Bulaşıcı endokardit: semptomlar, tedavi, öneriler, önleme, komplikasyonlar

click fraud protection

İnfektif endokardit, çeşitli mikroorganizmaların vücuda nüfuz etmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkan bir hastalıktır. Bunlar, kalp kasının iç kabuğunun( endokard) yanı sıra valflerinin iltihaplanmasına neden olurlar. Bu, ölüm oranının yüksek olduğu ciddi bir hastalıktır. Erkeklerde dişilerinkinin iki katı kadar yaygındır. Endokardit( bulaşıcı, romatizma, septik vb.) Başlanmadan tedavi edilmelidir!

Hastalığın Özellikleri

Bağımsız bir hastalık olan enfektif endokardit, genellikle diğer hastalıkların bir sonucu olarak çok nadirdir. Herhangi bir yaşta böyle bir hastalıkla hasta olabilirsiniz ve yüz yirmi sekiz farklı mikroorganizma potansiyel patojen olarak düşünülür.

• Son zamanlarda, gençler arasında enfeksiyöz endokardit insidansı artmıştır. Bunun nedeni, şu anda uyuşturucu bağımlılığının akut bir meselesidir.
• Bebeklerde, enfektif endokardit, konjenital kalp hastalığı ve buna bağlı cerrahi operasyonların bir sonucu olarak gelişir.
• Yaşlılar, kalp kapakçıklarındaki dejeneratif-distrofik değişiklikler nedeniyle benzer bir rahatsızlık alabilirler.

Enfektif endokardit( fotoğraf)

Enfektif endokardit sınıflaması

Enfektif endokardit( IE) çeşitli kategorilere ayrılır.

Dahili ve harici faktörler

İç ve dış bulgular:

• Birincil enfektif endokardit. Böyle bir hastalık kalpteki sağlam kapakçıklarda meydana gelir ve bunların tahrip olmasına neden olabilir;
• sekonder enfektif endokardit. Kalp kasının, römatizma, ateroskleroz ve önceki enfeksiyöz endokardit kapaklarının konjenital anomalilerinin varlığı nedeniyle ortaya çıkar.

Enfektif endokarditin özellikleri, tipolojisi ve belirtileri üzerine, aşağıdaki video ayrıntılı olarak anlatılacaktır:

Eksimer tipleri

Patojen tipi:

• enterokokkal;
• stafilokoktur;
• streptokokkal.

Patojenler çok olabilir, yalnızca ana olanları sınıflandırır.

Hastalığın seyri

Hastalığın aşağısında:

• akut enfektif endokardit.İki aydan kısa sürer;
• , subakut enfektif endokardit. Hastalığın süresi iki aydan fazla.

Konumu

Kardiyolog sınıflandırması arasında kabul edildi( 2009 yılında Avrupa Kardiyoloji Derneği tarafından önerildi).Konuma göre: sağdan

• ;
• sol taraflı kendi valfı;
• sol taraflı protez kapağı.Erken olur( protezin kurulumundan bir yıldan daha kısa bir süre sonra) ve daha sonra( protezler bir yıldan fazla kurulduktan sonra) olur;
• IE, kalp içi cihazlarla( örn., Kalp pili) ilişkilidir.

Edinme şekli

Satın alarak:

• , tıbbi bakımın bir sonucu olarak. Bu durumda, enfektif endokardit içi hastaneye( hastane) ve hastane kaynaklı olması( değil hastane) ayrıldı.İkincisi, sırasıyla hastanın alındığı ve zamanından önce gelişen iki günden fazla, önceden kırk sekiz saat için;
• hastane dışı;
• , ilaçların ve çeşitli ilaçların( çoğunlukla bağımlılarda görülen) intravenöz uygulama ile ilişkilidir.

Enfektif

endokardit nedenleri patojen bilinen pek çok bakteriler neden aort kapak( devre) içerisinde endokardit.Çoğu durumda budur:

• Staphylococcus aureus;
• enterokok;
• streptokok;
• mantarları.

Enfektif endokarditin hangi semptomları yetişkinlerde ve çocuklarda okundu.Özellikle yaşlı ve düşkün hastalarda Bazı durumlarda

belirtileri, hastalık belirtileri mevcut olmayabilir.Çoğunlukla IE komplikasyonlar çeşitli çalışır belirtiler de sadece geç bir aşamada kendini gösterebilir.

Enfektif endokarditin ana belirtileri:

• iştahsızlık;
• titreme;
• ateş;
• kilo kaybı;
• , Rota noktasında. Bir oftalmolog tarafından muayene sırasında tespit edilen göz retinasındaki küçük kanamalar;
• submukozal ve subkutan kanama.

Enfektif endokarditin tanı ve tedavi standartları hakkında okumaya devam edin.dayanmaktadır hastalığın

Tanı Tanı:

belirti ve enfektif endokardit tanısı hakkında daha fazla detay Aşağıdaki videoda uzmanları anlatmak tarih temyiz ve hastanın şikayetlerinin

