emésztési( szindróma vagy emésztési elégtelenség) nevezzük egy sor összefüggő tünetek károsodott emésztési folyamat alapvető tápanyagok( tápanyag) a komponenseket alkalmas emésztést, hiánya miatt emésztő enzimek és számos más okból.
kísérő szinte minden patológiai a gyomor-bél traktus, néha látható az első nap az élet újszülött szenved veleszületett rendellenességek. A szoros kapcsolat emésztési a felszívódási zavarok szindróma( krónikus rendellenesség hasítóeljárások, szállítás és a tápanyagok felszívódását a vékonybélben).
Egy hozzájárulva az alultápláltság, rossz emésztési válhat bűnös nemcsak jelentős testtömegcsökkenést, hanem sokkal komolyabb összefüggő fiziológiai változásokat az a tény, hogy a nem megfelelően emésztett gyomorpépet( chymusban) lehet kiváló közegben szaporítására patogén organizmusok, valamint egy kimeríthetetlen forrása a hatalmas mennyiségűantigének, amelyek allergiás reakciók kialakulásához vezetnek.
lévén többlépcsős folyamat célja, hogy átalakítsa komplex tápanyagok egyszerűbb képességét az emberi test, az emésztés játszik kulcsszerepet játszanak. Ezért még kisebb jogsértések E folyamat jelentősen rontja az állapotát az egész szervezetre.
emésztési kíséretében nagy része a gyomor-bélrendszeri betegségek, ebben az összefüggésben, hogy rendkívül gyakori és sürgető probléma. Az idősebb emberek befolyása alatt az öregedés elkerülhetetlen az eljárás különösen emésztési - leépülési - formában.
okai szindróma emésztési
tényezőket, amelyek az emésztési zavarok megjelenése rendkívül változatos: ez magyarázza a magas előfordulási betegség bármely életkorú betegnél.
emésztési szindróma lehet osztani három forma, bemutatott rendellenességek az intracelluláris, üreg és a fal az emésztést.
ok üreg emésztési rendellenességek lehetnek:
- telített vizes alkálifém-és az emésztő enzimek a hasnyálmirigy lé( továbbiakban exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség) figyeltek meg néhány betegség a hasnyálmirigy, mucoviscidosis bemutatott, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, sipolyok vagy szerv rák, valamint a műtéti eltávolítás után a hasnyálmirigy szegmensek kapott részösszeg pancreatectomia.
- inaktivációs( részleges vagy teljes elvesztése aktivitás) emésztőenzimek előforduló szenvedő beteg nyombélfekély, Zollinger-Ellison szindróma, gastroduodenitis és dysbiosis( rendellenes változás a minőségi összetételét bélflóra) a vékonybélben.
- Keverés emésztő enzimek a gyomorpép, és megzavarta a tranzit béltartalom betegeken észlelt hasmenés, irritábilis bél szindróma, krónikus intesztinális pszeudo-obstrukció, stenosis különböző belek, valamint a felmerülő körülmények után elvezetését műtét és gyomor vagotomia.
- jelentős csökkenését koncentrációjának emésztő enzimek( miatt „hígítási”) jellemző bél dysbiosis, poszt gastrectomia szindróma, és a feltételek által kiváltott művelet cholecystectomia( epehólyag-eltávolítás).
- Csökkentett peptid-hormon szintézisét szekretin és kolecisztokinin, neuropeptid által termelt hormon külön kis bélnyálkahártya sejtek.
- akut hiány epesavak, provokált patológiák máj( primer biliaris cirrhosis, epeúti elzáródás, hepatitisz), a betegségek a terminális része a vékonybél, vékonybélben dysbacteriosis, hanem a használata kolesztiramin terápia.
- Gastrogennaya emésztési elégtelenség alakul betegeknél atrófiás gastritis, vagy a következő műveletek álló eltávolításával( reszekció) a gyomor.
- Ami a sikere a fal( membrán) emésztés megfelelnek a enterociták - intesztinális epiteliális sejtek és haláluk vagy distrofizatsiya miatt coeliakia, Crohn-betegség, enteritisz különböző etiológiájú és sarcoidosis okozhatnak diszfunkcionális feltételeket a gyomor-bél traktus.
- tettes megsértése intracelluláris emésztést gyakran válik akut hiány diszacharidázok( enzimek által szekretált a bélnyálkahártya-sejtek) által okozott enzim hiány, amely viseli az elsődleges( veleszületett) vagy másodlagos( szerzett) a karakter.
- betegségei az emésztési folyamat oka lehet a helytelen nyirok kiáramlását a bél elzáródása miatt következik be a nyirok csatornák. Ezek a patológiák figyelhetők szenvedő betegeknél limfóma, vastagbél- tuberkulózis lymphangiectasia, karcinoid( karcinoid tumorok) a bél.
- provokál emésztési lehet egy komplex rendellenességek, hogy a kísérő az AIDS, hypogammaglobulinaemia( patológia által okozott hiányosság a B-sejtek ellen csökkentése immunglobulinok méret), hyperthyreosis( állapot okozta pajzsmirigy hormon szintézis a pajzsmirigy), a cukorbetegség, amyloidosis( megsértése fehérje-anyagcsereígy lerakódás a szövetekben a fehérje-poliszacharid anyagok - amiloid), giardiasis és sok más betegség.
- lendületet ad a megjelenése emésztési lehet visszaélni erjesztett italok( asztali bor, mindenféle kuvasz), valamint a nem megfelelő táplálkozás és a túlzott fogyókúra őrület.
Általános szabály, hogy provokálja a torkolatánál tényezők, nem ad elegendő, sőt kis mértékben növelte a emésztőenzimek sem aktivált vagy nem megfelelően érintkezik a hordozó.Tünetek
fő klinikai tünetek kísérő emésztési bármilyen formában, nyilvánul meg a jelenléte:
- hasmenés;
- puffadás és állandó morajlás;
- megnövekedett gáz;
- böfögés;
- gyakori hányinger;
- hasi fájdalom.
intenzitása fenti emésztési zavar tünetei felerősödtek a második felében a nap, mert az emésztési folyamat ebben az időben a legnagyobb intenzitással. Nem kevésbé jellemző tünetei emésztési kell tekinteni, mint egy jelentős romlása étvágy, gyengeség érzés, és a fogyás.
megállapította, hogy tünetei emésztési sokkal világosabb, mint a fiatalabb betegeknél;a felnőtteknél általában csak jelentéktelen emésztési rendellenességek megjelenésére emlékeztet.
Ha emésztési is megfigyelhető:
- jelentős számának növekedése a széklet megváltozása kíséri az illata és színe;
- steatorrhea jelenléte;
- intolerancia bizonyos élelmiszerek( az okokat és a klinikai tünetek a jelenség lesz szó szóló részben típusú fermentopathy).
rossz emésztés, ez súlyos, provokáló éles romló általános állapot miatt rossz tápanyagok felszívódását nem elég osztott, és tele van a fejlesztési más emésztési betegségek - felszívódási zavar szindróma.
Ezeknél a betegeknél a következők jellemzik:
- gyors súlycsökkenés;
- apatikus állapot;
- erős gyengeségérzet;
- megjelenés romlása, súlyos száraz bőr, törékeny haj és körömlemez esetén;Az
- a menstruációs ciklus zavara.
típusai
fermentopathy emésztési ha vannak veleszületett és szerzett. Veleszületett betegségek bemutatott:
- hiba diszacharidázok - specifikus bél enzimek( izomaltáz, laktáz, saccharidase) emésztést biztosító diszacharidok( leggyakoribb vegyületek ebben a csoportban a szénhidrátok a laktóz, maltóz és szacharóz).Disaharidazodefitsitnye enteropathia nyilvánítja magát megsértését, kísérő emésztés élelmiszerek, amelyek a fenti szacharidok. A legszembetűnőbb példa erre a fermentopathy intolerancia a tej és tejtermékek, a termesztés laktáz hiány emberben. Mivel a laktóz a fő összetevője olyan( beleértve az anyai) tej, Lapp laktáz-hiányban terápia csecsemők, amely megnyilvánul az első nap az életük, hogy rendkívül nagy kihívást jelent. Iszik tejet és az abból készült termékek bármilyen személyt laktáz hiány figyelhető haspuffadás, vizes megjelenését habos hasmenés és kényelmetlen érzés a belekben. Megállapították, hogy a laktázt az életkorral kezdetben egészséges embereknél is jelentősen lecsökkentik.
- A peptidáz hiánya. Az orvosi szakirodalomban ezt a veleszületett patológiát cöliákia vagy glutén enteropátiának nevezik. A fő oka az emésztési zavarok coeliakia kár, hogy a bélbolyhok - külön szerveket szívni - következő élelmiszerek glutén tartalmú és rokon fehérjék szereplő gabonafélék: rozs, zab, búza, árpa. A vereség a bélbolyhok vezet a krónikus hasmenés és steatorrhea - patológia álló elosztása a széklet nagy mennyiségű zsírt.
- Az enterokináz elégtelensége. A fő célja ennek emésztőenzim konvertáló proenzimje tripszinogén tripszin enzimet. Az enterokináz hiány veszélyeztetheti a siker a folyamat az emésztés, például a tripszin, amely része a hasnyál formájában tripszinogén, akkor marad a nem-aktivált állapotban. Ennek a következményei meglehetősen ritka veleszületett rendellenességek megelőzhetők, ha időben diagnosztizált után a megfelelő kezelést, ami abból áll, hogy megfigyeljük egy speciális diéta és hormonterápia, indul az újszülött az első néhány hét az élet. A fő klinikai formái enterokináz-hiány: súlyos fejlődési rendellenességek, az alultápláltság( krónikus patológiás állapot az emésztés és a táplálkozás kisgyermekek, jellemzi a jelenléte kimerülése), hányás, hasmenés.
A megvásárolt fermentopátiák csoportja:
Olyan esetek- táplálkozási fermentopathy, fejlesztése eredményeként a rossz táplálkozás, azzal jellemezve, egyenlőtlenség aránya tápanyagok( zsír, fehérje, szénhidrát, makro- és mikroelemek) a kapott élelmiszert, és gyakran vezet fehérje éhezés. Az egyetlen módja annak, hogy kijavítsuk ezt a patológiát, normalizálja a táplálkozást.
- abnormalitása, amelyet elégtelensége emésztését a gyomorban elégtelensége miatt a sósav képződésében, előkészíti az élelmiszer megy keresztül további emésztési állapotban.
- emésztési patológiák eredő bél betegségek: Crohn-betegség, a krónikus bélgyulladás, és az állam fejlődő műtét utáni a vékonybélben. Minden betegséget a klinikai tünetek külön komplexum jellemez.
- Az emésztőrendszer betegségei.
- Emésztési zavarok bizonyos gyógyszerek alkalmazásával: például antibiotikumok, amelyek a bél diszbiózis kialakulásához vezethetnek. A bél mikroflóra egyaránt erősen befolyásolhatja az onkológiai megbetegedések kezelésére használt citosztatikumokat és radioterápiás foglalkozásokat.
- Az idősek belsejében bekövetkező korral összefüggő változások elkerülhetetlen hatása által okozott involutum maldigestia esetei. A szélsőséges romlása a test rendszerek, jelentősen csökkenti a váladék az emésztő enzimek és sósav, a gyengülő bélmozgást, az egyetlen módja annak, hogy enyhítse a feltételt az idős betegek kap helyettesítő gyógyszerek és átváltott a könnyen emészthető ételeket.
diagnózis
A szorongásos tünetek kialakulása az alapja a szakképzett gasztroenterológusnak.
állapota emésztési funkció alkalmazásával értékeltük:
- Módszertan tanulmányozása enzimatikus aktivitás a nyálkahártya az emésztőrendszer és a bélnedvben. A siker attól függ, hogy a süllyesztett emésztő enzimek aktivitását a hasnyálmirigyben termelődik( alfa-amiláz, enterokináz, alkalikus foszfatáz és mások.).A Pristenochnoe emésztést a bél enzimek befolyásolják( peptidáz, diszacharidázok stb.).Az enzimek koncentrációját a vékonybélből vett mosóvizek vizsgálatával határozzuk meg. Az enterociták aktivitásának felmérése céljából glikémiás görbét állítunk össze, amely igazodik a páciens test diszacharidterhelésének eredményeihez. Miután a beteg folyamatosan elfogyasztott 50 g maltózt, szacharózt és laktózt, mértük a glükózkoncentrációt 15, 30 és 60 perc múlva. Ha vérszintjének emelkedése nem fordul elő - hiányzik a megfelelő enzim a szervezetben, megerősítve a maldigestii jelenlétét.
- Biokémiai vérvizsgálat a monomer tartalom tekintetében. Patológia jelenlétében növelni fogják az aminosavak és monoszacharidok koncentrációját a páciens vérében. Azonosításához
emésztési feltétlenül végre:
- coprological tanulmányozása széklet esetében a meglévő patológia feltárja magas keményítőtartalmú megemészteni elégtelen izomrostok és a zsír zárványok. A maldigestia jellegzetes megnyilvánulása steatorrhea, melyet fényes, ragacsos és zsíros széklet jelen. A mértéke meghatározásához a Van de Camera technikájával végezzen napi vizsgálatot a székletről.
- A dysbacteriosis székletének bakteriológiai vizsgálata, amely bemutatja a mikroflóra mennyiségi összetételét a bélben.
- A vékonybél nyálkahártya endoszkópos biopsziája( a benne bekövetkező morfológiai változások mértékének meghatározása).Specialist feltétlenül észre, hogy vannak-e nekrózisos területeket, vagy distrofizirovannye sorvadt szövet, hogy a szám az bélbolyhok csökkent, ha a vér áramlását van törve.
- A hasüreg radiológiai vizsgálata.
- bárium X-ray áthaladás a lumen, a vékonybél, hogy segítsen azonosítani megsértése beszívási folyamat és különösen bél-motilitás.Általában a radiológiai technikákat ebben az esetben nagyrészt a rák és a szerves megbetegedések lehetőségének kizárására használják.
Az
kezelése- A maldigestia kezelésének legfontosabb módja az táplálása, amelynek jellemzőit a betegség típusa és a klinikai állapota súlyossága határozza meg. A patológia bármely változatával sok fehérjét, mikroelemet és szénhidrátot tartalmazó, és csak kis mennyiségű zsírt használnak. Azok a termékek, amelyeknek az intoleranciája pontosan azonosítható, az étrendtől való kötelező kizárás alá eshetnek. Ha a maldigestii is elfogadhatatlan, a nyers gyümölcsök és zöldségek használata.
- A tápanyagok felszívódásának beállításához helyettesítő terápiát alkalmaznak. Azoknál a betegeknél, akiknél a hasnyálmirigy enzimek termelődése nem kielégítő, az ilyen enzimeket tartalmazó gyógyszerek( Mezim, Creon) szerepelnek. Ha a maldigestia májbetegségeket váltott ki, a betegnek gyógyszereket( "Pansinorm", "Enzistal", "Festal") kell felírni, amelyek enzimeket és epeveteket tartalmaznak. A sérült bélperisztaltikus gyógyszerek helyreállítására( Imodium, Dicetel, Duspatalin) kerül sor, amelyek segítik az emésztőrendszer mozgékonyságát.
- Annak érdekében, hogy megszabaduljon az dysbacteriosisától, amely mindig kísérje az emésztési rendellenességeket, a betegnek bélvédő antiszeptikumokat, antibakteriális szereket és probiotikumokat kell szednie.
- A nyálkahártyák integritásának helyreállítása érdekében az segíti az enteroszorbenseket és az adszorbeáló hatású gyógyszereket.
- Az rosszindulatú daganatát szenvedő személy testének megerősítése érdekében ásványi anyagokat és multivitamin komplexeket kap.
Annak ellenére, hogy nem áll fenn specifikus megelőzése ennek a kórtanának, megelőzhető az egészséges és megfelelő táplálkozás, higiénia, időszerű diagnózis és az emésztőrendszeri megbetegedések kezelése.