Böbreklerin sintigrafisi: tipleri, iletim endikasyonları, preparat hazırlanması, prosedürün uygulanması.

click fraud protection

Böbrek - Dikkatli ve sık sık çok aşamalı teşhis gerektirir gövde. Onlar aynı zamanda enstrümantal çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Nefrostsintigrafiya, işlevlerinin çoğunu organın veri sadece devlet sağlar.

Nefrostsintigrafiya böbrek - bu nedir?

Nefrostsintigrafiya - kiriş teşhis biri. Uzun bir süredir bilinen, ancak enstrümantal yöntemler 20. yüzyılın ikinci yarısında sadece kullanılmaya başlanmıştır edilir.

yöntemi radyonüklid etiket içeren özel ilaçlar getirilmesini gerektirir.eylem fonları bileşimine göre, ve radyonüklidin ışığında değildir çünkü bu çözümün avantajı, ilacın kendisinin farmakolojik etkinin olmamasıdır.

o radyografi yöntemleri farklı radyonüklidler korumak sağlıklı ve hasarlı doku gelişimi sırasında ortaya çıktı gibi. Sabit ve bu dağılım bir gamma kamera ile görüntülenmiştir.nefrostsintigrammah üzerinde üreterler yoluyla böbrek dokusu ve bunu çıktı olarak verir işlem radyonüklidin yansıtmaktadır. Böylece vücutta meydana gelen süreçlerin dinamik resim olsun.

Nefrostsintigrafiya radyoaktif maddeler ihmal edilebilir ve hastanın durumunu etkilemez çünkü çalışmak için en güvenli yollarından birini ifade eder. Ayrıca, enjekte edilen radyofarmasötiğin, sadece hedef organa etkiler.

Böylece, böbrek incelenmesi için bilinen uygulamak 3 ilaç:

• sodyum yodgippurat - glomerüler filtrasyon, tübüler sekresyonunu durum parankimi tahmin sağlar. Aynı zamanda bugün için hazırlık çoğu radyo-toksisite, yani ona daha fazla yeni modifikasyonları kullanılarak çocuklara test ederken;
• pentatech 99mTc - glomerüler filtrasyon çalışmada kullanılan formülasyonlar bir glomurelotropnyh. Daha az toksiktir;teknesyum ile etiketlenmiş
• kolloidler - genellikle kemik dokusu teşhisinde kullanılan, ancak farklı asgari radyotoksitliğini beri radiozotopnoy nefrostsintigrafii kullanılmaktadır.

her bir hasta için her muayene öncesi doktor doz sayımını.Fonksiyonel bozukluklar zaten bariz olmakla böbrek dokusunun durumu henüz, gözle görülür değişikliklere tabi tutulmamış olan hastalığın erken evrelerinde, vazgeçilmez

Türleri

Nefrostsintigrafiya.zorluklar ve fırsatlar farklıdır, dolayısıyla farklı ölçütleri sintigrafi farklı atamak: Orada araştırmalar birkaç türleridir.

öncelikle statik ve dinamik yöntemler ayırt: -: vücut büyüklüğü, şekli, yerleştirme nedeniyle ilaç sağlıklı ve hasarlı doku emilim farklı oranlara parankimindeki yapısındaki değişimler, vb

• Statik nefrostsintigrafiya yapısal değişiklikler hakkında bilgi verir. Sınav radyofarmasötiğin uygulanmasından sonra 15-60 dakika sonra, 3 saat 30 dakika sürer.

• Dinamik - mesaneye ilaç girmeden önce kan ve idrar ile radyoaktif çekirdek promosyon tam bir resmini elde etmek için belirli zaman aralıklarında ilaç ve böbrek taraması derece uygulanması öngörülüyor. Böylece böbrek kan damarları, böylece doluluk, böbrek fonksiyonu ve kan kaynağının durumu hakkında bilgi almak. Bir çalışma organı performansını değerlendirmek için, ama açıkça hastalığın nedenini belirtmez. Dinamik obsledovaniya. Radioizotopnaya renografiya 2 tip tahsis - aktif tübüler sekresyon bir çalışmaya göre.İlaç mesane idrar çıkışı ile sindirimi böbrek kanallarında girer. RFP incelendiğinde intravenöz olarak uygulanır. Sinyal sürekli kaydedilir.

Dinamik ve statik nefrostsintigrafiya

damar - kan radyonüklid dağılımı, salgı - böbrek dokusunda radyofarmasötik birikimi ve ilacı kaldırma işlemi etkiler de tahliye: renogrammu üç bölümden oluşan - bir sonucu olarak, bir eğri renografii elde edilmiştir.evrensel olmayan

Renogram: çok renografii kayıt bir sinyal sadece beden etrafındaki yumuşak dokuların yakalanmış böbrek içinde mevcut değil, aynı zamanda TÇD'den ilacına. Doğru bahis salgı ve boşaltım aşaması imkansız ayırt, bu eğrinin parçaya bölünmesi bir tahmindir. Radyofarmasötiğin arası boşlukta olduğu için doğru tekrar ilacın geri çekilmesi ölçüde değerlendirmek için mümkün değildir. Aslında dinamik nefrosintigrafi - konvansiyonel renografi ile çok daha mükemmel donanımlardan farklıdır. Prensip aynı: damara enjekte edilen ilaç böbreklere girer, tübüller tarafından absorbe edilir ve atılır. Bir veya birkaç gama dedektörü sinyalleri kaydeder. Bununla birlikte, modern sensörlerin kullanımı, anket sırasında ilgi alanlarını değiştirmenize olanak tanır. Alınan veriler bilgisayar belleğine aktarılır, burada özel bir program birkaç renogram yapar ve böbreklerin fonksiyonel halini görselleştirir.daha bilgilendirici dinamik nefrostsintigrafiya geleneksel yönteme kıyasla

: kamera olarak hiçbir pozisyon hataları vücut yerleştirme olası tüm bölgeyi yakalar, sen böbrekte TÇD'den perinefrik dokuda yakalandı ilacın sinyalini ayırabilirsiniz, salgı ve boşaltım fonksiyonları üzerindeki verileri bölmek mümkündür ve benzeri.renografiya sadece% 15 sapma böbrek fonksiyonunda farkı belirlemek için ise yöntemin

doğruluğu dinamik sintigrafi sadece% 5 bir halde fark ile aynı yapar, aynı zamanda önemli ölçüde daha yüksektir.

hiç de küçük ölçüde böbrek işlevlerinin derecesinin belirlenmesi için

amaç ve endikasyonları özellikle nedeni bilinmeyen hastalıkların erken safhalarında, doğru bir teşhis kurulumu katkıda bulunur. Genellikle dinamik sintigrafi önerilir, çünkü daha bilgilendirici olur.

Statik nefrosintigrafi reçete edilir:

• anatomik organ yerleşimi zayıfsa;
• şüpheli bozukluklar için;
• böbrek özürüyle - piyelonefrit, akut ve kronik yetmezlik, organ travması.

Dinamik sintigrafi kullanılır:

• herhangi bir şiddette işlevsellik sapmaları için. Bir organın çalışma durumunu belirlerken, bu gerçekten evrensel bir yöntemdir;
• eğer böbrek gelişiminde anormallikler tespit edilirse;
• idrar sisteminde şüphenilen metastazlar için;
• , bir kistin ve habis içeren herhangi bir diğer neoplazmın muayenesinde;
• , ikinci organın durumunu değerlendirmek için çıkarılmadan önce;
• organ koruma operasyonları öncesinde böbrek incelemesinde.

Çalışma ve kontrendikasyonları için hazırlanma

Sınava 45 dakika ila 3 saat arasında, ortalama bir buçuk saat sürmektedir. Ayaktan tedavi bazında yürütülür. Burada özel hazırlık gerekli değildir, ancak yan etkilerden kaçınmak için boş bir karnında değil de arzu edilir.

Sintigramın kalitesini artırmak için, bazı durumlarda özel bir sıvı içmesi gerekir. Prosedür yeterince güvenlidir

rağmen, bazı sınırlamalar vardır:

• gebelik - RFP hala dolayısıyla sadece acil durumlarda gebe kadınlara uygulandığında böyle bir anket radyo-toksisite malzemeleri belirtir ve;
• emzirme - Bu prosedür, ancak ilaç gün boyunca insan vücudunun türetildiği için, bu zamanda, süt karışımı yerine gerekir;kemoterapi veya radyoterapi
• tedavi - sintigrafi biraz zaman gerekir önce: kemoterapi sonrası 3 hafta ve maruz kaldıktan sonra 3 ay.

Radyasyon teşhisi yöntemlerinden herhangi biri zaten uygulanmışsa, işlemler arasında en az 3 hafta süreyle duraklama yapılması gerekir.

Teşhis nasıl yapılır

Prosedürün ana ekipmanı bir veya daha fazla gama kamerasıdır. RFP tarafından yayılan gama ışınlarını yakalar ve sinyaller temelinde görsel bir görüntü oluşturur.

Cihaz, nükleer tıp bölümünde özel olarak donatılmış bir odada bulunur:

1. İncelemeden önce çalışma alanındaki tüm metal nesneleri çıkarın. Gerekirse, özel bir sıvı içirin.
2. Hasta, bir gama tomografisinin tanı masasında gama kamerasının önünde veya altında bulunmaktadır.Çalışma sırasında çalışan personel yan odada.
3. Hastaya intravenöz RFP enjekte edilir. Tarama hemen başlar, böbreklerdeki kan akışını değerlendirmenize ve böbreklerin ayrı ayrı kan dolaşımı hakkında bilgi edinmenize izin verir.
4. Usul sırasında konuşmak yasaktır. Keyfi olarak hareket edemezsin.
5. Kural olarak, hastanın taranması yatıyordu, yani doğrudan bir projeksiyon alıyor. Fakat böbrek hareketliliğini değerlendirmek için bir açıyla bir görüntü gerekir. Bunun için hastanın oturması veya tarama sırasında pozisyon değiştirmesi önerilir.
6. Ek ilaçların olası girişi. Böylece, tıkanıklık çalışılırken, bir diüretik uygulanır. Renal arter şüphelenilen stenoz açısından incelenirse, hipotansif ilaçlar, kaptopril, enalapril uygulanır.

'nin sonuçları ve komplikasyonları Tarama işleminde kullanılan preparatlar, bilgisayarlı tomografide kullanılan maddelerin aksine, minimum radyasyon yükü oluştururlar. Bu türden bir anket, hemen hemen her gün gerçekleşebilir. RFP 24 saat içinde parçalanır ve idrarla vücuttan atılır. Tek öneri prosedürden sonra daha fazla sıvı içmektir.

Hiçbir komplikasyon kaydedilmedi.

Metodun tek dezavantajı yüksek ekipman maliyetidir. Her özel ya da devlet kliniğinde modern teknoloji edinme olanağı yoktur.

Nefroskintigrafi, böbreklerin şekli ve yapısındaki verileri elde etmenin yanı sıra çalışma durumunu ve işlevselliğini değerlendiren güvenli ve çok bilgilendirici bir muayene yöntemidir.
Sintigrafi yöntemiyle ilgili videoda: