Çocuklarda ve yetişkinlerde akut böbrek hasarı( CPD): nedenler, semptomlar, tanı, tedavi

click fraud protection

hızla onlarsız boşaltım fonksiyonunda ihlallerin farklı patogenezi böbrek parankiminde hasarla sonuçlanan hastalığa yakalanma. Aslında, OPP terimi akut böbrek yetmezliği teriminin yerini almıştır.

Böbrekte akut hasar

Akut organ hasarı hızlıdır, ancak spesifik olmayan belirtiler görülür. Hastalığa genellikle geç vakitte teşhis konur ve tanı konduğunda hatalar oluşur. Tüm bunlar mortalitede bir artışa neden olur.

Akut böbrek yetmezliği kavramının değiştirilmesi ihtiyacı çeşitli etkenlerden kaynaklanmaktadır. Birincisi, teşhis kriterlerinin kesin tanımı ve birleşmesine ihtiyaç vardır.Örneğin İngiliz edebiyatında, tutucu 30 tanesi vardır.

İkincisi, birikmiş veriler, hatta nispeten küçük geçici erken ve uzun vadede hem artan ölümlere plazma kreatinin sonuçlarında artış.Ölüm nedeni her zaman böbreklerin başarısızlığı değildir. Bu, bir takım durumlarda, sadece böbrek dokusuna değil, aynı zamanda diğer organlara da zarar veren karmaşık patojenetik bağlantılar oluştuğu anlamına gelir.

instagram viewer

Sonuç olarak, bugün, PSU altında erken mortalite veya uzaktan riski ile ilişkili böbrek fonksiyonlarında sendromu keskin düşüş anlamına gelir. Genellikle böbrek yetmezliğinin oluşumuna yol açar. Sorunun gelişmesine atandı Uzmanlar AKIN Çalışma Grubu, hastalığın kan plazması kreatinin konsantrasyonu ve idrar hacmi şiddeti seviyesini hak önerdi. Kreatininin belirleyici faktörlerden arındırılması hariçtir. Böylece, hastalığın teşhisi, herhangi bir hastanede yapılabilen iki basit yöntemle azaltıldı.

OPP'nin kavramsal modeli 5 aşamadan oluşur. Norm, ölçeğe dahil değildir.

  • Riski - 1.5-2 p'de kreatinin konsantrasyonunda bir artış ile karakterizedir.taban çizgisi ile karşılaştırıldığında veya 0.3 mg / dl'den fazla olduğunda. Diürez - 6 saat boyunca 0,5 ml / kg'dan az idrar hacmi.İşlevsel belirteçler yoktur, ancak muayene sırasında lezyonları tanımlamak mümkündür.
  • Hasar - kreatin konsantrasyonu, 2-3 kez, diürez arttırır - 12 saat boyunca 0.5 ml / kg'dan az. Zayıf fonksiyonel belirteçler ve hasarlar belirteçleri var.
  • Yetersizlik - konsantrasyon 3 kat artar veya 4 mg / dl'den fazla. Akut bir artışla birlikte, 0.5 mg / dL'den fazla artar. Günde 0.5 ml / kg'dan az idrar veya 12 saat içinde anüri gözlenir. Biyobelirteçler doku hasarını belirtir. Listelenen aşamalardaki değişiklikler potansiyel olarak tersine çevrilebilir.
  • Kayb - 4 hafta boyunca böbrek yetmezliği değişmeden gözlendi.
  • Böbrek yetmezliği değişmeden 3 aydan fazla sürerse terminal evre sabittir.

