Uma das doenças que possui um mecanismo de desenvolvimento auto-imune é considerada um pénfigo vulgar.É típico do aparecimento de vesículas na mucosa, derme. Se estes frascos estiverem abertos, manchas cor-de-rosa aparecerão em seu lugar.
Então, descubra mais sobre os sintomas e causas da doença, vulgar vulgar( vulgar), seu tratamento em adultos, crianças e recém nascidos.
Características da doença
O pênfigo vulgar na comunidade médica é conhecido como a forma mais popular de pênfigo. A doença é mais comum em pacientes idosos, cuja idade é de 30 a 60 anos.
As primeiras manifestações são observadas na mucosa que reveste a cavidade oral. Após algum tempo, a doença passa para a derme. Se as vesículas aparecem nas genitais femininas, na boca, elas estouram rapidamente.
Sobre as razões pelas quais um pénfigo vulgar pode aparecer na história médica, diremos abaixo.
Pênfigo vulgar( foto)
Causas de
Geralmente, esta doença ocorre quando ocorre um mau funcionamento da imunidade. Neste caso, o corpo produz anticorpos( IgG) para suas próprias células, que estão localizadas na camada espinhal da epiderme.
Os desmossomas que ligam o colapso das células epidérmicas devido à exposição a autoanticorpos. Com a perda de conexões entre células, aparecem espaços que são preenchidos com fluido intercelular. Assim, são formadas bolhas acantholíticas.
Sobre os sinais de pênfigo irá dizer o vídeo abaixo:
Sintomas de
Muitas vezes, o desenvolvimento de pênfigo começa com mucosas( boca, faringe).É muito difícil encontrá-los no tempo, porque essas bolhas explodiram muito rapidamente. Após a sua abertura acidental, apenas as erosões permanecem, que são dolorosas e apresentam uma cor vermelha brilhante distintiva. Se você não iniciar o tratamento, há crescimento, a fusão das vesículas. Nesta fase do desenvolvimento da doença, existem tais sintomas:
- odor mal cheiro da boca;
- diminuiu o apetite devido à dor;
- erosão na mucosa oral.
Na epiderme, as vesículas começam a aparecer vários meses após sua formação na mucosa da boca. Muito raramente, pode notar-se o vermelhidão da derme ao redor da bexiga.É como uma borda fina. Rashes nesta patologia são focais. A erupção cutânea geralmente se manifesta em tais áreas:
- pregas inguinais;
- voltar;Área axilar
- ;Cofre
- .
O estouramento da bolha ocorre alguns dias após a ocorrência. As erosões formadas são cor rosa brilhante, tamanho grande, tendência a drenagem. O paciente começa a se preocupar com tais sinais: fraqueza
- ;
- subfebrável;
- aparência de descarga purulenta em erosões;Dor
- ;
- turbidez do fluido acumulado dentro das bolhas;
- pioderma( pode desenvolver-se após a infecção).
O diagnóstico diferencial do pénfigo é ainda considerado.
Diagnóstico
Particularmente importantes são sintomas mecânicos que indicam acantólise. Os especialistas podem realizar tais procedimentos:
- Detecção de sintomas de Nikolsky .Este sintoma é a esfoliação da epiderme após um ligeiro atrito da derme saudável.
- Detecção do sintoma marginal de Nikolsky .Para fazer isso, você precisa puxar um pedaço de shkurochki de uma bolha de explosão. O sintoma será positivo se a epiderme exfoliar uma distância considerável da erosão.
- Detecção do Sintoma Asbo-Hansen .Para fazer isso, você precisa pressionar o dedo na bolha. A resposta será positiva quando a epiderme é removida na periferia da bexiga, sua área aumenta.
Para confirmar o suposto diagnóstico, um exame citológico( método de Tzank) pode ser realizado. Devido ao microscópio de esfregaço, que é retirado do fundo da ferida, é possível detectar células acantholíticas. Estas células estão presentes na camada espinhosa da epiderme. A biópsia é retirada de uma bexiga fresca.
Também pode realizar estudos imunológicos( RIF direto / indireto).Eles são necessários para confirmar / refutar a natureza auto-imune da doença.
Tratamento de
A única maneira eficaz de tratar esta doença é usar medicamentos. Como método auxiliar, pode-se usar o método terapêutico.
Terapêutico
Além do uso de medicamentos, a hemocorreção extracorpórea é prescrita. Para a purificação do sangue mais frequentemente utilizado: plasmaférese
- ;
- hemosorção.
Medicação
A terapia de medicação envolve o uso de tais grupos de medicamentos:
- corticosteróides( "Prednisolona", "Triamcinolona", "Dexametasona");Ctostatics
- ( "Cyclosporine", "Methotrex" "Azathioprine").
Os antibióticos também são necessários em caso de infecção. Para evitar complicações que podem ocorrer como resultado da terapia com corticosteróides, é necessário tomar medicamentos que tenham uma função protetora nas paredes do estômago( "nitrato de bismuto").
Neste vídeo, Elena Malysheva falará sobre o tratamento do pénfigo:
Prevenção do pênfigo vulgar
Após a eliminação dos sinais da doença, deve-se pensar em uma série de medidas preventivas necessárias para evitar recaídas. Eles consistem em:
- rastreando a condição da derme;
- recepção de vitaminas, cálcio, potássio;
- após o aparecimento de reacções adversas após a toma de medicação;
- controle( regular) nível de açúcar na urina, sangue;
- controle da pressão sanguínea;Controle
- da protrombina.
Em seguida, são consideradas complicações do pénfigo e do prognóstico.
Pênfigo vulgar na cavidade oral
Complicações de
Devido ao grande número de efeitos colaterais nos glicocorticóides, complicações graves são possíveis. O uso prolongado desses medicamentos pode causar:
- atrofia das glândulas supra-renais, interrompendo a produção de seus glicocorticóides no corpo;Perturbações de
- no metabolismo de carboidratos, além dessa ocorrência de diabetes esteróide;
- muda no estado mental( o surgimento de euforia, psicose maníaco-depressiva);
- exacerbação de úlceras( peptic);Tromboflebite
- ;Disfunções
- no ciclo menstrual;Perturbações do
- no metabolismo das proteínas;
- abrandamento do processo de recuperação;
- transtornos do metabolismo da gordura;
- fraturas espontâneas( elas surgem devido a descalcificação de ossos);
- diminuiu a imunidade.
Previsão
Se o tratamento for iniciado no tempo( usando corticosteróides), é possível evitar um resultado letal. O uso de drogas deste grupo pode provocar o desenvolvimento de complicações perigosas no campo dos órgãos internos, sistemas.
O paciente precisará tomar os corticosteróides para a vida, mas em uma pequena dosagem. O uso prolongado de tais medicamentos também pode provocar um desfecho fatal.