• tam analizini;
• yaşam anamnezisinin analizi. Doktor, hastanın yakınlarının hastalıklarının ayrıntılarını, hastanın sosyal davranışını aydınlatır;
• fizik muayene. Hastanın cilt ve müköz membranlarının incelenmesini içerir. Kalpteki gürültüyü dinlemek ve kan basıncını ölçmek;
• biyokimyasal kan testi;
• kan ve idrar testi;
• pıhtılaşma faktörünün belirlenmesi( koagülogram);
• immünolojik kan testi;Enfektif endokarditin etken ajanı tanımlamak için
• kan kültürü.Ayrıca, bu analiz, antibiyotiklerin ne tür bir reaksiyona girdiğini belirlemenize izin verir. En güvenilir örnekler on iki saatlik aralıklarla iki kez veya otuz dakika aralıklarla üç kez alınanlar olacaktır. Bir hastada yüksek bir sıcaklıkta, kandaki patojenleri bulma şansı artar;
• polimeraz zincir reaksiyonu. Analiz için malzeme, ameliyat sırasında sağ kalp valfi alınan edildiği tanı en etkili yöntem, biri.eksiklikleri arasında olumlu bir sonuç etkeni mikroorganizmanın kaybolduktan sonra bir ay boyunca saklanabilir unutulmamalıdır;
• elektrokardiyografi. Böyle bir çalışma, kalbin ritmini ihlal edeceğini gösterecektir;
• D-dimer varlığı için kan testi( kan pıhtısı bozunma ürünü);
• fonokardiyogramı.Bu tip teşhis valflerin projeksiyonunda kalp sesleri tespit eder;
• radyografisi.İnceleme çalışması enfektif endokarditin teşhisine yardımcı olur;
• ekokardiyografi. Birlikte benzer aşılama kan hastalıklarının tespit birincil tanı yöntemidir. Enfektif endokardit üç kriter temelinde tanımlanır: bitkileri( vana ve kalp kasının diğer iç yüzeylerine bağlı mikroorganizmalar ve aynı zamanda implant tıbbi cihazların kan pıhtıları), ve prostetik kapağın yetmezliği( valf irin ile dolu boşluğun yakınında) apseler;
• transözofageal ekokardiyografi;
• manyetik rezonans görüntüleme.

Tedavi

Tohumlama için alınan kan örneği pozitifse derhal tedaviye başlanmalıdır.Şimdi enfektif endokardit tedavisinden bahsedelim.

farmakolojik ve terapötik tedavisi

belirli bir patojen türlerinin endokardit bağlı İşlevsiz:

• antibiyotikler. Dört ila sekiz hafta sürebilir ve İE'ye neden olan mikroorganizma türüne ve ilaçların etkilerine duyarlılığına bağlıdır. Kardiyovasküler sistemin durumu ve hastalığın komplikasyonları da tedavi sürecini etkiler;
• glukokortikoidler.komplikasyonlar endokardit ortaya atanan, özellikle, bağışıklık sistemi, vaskülit, artrit ve diğer hastalıklar dahil;
• antifungal ilaçlar;
• kan pıhtılaşması ve kan pıhtısı oluşumuna( antiaggreganlar) müdahale eden ilaçlar.

Sonra size bulaşıcı endokardit tanısında operasyonun özelliklerini anlatacağız.

enfektif endokardit tanısı ve tedavisi hakkında daha fazla ayrıntı aşağıdaki videoda ünlü doktor söyleyin: enfektif endokardit

Operasyonu

Cerrahisi acil ve gecikmiş bir acildir.

• Kalp yetmezliği veya kontrolsüz enfeksiyon durumunda ilk iki cerrahi yöntem yapılır.
• Gecikmiş cerrahi ile ilk önce ilaç tedavisi yapılır.

Kalp kasından ameliyat gerçekleştirirken, IE patojenini içeren yapılar tamamen çıkarılır.İkinci aşama, kalbin bileşenlerinin mikroorganizmaları tarafından hasar gören restorasyondur.Çoğu zaman - valflerin yerine geçer. Enfeksiyöz endokarditte her onuncu cerrahi müdahale vakası ölümcül sonuçlara neden olur.böyle bir tedavi yöntemi, hastanın vücut üzerinde etkide bulunan özel cihazlar kullanılarak, kan özelliklerini değiştirmek ile Ekstrakorporal yöntem

.Hastanın kanını, vücudun koruyucu komplekslerinden ve yabancı maddelere karşı bileşik kanından çıkarın.

Sonra size enfeksiyöz endokardit, tedavisi ve önlenmesi için klinik tavsiyelerden bahsedeceğiz.enfeksiyöz endokardit

hastalığı önleme ve öneriler

önleme hastalığın ortaya çıkma olasılığı yüksek olan, yalnızca hastalarda yapılır. Bunlara şunlar dahildir: Yerine konmuş kalp kapakçıkları

• hastaları;
• , önceden ortaya çıkan bir IE'ye sahip olan kişi;
• doğumsal kalp hastalığı olan hastalar.

Enfeksiyöz endokardit önlemek için antibiyotik tedavisi uygulanmaktadır.

Kardiyologların herhangi bir cerrahi müdahaleden sonra koruyucu önlemlerin yanında IE riskini azaltacak antibiyotikleri almaları önerilir.

Pek çok ülkenin bulaşıcı endokardit için kendi ulusal önerilerine sahip olduğuna dikkat edin. Devletimiz için, Rusya'nın Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı GBOU VPO'nun özel bir belgesinde kayıtlıdır( buradan indirebilirsiniz).enfektif endokardit sonra ortaya çıkabilecek

Komplikasyonlar Komplikasyonlar:

• inme;
• böbrek yetmezliği;
• kalp yetmezliği;
• kalp kasının apseleri;
• tekrarlanan enfeksiyonlar;
• septik şok;
• kalp kapakçıklarının bozulması( cerrahi müdahale gerekliliği ile);
• kanama bozukluğu;
• atriyoventriküler blok;
• pnömoni.

Tahmini

Zamanında teşhis edilen bulaşıcı endokardit ve doğru tedavi ile hastaların beş yıllık sağkalım oranı yüzde seksen beş'e ulaşıyor.

Prognoz, hastalığın patojen davranışına ve agresifliğine ve hastanın bireysel tolere edilebilirliğine bağlıdır.