Çocuklarda böbrek için akut hasar da yaygındır.İhlali belirlemek için yeterince güvenilir bir teşhis testi bulunmadığından, bu alandaki durum daha da kötüdür.normal olarak glomerullerde, süzüldü ve tam olarak tübülleri emilir bir protein - Bugün kandaki lipokalin konsantrasyonu, serum sistatin C, ngalll tanımıdır. Ayrıca idrarda interlökin-18 ve böbrek hasarı molekülü olan KIM-1 işaretleyici olarak kullanılabilir.Çocuklarda hastalığın

şiddeti glomerüler filtrasyon oranına göre sınıflandırılır - kreatin klirensi ve idrar hacmi: Okurlarımızın böbrek hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi için

Önerilen
manastır toplama George'un babası tavsiye edilir. Bu son derece yüksek bir böbrek hastalıkları, idrar yolu hastalıklarının tedavisinde, böbrek saflaştırma verimi, hem de tüm organizma arıtılmasında 16 faydalı otlar oluşur. Devamını oku »
  • Risk -% 25 oranında filtrelemeyi azaltıyordu. Diürez 8 saat boyunca 0.5 ml / kg / 'dan düşüktür.
  • hasar -% 50 GFR düşüş, 16 saat boyunca idrar az 0.5 ml / kg ayrılacak.
  • eksikliği - GFR% 75 düşer - en az 35 ml / dakika
    1,73 sq.m, diürez - günde 0.3 ml / kg'dan az veya 12 saat boyunca anüri.
  • Fonksiyon kaybı, böbrek koşullarında değişmeden 4 haftadan fazla sürer.
  • Terminal aşaması - 3 ay boyunca işlev bozukluğunun değişmezliği.

OPP çok ciddi bir komplikasyondur.İstatistiklere göre OPP'ye sahip çocuklar arasında ölüm oranı 12 kat daha yüksek. Hastalığın belirsiz tedavisi nedeniyle yetişkin hastalara göre istatistik eksik ve çarpıtılmış.Genel olarak, OPP'ye sahip yetişkin hastaların mortalitesi, OPP'si olmayan hastalardan% 25 daha fazladır.% 50-60 sıklığı, Böbrek - -% 35-40 ve postrenal - 5% 'den az prerenal: Etiyolojisi

akut böbrek hasarı 3 formlar vardır. Her kategori dolayısıyla ve özellikle de tedavi için, patofizyoloji mekanizması sahip olan ve ayırma, mantıklı.

Çocuklarda biraz farklı bir resim var. Prerenal CPE% 3 sabit böbrek% 12 Postrenal Nak vakalarının% 85 görülmektedir.akut böbrek yetmezliği

prerenal

Nak Nak

formları bu gerçekte, böbrek yetmezliği, kan kaynağına organizmanın işlevsel bir tepki, en yaygın ve. Kural olarak, renal dokunun yapısal bir bozukluğuna bir rahatsızlık eşlik etmez. Buna göre, normal kan arzının restorasyonu ile böbrek fonksiyonu da hızla eski haline getirilir.

OPP böbreklere kan arzının eksikliği neden olan herhangi bir hastalık tarafından tetiklenebilir.

Bu çoğunlukla arteryal kan volümünde bir azalmaya bağlıdır.bunun olmaması, renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi aktive eder. Sonunda, anjiyotensin II, artan konsantrasyonlarda, azalmaz glomerular süzme oranında elde edilen, kan damarlarının daralmasına yol açmaktadır. Ancak, hasta OPP, bu mekanizma artık kan eksikliğini telafi edebilir ve GFH azalmaya başlar.miyokardiyal enfarktüs, perikardiyal vanalar, pulmoner hipertansiyon, sistemik vazodilasyonu, hiperkalsemi, ve diğer hastalıklar olabilir arteryel kan hacmini azaltmak için

neden. Böbrek tenekesi ve ilaçların ihlallerini provoke etmek.

Çocuklarda hastalığın ana nedeni hipoksi, hipotermi, konjenital kalp hastalığı ve kan damarlarını davranır.prerenal OPP OPP


Böbrek

nedeni döküm böbrek OPP

mekanizması böbrek parankimi hasar, yani, hastalık böbrek hasarı çeşit ile başlar edilir. Buna göre mevcut faktörlerin yok edilmesi - kan dolumunun yetersiz olması, her zaman düzelmeye yol açmaz.

nedeni aşağıdaki hastalıkların akut böbrek hasarı bulunmaktadır:

  • akut tübüler nekroz - genellikle iskemik ve nefrotik işlem uyarılan hipotansiyon, sepsis ve diğer onu açar. Bu PPO en yaygın nedenidir ve prognozu kötü şiddetli eşlik eden hastalıklar eşlik çünkü.nekroz 50-70% olarak hastanın ölümüne yol açtığı için OTN doktorlar ek bir risk faktörü olarak kabul. Sonuna kadar değil, hastalık sırasında nefronunda parçası olarak öldü ama böbrek fonksiyonu geri kurtarırken.
  • İskemik akut tübüler nekroz - bu, aynı zamanda, kan akımı yetersizliği, bir iskemik kökenlidir.İlk önce, vazokonstriksiyon ve kan eksikliği ile ilişkili olan boru şeklindeki hücreler hasarlı.İkinci açılan iltihaplanma sürecinde, zaten iskemik faktörün eylemlerinden bağımsızdır. Fonksiyonların restorasyonu 3 aşamada mümkündür.

İskemik kalp yetmezliği çoğunlukla kalp yetmezliğinden kaynaklanmaktadır.o diabetes mellitus, kronik böbrek yetmezliği ve kalp cerrahisi geldiğinde arasında önemli ölçüde riskini arttırır.

polikistik böbrek hipoplazisi, hem de inflamatuar ve damar anormallikleri -

nedeni çocukların hastalık en sık doğum kusurlarıyla ilişkilidir. Haftada faktörü oyunculuk o zaman organik böbrek lezyonu bahsediyoruz, böbrekler üzerinde devam dahilinde ise çocuklarda hastalık çok tehlikeli özelliği, önceden böbrek böbrek şeklinde bir değişikliktir. Böbrek

OPP OPP

postrenal

nedenleri Bu form üriner sistemin tıkanması, mesane, böbrek, üreter de üretra üzerinde idrar çekilmesi ile yani zorluk tarafından tetiklenir.Özellikle böbrek seviyesindeki tek taraflı tıkanıklıkla, OPP, kural olarak gelişmez.

Bilateral OPP kısmi veya tam tıkanıklıkla gözlenebilir. Birinci olguda, ikinci anuride noktüri, sık idrara çıkma, sahte arzuları düzeltin.

postrenal formların nedenleri benzeri kan pıhtıları, mesane içinde taş, papiller nekroz, nefrolitiyazis ve vardır.

Çocuklarda hastalığın sebebi aynı zamanda idrar yollarının bilateral engellenmesidir. Erken yaşlarda, postrenal form% 1'dir.
akut böbrek hasarının nedenleri ve belirtileri hakkında bir video: - gün, saat, dakika başına idrar miktarı böbrek hastalığının

diürez

oldukça açıklayıcıdır işareti idrar çıkışıdır. Sağlıklı bir insanda, normal bir idrar hacmi, kullanılan sıvının% 75'ine eşit bir hacimdir. Bir yönde veya başka bir yerde sapma böbreklerin veya idrar yollarının işlev bozukluğuna işaret eder.

Böbrek OPP başlangıç ​​aşamasında genellikle idrarda ve kanda böylesine önemli bir çalışma yapan, normal bir diürezi sürdürür.

Akut lezyonlarda 3 faz diürez düşünülmektedir:

  • Prodromal kuluçka süresi ile gerçek hastalık arasındaki süreyi ifade eder.Çoğu zaman normal bir diürez var. Prodromal sürenin süresi, hastalığın nedenine, toksin toksisitesine ve benzerlerine bağlıdır.
  • Oligari safha - ortalama olarak 10-14 gün sürer, ancak 8 haftaya kadar sürebilir. Diürez - 50-400 ml / gün. Oligonik faz oluşmayabilir: bu durumda mortalite çok daha düşüktür ve iyileşme tahmini çok daha elverişlidir.
  • Normal diürezin postoligürik restorasyonu. Bu durumda, plazmadaki kreatinin seviyesi ve üre seviyesi bir süre yüksek kalabilir. Renal tübül fonksiyonlarında, poliüri, hiperkolesteremik asidozda anormallikler olabilir.

Semptomlar ve bulgular

OPP, bir aşama ya da ölüm riskini artıran sekonder etkili faktör kadar bağımsız bir hastalık değildir. Hastalığın klinik tablosu spesifik değildir ve altta yatan hastalığın veya zehirlenmenin belirtileri ile çakışmaktadır. OPP nedeni sepsis ise, semptomları hastada görülür. Sebep zehirlendiyse, semptomlar zehirlenmenin belirli bir madde tarafından karakterize edileceği anlamına gelir.erken bir aşamada, özellikle

Nak tespit kandaki kreatinin ve üre sürekli izlenmesi koşulu altında mümkündür:

  • Belirli özelliklerinin yetersiz olarak sınıflandırılan aşama gözlenmiştir. Bu semptomlar azotemi ile ortaktır: bulantı, kusma, subkütan yağda şişme. Belki de hipervoleminin gelişmesi - kan hacminde bir artış, kalp yetmezliği fenomeni eşliğinde. Ciddi vakalarda pulmoner ödem gelişir.
  • Hiperkalemi - OPP'nin sık görülen bir komplikasyonu, dış işaretler olmadan ilerlemektedir. Etkisi genellikle taşikardi veya kalp yetmezliği aşamasında bulunur.
  • Hiponatremi daha açık bir şekilde ifade edilir: CNS etkilenir, kramplar ve kas titreme oluşur ve gastrointestinal rahatsızlıklar ortaya çıkar.

Hastalığın varlığı ancak teşhis yöntemleriyle doğru şekilde belirlenmiştir. Birçok belirtinin kronik böbrek yetmezliği semptomlarıyla tesadüfi olması nedeniyle teşhis her zaman zordur.

Teşhisi


Aşağıdaki üç faktörden en azından birisi gözlemlenirse OPP teşhisi konur:

  • , kandaki kreatinin düzeyinde 48 saat boyunca 26 μmol / l'den fazla artış gösterir;
  • kandaki kreatinin konsantrasyonunda bir hafta önce gözlemlenen veya muhtemel olan başlangıçtan 1.5 kat arttı;
  • idrar çıkışı 6 saat boyunca 0.5 ml / kg / saat'den fazla olmamalıdır.

teşhis çocuk 8 ya da 12 saat boyunca kan, idrar çıkışında kreatinin düzeyi ve glomerüler filtrasyon hızı hesaba zaman - 25% azalma.

Kreatinin konsantrasyonuna ve diürez miktarına bağlı olarak şiddet derecesi rafine edilir. Bununla birlikte, hem gözlem hem de ileri tedavi, kreatinin, potasyum, sodyum ve benzeri düzeyin sürekli olarak izlenmesinin arka planına karşı yapılmalıdır. Birincil

önceki analizler kan gazları incelenmesi sırasında gerçekleştirilmektedir şunlardır:

  • kan kimyası - böylece kreatinin, üre, potasyum, sodyum, protein fraksiyonlarının, total ve bilirubin ve düzeyine göre belirlenir;
  • pıhtı grafiği;
  • asit-baz kan durumu;
  • arteryel kan gazıometresi;
  • idrar - idrar, proteinüri yoğunluğu ile tespit edilir, patolojik maddeler: granül silindirler, eritrosit, eritrositleri silindirleri;
  • bir teşhis gerekiyorsa ilave çalışmalar.

Testler için idrar ve kan örneklemesi, diüretiklerin ve sıvıların verilmesinden önce yapılmalıdır aksi takdirde analiz verileri bozulacaktır.

Teşhis edilen OPP veya risk altındaki hastalar - örneğin kalp cerrahisi sonrası - sürekli gözetim altında olmalıdır.

İzleme şunları içerir:

  • diürez kontrolü, saatlik tercih edilen günlük;sıvının
  • enjekte edilen hacim ve tüketilen - birinci bir önleyici tedbir normal su dengesini sunduğundan, sıvı hacmi kişiye ve sıkı bir şekilde kabul edilmelidir geri;
  • vücut ağırlığı - günde iki defa boş karnında ölçülür;
  • dışkı gözlemi;
  • nabız oksimetresi;
  • EKG.

araç gereç öngörülen ultrason kaynaktan - OPP böbrek genel tıkanıklığı, kan akımı ve daha fazla tespit etmek için göğüs X-ışınları, ışık hızı artmıştır.

ayırıcı tanı doğru OPP prerenal böbrek fonksiyonunda olduğu gibi hastalık, kısa sürede restore kan akımını normale hangi kategori belirlemek için önemlidir. Bunun için ayırıcı tanı kullanılır.

Prerenal OPP için karakteristik özellikler:

  • diürezis - günde 400 ml'den az;
  • idrar osmolalitesi - 500 mOsm / kg'dan fazla;
  • yoğunluğu - 1,023 g / ml'den fazla;
  • plazmada plazmada kreatinin üre oranı - 20'den fazla;
  • idrarda kreatinin miktarı kandaki kreatinine oranı - 40'dan fazla;
  • plazmada idrarda üre üre oranının 20'den fazla olduğu;
  • idrarda sodyum konsantrasyonu - 20 mmol / l'den az;
  • idrar tortusu - patolojilere rastlanmaz.

Böbrek OPP için karakterize olanlar:

  • diürezis - farklı olabilir, tam işaret yok;
  • idrar osmolalitesi - 400 mOsm / kg'dan az;
  • yoğunluğu 1,012 g / ml'den düşük;
  • plazmadan plazmada plazma üre oranının plazmada kreatinin seviyesinin 20'den az olması;
  • idrarda kreatinin miktarı kandaki kreatinin oranı 40'dan az;
  • idrarda üre üre için plazmada üre oranı 20'den az;
  • idrarda sodyum konsantrasyonu - 40 mmol / l'den fazla;
  • idrar çökeltisi - gözlenen epitelyal, hiyalin hücreler, epitelyal silindirler.

Hastanın böbrek hastalığı, özellikle kronik böbrek yetmezliği varsa, yukarıdaki tüm kriterler karakteristik olmayacaktır.

Postrenal OPP tanısı biraz basittir. Teşhis, ultrason ile doğru olarak belirlenen böbrekler, mesane, üreterlerdeki durgun olaylarla doğrulanır.

Tedavisi

OPP çoklu görev olan hastaların tedavisi amacı: metabolik bozuklukların ve hacim

  • ortadan kaldırılması;
  • korunması veya böbrek fonksiyonlarının restorasyonu;
  • kronik böbrek yetmezliğinin önlenmesi.

Tıbbi taktik hastalığı formunda belirlenir, ancak herhangi bir durumda bir nefrotoksik ilaçlar tamamen ortadan kaldırılmasını ima edilmektedir: potasyum tasarruf edici diüretika, nefrotoksik antibiyotikler, steroidal olmayan analjezik ve diğerleri. Hastalığın

Prerenal OPP

nedeni kan temini ihlal eden, bu nedenle tedavinin ana hedefi burada organa normal kan beslemesinin restorasyon olduğunu. Bunu yapmak için vücut, kayıp kan hacmini telafi etmek için yeterli miktarda sıvı girmelidir. Bunun için birkaç ikame terapisi yöntemi kullanılır.

Sıvı damlalıkla enjekte edilir. Bileşimi geri çekilen sıvının bileşimine göre belirlenir. Bu durumda, arka plan kararsız hemodinamik tatbik çözelti eritrosit kütlesi üzerinde sıvı yüklenmesi. Hemodinamik stabilse, normal fizyolojik bir çözüm yeterlidir. Bir hastada kanda ve idrardaki kreatinin ve üre seviyesi, vuruş başına en az 1 p kontrol edilir. Bu verilere dayanarak, çözümlerin bileşimi değişir.

Hemodiyaliz - Günde 1 p veya hiç etkisi ile veya acil durumlarda 2 gün. . Held gemofilratsiya ve hemodiyaîfltrasyon atandı.Bunlar, 12 ila 36 saat arasında sürdükleri için daha az kullanılır.

Tedavinin temeli konservatif terapidir. Ancak akut vakalarda acil hemodiyaliz atayın.aşağıdaki prosedür kullanım endikasyonları:

  • laboratuar onay böbrek yetmezliği - glomerüler filtrasyon hızı aşağıdaki 20-25 ml / dakika;
  • kan içindeki sodyum konsantrasyonunun ihlal edilmesi - 115'den az veya 165 mmol / l'den fazla;
  • kandaki üre içeriği 25-36 mmol / l'den fazla;
  • perikardit - tamponad veya yüksek bir kanama riski;Etkisiz ilaçlarla
  • hiperkalemi;
  • metabolizma asidozu oligüri arka planda;
  • ilerleyen bir sıvı aşırı yüküdür.

Prerenal OPP'nin tedavisinde temel bileşen altta yatan hastalığın tedavisidir. Aslında bu çocuklar ve yetişkinler içindir.İlaçlar bu rahatsızlığı dikkate alarak reçete edilir, bu nedenle bu konuda genel bir tavsiye bulunmamaktadır. Potasyum, kalsiyum, sodyum, fosfat vb. Parametrelerini göz önüne alarak elektrolitik dengesini sağlamak ve muhafaza etmek için preparatlar getirilmektedir.

Böylece, böylece hiperkalemi tatbik glikoz ve insülin istenen oranda, kalsiyum klorür intravenöz, sodyum hidrojen karbonat dekompanse asidoz ile.potasyum düzeylerinin keskin bir azalma ile - en az 7 mmol / l, furosemid uygulanır orada hipovoleminin veya böbrek tıkanıklığı edilmiştir. Pi hiperhidratasyonu ve pulmoner ödem de furosemid kullanır.

Böbrek OPP

Bugüne kadar, böbrek OPP'sinde etkili bir tedavi mevcut değildir.hipovolemi, nefrotoksik ilaçlar kaldırılması varsa sıvı hacmini dolduran, elektrolit dengesi destek - genel öneriler önceden böbrek biçimlerinin tedavisinde kullanılan teknikler benzerdir.renal fonksiyon geri kazanımı için

ilaçların bir dizi kullanılır.

Ancak bu etkinin, özellikle işemik akut tübüler nekroz ya da nefrotik kökenli, beklendiği gibi önemli değildir:

  • Çoğu yöntemin asıl görevi, hastayı oligüri aşamasından neoligürale çevirmektir; bu, mortaliteyi düşürür. Bunu yapmak için, 600 mg / gün'den fazla olmayan dozlarda bir döngü diüretiği olan furosemid atayın. Aynı zamanda, düşük dozlar etkisizdir. Bir kural olarak, furosemid intravenöz olarak, çok yavaş uygulanır. Modern çalışmalarda gösterildiği gibi, diüretik terapötik bir etkiye sahip değildir, ancak sadece diürezi düzeltir.
  • Dopamin - oldukça aktif şekilde kullanılır, ancak ağır hastalar için potansiyel olarak toksiktir, taşikardiye, miyokard iskemisine neden olur.
  • Atriyal natriüretik peptid - glomerüler filtrasyon hızını arttırır, sodyumun yeniden emilimini yavaşlatır. Bununla birlikte, sentetik analogu bu etkiyi göstermez.
  • Diyaliz tedavisi hastalığın süresini ve iyileşme oranını etkilemez. Günümüzde diyaliz, elektrolitik dengeyi desteklemek ve eski haline getirmek için bir araçtır.
  • Tedavide, destekleyici terapi, bazı maddelerin yenmesini önleyen diyet kısıtlamaları ve yapay yöntemlerle eksik maddelerin girmesi çok önemlidir.

