska allvarlig sjukdom som kan leda till döden.
renal aplasi
renal aplasi - är en medfödd anomali i vilken en av njurarna inte utvecklas fullt ut och i dess ställe på platsen för kroppen är outvecklad bakterie det saknar normal struktur, vilket gör att njurarna inte kan fullgöra sina uppgifter. I denna situation, lägger på en frisk njure de tullar underutvecklade, vilket resulterar i hypertrofi av dess vävnader, orsakade en kompensations aktivitet.
I den internationella klassificeringen av sjukdomar enligt ICD-10 är koden för renal aplasi Q60.Två gånger oftare förekommer patologi hos manliga barn. I allmänhet är förekomsten av renal aplasi 1 fall per 700-1200 nyfödda. Aplasia kännetecknas av frånvaro av ett ben och ett bäcken, eller de är inte helt formade.
I vissa källor likställs aplasi med agenes, men dessa förhållanden är något annorlunda.
Aplasia kan vara ensidig, som ofta slår till vänster njure.Även om det finns fall av bilateralt nederlag. I det här fallet är barnet inte livskraftigt. Sådana nyfödda vid födseln har en akut brist på vikt och kommer snart att dö.Orsaken till
avgöra varför en viss intrauterin fosterutvecklingen slutat utveckla njure omöjligt. Av okända orsaker växer metanephroskanalen inte till ett metanekrogena blastema. Vanligtvis förblir urinläkaren med renal aplasi normal, men ibland är den också underutvecklad eller helt frånvarande.
Pojkarna, tillsammans med frånvaron av uretär finns problem, såsom minskad halt eller avsaknad av testikel cystor på testiklarna och brist på ductus ejaculatorius.
Experter säger att utvecklingen av sjukdomen påverkas av faktorer såsom:
- Genetisk predisposition till patologi;
- Strålbehandling av en gravid kvinna;
- Om den gravida kvinnan har diabetes
- Tillgänglighet i första trimestern av graviditetspatologier av ett infektiöst ursprung som rubella eller influensa;
- Förekomst av en anamnes av gravid syfilis och andra patologier av könsmässigt ursprung
- Alkoholberoende;
- okontrollerad användning av hormonellt preventivmedel.
Faktiskt är renal aplasi en medfödd anomali av medfödd natur. I allvarliga fall kan fostret dö före leverans. Med kompenserade former kan aplasia inte manifestera sig på något sätt, och patologi detekteras endast vid undersökning. Ibland förändras aplastiska framsteg gradvis och detekteras redan i en ganska mogen ålder.
symptom Det finns flera typer av nedsatt aplasi:
- Dubbelsidig form av anomali anses vara helt oförenlig med livet, döda barn med en sådan lesion strax efter födseln. Du kan rädda ett barn genom njurtransplantation eller genom regelbunden hemodialys;
- Höger njure aplasi anses vara mest fördelaktig, ur prognostisk synvinkel. Vanligtvis, i en sådan situation antar den vänstra njuren allt ansvaret för rätt organ, så negativa symptom kan vara frånvarande. Ibland detekteras höger sida aplasi i diagnosen nefropatologi eller persistent hypertoni;
- aplasi av den vänstra njuren anses vara mer ogynnsam, eftersom funktionen av en sådan underutveckling av den vänstra njuren rätten tar, som anses vara mindre funktionella och mer mobila. Renal aplasi av vänster hos män åtföljs vanligen av hypoplasi av de närliggande strukturer såsom blåsan, prostatan, den ductus ejaculatorius eller testikeln. En egenskap hos vänsterhänt aplasi är dess frekventa kompatibilitet med lungens underutveckling. Kvinnor har en sådan anomali detekteras mycket mindre ofta, men åtföljs också av abnormiteter hos intilliggande strukturer såsom livmodern bicornuate eller aplasi av moderkroppen, frånvaron av uretär eller bihang, fördubblingen av vaginan, underutveckling av skiljeväggar inuti livmodern.
Aplasia förekommer mindre uttalad än agenes. I vissa fall uppenbarar sig inte njureutvecklingen på något sätt, endast ibland kan patienten känna viss ömhet i ländryggen. Vänstersidad aplasi är något ljusare än den högra sidans aplasi.
I allmänhet med sådana vice observerade sådana fenomen:
- oligoanuria - att minska mängden urin och även dess fullständigt försvinnande;
- Ureteral underutveckling;
- binjurar avvikelser;
- Renal kolik från lesionen orsakad av proliferation av fibrösa vävnader;
- Sträckt ömhet i underlivet;
- Persistent hypertoni;
- Ibland kan du vara orolig över smärta från den normala njuren, vilka läkare associerar med ökningen i sin storlek.
Om aplasi är svår utvecklas njursvikt eller organismen blir berusad med egna metaboliter. Då förvärras patientens tillstånd, nästan alla kroppssystem börjar fungera med avbrott.
diagnostik diagnostiska förfaranden för detektion av njur aplasi, oberoende av den sida på vilken anomali omfattar:
- Ultrasonography;
- Radiografi av njure;
- Angiografi av njurarna;
- Laboratorietester av urin;
- Spiral beräknad tomografi;
- Magnetisk resonansangiografi, etc.
Behandling Behandling
och utsprång som sådana i njur aplasi krävs. Patienten får nödvändigtvis en livslång diet, vars mål är att minska belastningen från en frisk njure. Om patologin åtföljs av uthållig högt blodtryck, krävs behandling med lätta diuretika.
Det är också nödvändigt att följa förebyggande åtgärder mot bakterieinfektioner i njurarna. Immunsystemet kräver också stöd till sannolikheten för inträde i kroppen av virala medel eller patogena bakterier minimeras. I särskilt allvarliga fall är transplantation nödvändig.
Patienter med nedsatt aplasi funktionshinder kan ställas in i fallet när en enda njure minskar funktionalitet, som åtföljs av en ljus symtom på njursvikt.Även om funktionshinder om en sådan patologi inte alltid ges patienter från armén release, omedelbart inskrivna i reserven.