Ja kaulu audiem izdara audzēju un citus patoloģiskus bojājumus, slimības noteikšanai ir nepieciešama rūpīga diagnoze.Šajā gadījumā speciālisti bieži izmanto šādu diagnostikas metodi kā scintigrāfiju.
Parasti to izmanto, lai noteiktu kaulu metastāzi, lai noteiktu artrītu un citus patoloģiskus procesus.
Kas ir osteoscintigrāfija?
skeleta kaulu scintigrāfija - vizualizēšanai diagnostisku procedūru, ko izmanto medicīniskajā praksē, lai noteiktu, cik lielā mērā metastâýu, ļaundabīgo procesu, lai novērtētu apjomu patoloģisko procesu kaulu un cilvēka kustību aparāta.
Plusi un mīnusi
scintigrāfiju procedūras ir daudzas priekšrocības, no kurām viena ir spēja noteikt patoloģiskas procesus kaulus pat agrīnās attīstības stadijās, apmēram 4-6 mēnešus, lai noteiktu savas spējas parasto rentgenogrāfiju.
- Šī metode atšķirībā no citām diagnostikas metodēm ļauj identificēt patoloģisko procesu stadijā, kad strukturālās izmaiņas vēl nav pieejamas, bet skartās orgānu funkcionalitāte jau ir bojāta.
- Procedūra parasti ir labi panesama un nerada komplikācijas, lai gan retos gadījumos pacientiem rodas alerģiskas reakcijas.
- Ievadītā vielas radītais starojums ir ļoti zems un nav atkarīgs no attēlu skaita vai diagnostikas pētījuma ilguma.
Vienīgais scintigrāfijas ekspertu trūkums norāda uz informācijas trūkumu, lai noteiktu precīzu diagnozi.
Šajā pētījumā daži kaulu vēža bojājumu veidi nav redzami, tādas anomālijas un normāli kaulu augšana nenošķir tos. Tāpēc, lai noteiktu patoloģiskā procesa etioloģiju, tiek veikti papildu pētījumi, piemēram, biopsija, datora un magnētiskās rezonanses vai rentgenogrāfija.
Indikācijas un kontrindikācijas līdzīgu studiju
lietošanai iecelts tikai tad, ja īpašas norādes:
- aizdomas par metastāzēm kaulu audos;
- Kaulu struktūras bojājumi( mieloma utt.);
- Kaulu bojājumu terapija, piemēram, parastās, stresa vai saspiešanas lūzumi;Identifikācijas
- in locītavu iekaisuma patoloģijas un kaulu struktūru( dismetaboliskiem tips artropātijas, artrīta vai osteomielīta);Lai identificētu cēloņus
- mugurkaula sāpes, diagnostiku dažādu locītavu iekaisumu, kā diferenciālā diagnostikā labdabīgu un ļaundabīgu jaunveidojumu procesiem pataloģijām sekundāro raksturu;
- Lai identificētu neskaidras izcelsmes patoloģijas, kas saistītas ar muskuļu, locītavu vai kaulu struktūrām;
- Lai noteiktu kaulu transplantātu dzīvotspēju vai funkcionalitāti;
- Lai novērtētu radionuklīdu terapijas efektivitāti un efektivitāti, staru terapiju vai ķīmijterapiju uc;
- Lai konstatētu infekciozos iekaisuma procesus vai locītavu protēžu mazvērtīgumu.
procedūra ir nekaitīgi ķermeņa, bet tā mērķis, būtu jāņem vērā virkne kontrindikācijas, piemēram, zīdīšanu un grūtniecību, alerģisku reakciju vai nepanesību Radiopreparat.
Ja pastāv steidzama diagnozes nepieciešamība, tad barošana ar krūti jāpārtrauc 3 dienas.
Turklāt pacientu ar smagu veselības stāvokli nevar veikt scintigrāfiju. Pēc apstarošanas ar gamma iekārtu 24 stundu laikā jāizvairās no saskares ar bērniem vai grūtniecēm starojuma dēļ.
Pēc procedūras, ir nepieciešams mazgāt drēbes, kurās pacients bija procedūras laikā, kā arī rūpīgi nomazgāt.
Sagatavošana scintigrāfijai
Kaulu kaulu osteoscintigrāfijai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Pacientam iepriekš jāinformē speciālists par pieejamo alerģiju pret zālēm.
Pacientam obligāti jāparaksta diagnozes piekrišana. Pētījums pati par sevi ir ilga un ikdienas diagnostikas procedūra.
Pacientiem ieteicams lietot vairāk šķidruma pirms un pēc pētījuma. Tas ir nepieciešams, lai labāk kontrastētu un ātri izvadītu pēc diagnozes.
Gaidīšanas laiks pēc kontrasta ieviešanas ir atkarīgs no vielas veida - daži izplatās visā ķermenī stundā, savukārt citi to var izdarīt līdz 5 stundām.
scintigrāfijas procedūra ir bezjēdzīga pacientiem, kuri lieto zāles, kas satur D vitamīnu un kalciju.