Modern yaklaşımlardan hiç biri istikrarlı bir olumlu etki sağlamaz.

Acil postoperatif

Bu davadaki tedavi amacı, böbrek hasarını en aza indirgemek için idrar çıkışındaki ihlalleri olabildiğince çabuk ortadan kaldırmaktır.

Yöntemler obstrüksiyonun seviyesine bağlıdır:

  • Dışa akma, mesane veya üretra boynu seviyesinde bozulursa, transüretral kateter yeterlidir.
  • Eğer bozuklukların seviyesi daha yüksekse nefrostomi gereklidir - suni bir drenaj sisteminin böbrek içine girişi.

Kural olarak, bu önlemler böbreklerdeki ihlalleri önlemeye ve işlevinin tam bir şekilde eski haline getirilmesine yardımcı olacaktır.

çocuklarının tedavisi Önemli ölçüde, küçük çocuklarda OPP tedavisi, yetişkinlere uygulanan terapötik yöntemlerden farklı değildir.

Birincisi intravasküler hacmin desteklenmesi ve yenilenmesi.İnfüzyon programı en güvenli, sorunsuz alımdır ve birçok durumda prerenal OPP'nin boru şeklinde nekroza geçişinden önce izin verir.

Kan hacminde akut azalma olan hastalar için bu yeterli olmayabilir:

  • Günümüzde tedavide diüretik kullanımı etkili bir teknik olarak değerlendirilmemektedir. Bununla birlikte, uyuşturucular kullanılırsa, gerektiğinde diürezi korumak veya onarmak için atanır.
  • Oligo / anurik yetmezlik veya OTN durumunda hastalarda hipokalemi veya hipofosfatemi bulunmaması halinde potasyum veya sodyum preparatları reçete etmesi önerilmez. Poliüri ile, maddelerin yenilenmesi gereklidir.
  • Hiperkalemi, acilen terapi - kalsiyum glukonat, sodyum hidrojen karbonat, sorbentlerin kullanımı vb. Gerektirir.
  • Eğer ilaçlama yöntemleri geçerli değilse, hemodiyaliz ve peritoneal diyaliz ders kapsamındadır.

'nin Sonuçları ve Tahminleri OPP, diğer koşulların eşit olmasıyla birlikte ölümcüllüğü artıran bir faktör olarak düşünülür. Nispeten olumlu bir prognoz prerenal ve postrenaldir, çünkü bu durumlarda böbrek dokusunda hasar önlenebilir. Böbrek OPP'sinde mortalite% 50-70'dir. Yaşlı hastalarda, kalp veya solunum yetmezliği ile ölüm oranı% 80'e ulaşır.

Yaşayan hastalar uzun vadeli izlem ve iyileşmeye ihtiyaç duyar.% 50'den fazlası kronik böbrek yetmezliği geliştirir. Hastaların yaklaşık% 5'inde sürekli diyalize ihtiyaç duyulmaktadır. Bu tür istatistikler, uygun olmayan teşhis ve modern ekipman eksikliği nedeniyle eksik ve çarpıtılmış durumdadır.

Çocuklar daha iyi istatistikler var. Ortalama sağkalım oranı% 79.9, ki bunun% 58'inde tam iyileşme sağlanabilir. Hastaların% 39'unda kronik böbrek yetmezliği gelişir.

Yenidoğanlarda hastalığın prognozu olumsuzdur. Diyaliz olmadan, bu gruptaki mortalite% 80'dir.

Akut böbrek hasarı ciddi, ancak potansiyel olarak geri döndürülebilir bir hastalıktır. Kural olarak, hastalık altta yatan hastalığa eşlik eder ve tedaviyi büyük ölçüde karmaşıklaştırır.
Akut böbrek hasarı üzerine video dersi:

  • Pay