Šīs vielas palīdz samazināt radioaktīvā kontrasta uzsūkšanos. Turklāt pirms procedūras jānovērš estrogēnu un pretvēža zāļu lietošana.
Kā tiek veikta kaulu scintigrāfija?
Pārbaudi ir nepieciešams nokārtot, noņemot rotājumus, brīvā apģērba gabaliņos vai speciālā kleita.
- Pacienti injicē radioaktīvo vielu( radioaktīvo stroncija vai tehnetēzes izotopu) intravenozi. Injekcijas zāles izplatās organisko struktūru veidā, koncentrējot kaulu audos.
- skenēšana tiek veikta pēc 2-3 stundām pēc kontrasta ievadīšanas.
- Ja pētījuma mērķis ir diagnosticēt osteomielītu vai infekciozā-iekaisuma bojājumus, pēc kontrastvielas ievadīšanas var uzņemt vairākus attēlus.
- Citos gadījumos gaidīšanas procesā ārsti iesaka dzert vairāk šķidruma, lai izvairītos no radioaktīvo vielu aizkavēšanas neorganiskajās struktūrās. Bet pirms skenēšanas, obligāti jāiztukšo urīnpūšļi.
- Pacients ir novietots uz īpašas galda, kur viņam jāliek gulēt, jo pat neliela aktivitāte negatīvi ietekmē attēlu kvalitāti un lasāmību.
- Procedūra ir absolūti nesāpīga, lai gan ilgstoša uzturēšanās immobilizētā stāvoklī var izraisīt neērtības.
- Skenēšanas ilgums ir apmēram stunda, pēc kura pacients atgriežas normālā dzīvē.
- 2 dienu laikā pēc diagnostikas ir nepieciešams dzert vairāk šķidruma, lai paātrinātu radioaktīvā kontrasta noņemšanu.
Rezultātu novērtēšana un interpretācija
Pacients nolemj scintigrāfisko attēlu, ieteikumu un ekstraktu transkriptu tūlīt pēc diagnozes, nākamajā dienā vai dažas dienas vēlāk.
Rezultāti tiek apstrādāti saskaņā ar dažādiem parametriem:
- Atkarībā no metastāžu skaita;
- Saskaņā ar impulsu rādītājiem veselos un ietekmētajos apgabalos;
- Salīdzinot impulsu aktivitāti kaulu audos ar fona rādītājiem.
Pētniecības procesā speciālists saņem dažādas attēlu kategorijas: sinhronizētas, tomogrāfiskas, dinamiskas un statiskas. Katrs no attēliem spēj parādīt orgānu struktūru un to bojājuma pakāpi, kas ļauj plaši un rūpīgi izpētīt izpētīto kaulu struktūru funkcionalitāti.
Visbiežāk metastāzes tiek konstatētas kāju, galvaskausa, iegurņa un mugurkaula kaulos.
Diagnozes rezultātā pozitīvas vietas var identificēt tā saukto.karstajiem punktiem, kuriem raksturīgs radioaktīvā kontrasta sastrēgums, kas norāda uz kaulu bojājumiem. Var būt negatīvas vietas vai auksti plankumi - tās ir vietas, kurās nav kontrastējošu izotopu, tāpēc šajās zonās nav kaulu bojājumu.
. Rezultātu pienācīgai interpretācijai ir galvenā nozīme nākamā terapeitiskā procesa pareizības, kvalitātes un efektivitātes ziņā.Tas ir īpaši svarīgi gadījumos, kad ir aizdomas par mugurkaula vēzi.
Kur veikt radioizotopu pārbaudi?
Procedūra skeleta kaulu scintigrāfijai ir pieejama valsts medicīnas centros un privātajās specializētajās galvaspilsētas klīnikās iepriekšējas konsultācijas un ierakstīšanas kārtībā.
Līdzīgi pakalpojumi tiek sniegti tādās klīnikās kā:
- pilsētas klīniskā slimnīca Nr.1 nosaukta pēc. Pirogova;
- AAS "Medicīna";
- MEDSI;
- FBTC viņiem. Burnazyan;
- Krievijas Federācijas Veselības ministrijas LRC;
- JV pētniecības institūts.. Sklifosovsky un utt
cena
izmaksas kārtība procedūras scintigrāfijas kaulu skenēšanas atkarīgs no klīniskā stāvokļa un tās atrašanās vietu:
- Maskavā medicīnas iestādēs pētniecības cena būs apmēram 2600-13080 rubļu;
- Krasnodarā šāda procedūra izmaksās 2400-8600 rubļus;
- Jekaterinburgas klīnikas ir gatavas veikt osteoscintigrāfiju 2500-8000 rubļu apmērā.
Lai gan veicot šo pētījumu, cena ir diezgan augsta, tā nozīme ir lielāka nekā jebkādas izmaksas.
Kaulu skenēšana ir daudz efektīvāka rentgena diagnostika, un to var noteikt kaulu slimību sākotnējā stadijā to veidošanās, kas veicina savlaicīgu ārstēšanu un paildzina dzīvi pacientu gadījumā onkoloģijā.
video izotopu metodes izmeklēšanas kaulus skeletu: