La endocarditis infecciosa es una enfermedad que ocurre como resultado de la penetración de diversos microorganismos en el cuerpo. Son la causa de la inflamación de la capa interna del músculo cardíaco( endocardio), así como de sus válvulas. Esta es una enfermedad bastante grave con una alta tasa de mortalidad. En los hombres, es dos veces más común que en las mujeres.¡La endocarditis( infecciosa, reumática, séptica, etc.) debe tratarse sin comenzar!
Características de la enfermedad
Como una enfermedad independiente, la endocarditis infecciosa es muy rara, a menudo ocurre como consecuencia de otras enfermedades. Puede enfermarse con dicha enfermedad a cualquier edad, y alrededor de ciento veintiocho microorganismos diferentes se consideran patógenos potenciales.
- Recientemente, la incidencia de endocarditis infecciosa entre los jóvenes ha aumentado. Esto se debe a la cuestión más bien aguda de la adicción a las drogas ahora.
- En los bebés, la endocarditis infecciosa se desarrolla como consecuencia de una cardiopatía congénita y operaciones quirúrgicas relacionadas.
- Las personas de edad avanzada pueden tener una dolencia similar debido a cambios degenerativos y distróficos en las válvulas del músculo cardíaco.
La endocarditis infecciosa( foto)
Clasificación
endocarditis infecciosa La endocarditis infecciosa( EI) se clasifica en varias categorías.
Factores internos y externos
Manifestaciones internas y externas:
- Endocarditis infecciosa primaria. Tal enfermedad ocurre en las válvulas intactas del corazón y puede conducir a su destrucción;
- endocarditis infecciosa secundaria. Aparece debido a la presencia de anomalías congénitas de las válvulas del músculo cardíaco, reumatismo, aterosclerosis y endocarditis infecciosa previa.
Sobre las peculiaridades de la endocarditis infecciosa, su tipología y manifestaciones, el siguiente video lo dirá en detalle:
Para la prevención y el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, nuestros lectores aconsejan el medicamento "NORMALIFE".Este es un remedio natural que afecta la causa de la enfermedad y previene por completo el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. NORMALIFE no tiene contraindicaciones y comienza a actuar dentro de unas horas después de su uso. La efectividad y seguridad del medicamento ha sido probada repetidamente por estudios clínicos y experiencia terapéutica a largo plazo.
La opinión de los médicos. .. & gt; & gt;
Tipos de excitado
Por tipo de patógeno:
- enterococcal;
- es estafilococo;
- estreptocócica.
Los patógenos pueden ser muchos, clasifican solo los principales.
El curso de la enfermedad
Down the doil:
- endocarditis infecciosa aguda. Tarda menos de dos meses;
- endocarditis infecciosa subaguda. La duración de la enfermedad es más de dos meses.
Ubicación
Aceptada entre la clasificación de cardiólogos( propuesta en 2009 por la Sociedad Europea de Cardiología).Por ubicación:
- mano derecha;
- válvula propia del lado izquierdo;
- válvula protésica del lado izquierdo. Sucede temprano( menos de un año después de la operación para instalar la prótesis) y más tarde( después de que la prótesis se instaló más de un año);
- El IE se asocia con dispositivos intracardíacos( por ejemplo, un marcapasos).
Forma de adquisición
Por adquisición:
- como resultado de la atención médica. En este caso, la endocarditis infecciosa se divide en hospital( nosocomial) y no hospitalaria( no nosocomial).El primero se desarrolla más de dos días después de la admisión del paciente, y el segundo, respectivamente, en el período de hasta cuarenta y ocho horas;
- está fuera del hospital;
- asociado a la administración intravenosa de drogas y varios medicamentos( principalmente ocurre en adictos).
endocarditis infecciosa en la válvula aórtica( circuito)
Causas Las causas de la endocarditis infecciosa muchas bacterias conocidas que son patógenas. En la mayoría de los casos esto es:
- Staphylococcus aureus;
- enterococcus;Estreptococo
- ;Setas
- .
En qué síntomas de la endocarditis infecciosa en adultos y niños, siga leyendo.
Síntomas de
En algunos casos, y especialmente en pacientes ancianos y debilitados, los síntomas de una enfermedad pueden estar ausentes. Muy a menudo, la EI ocurre con varias complicaciones, cuyos síntomas también pueden manifestarse solo en una etapa tardía.
Los principales síntomas de la endocarditis infecciosa:
- falta de apetito;Escalofríos
- ;Fiebre
- ;Reducción de peso
- ;
- del punto de Rota. Pequeñas hemorragias en la retina del ojo, que se detectan en el examen por un oftalmólogo;
- hemorragia submucosa y subcutánea.
Sobre el diagnóstico y los estándares del tratamiento de la endocarditis infecciosa, siga leyendo.
más detalles acerca de los síntomas y el diagnóstico de endocarditis infecciosa dicen expertos en el vídeo a continuación:
Diagnóstico El diagnóstico de la enfermedad se basa en:
- análisis completo de las apelaciones y quejas historia del paciente;
- análisis de la anamnesis de la vida. La elucidación del médico de los detalles de las enfermedades de los familiares del paciente, el comportamiento social del paciente;
- examen físico. Incluye el examen de la piel y las membranas mucosas del paciente. Escuchar el ruido en el corazón y medir la presión sanguínea;
- prueba de sangre bioquímica;
- prueba de sangre y orina;
- determinación del factor de coagulación( coagulograma);
- prueba de sangre inmunológica;
- hemocultivo para identificar el agente causal de la endocarditis infecciosa. Además, este análisis le permite determinar a qué tipo de antibióticos reacciona el antibiótico. Las muestras más confiables serán aquellas que se toman dos veces a intervalos de doce horas o tres veces a intervalos de treinta minutos. A una temperatura elevada en un paciente, aumenta la probabilidad de detectar un patógeno en la sangre;Reacción en cadena de la polimerasa
- .Uno de los métodos de diagnóstico más efectivos, en el que el material para el análisis se toma de las válvulas del corazón directamente durante la operación. De las desventajas, se debe tener en cuenta que un resultado positivo puede persistir durante un mes después de la desaparición del microorganismo patógeno;
- electrocardiografía. Tal estudio mostrará una violación del ritmo del corazón;Análisis de sangre
- para detectar la presencia de dímero D( producto de descomposición del coágulo de sangre);Fonocardiograma
- .Este tipo de diagnóstico detecta ruidos cardíacos en la proyección de las válvulas;Radiografía
- .Un estudio de revisión ayuda a diagnosticar la endocarditis infecciosa;
- ecocardiografía. Junto con la siembra de sangre, un método similar de diagnóstico es el principal en la detección de la enfermedad. La endocarditis infecciosa se define sobre la base de tres criterios: vegetación( coágulos de sangre a partir de microorganismos que están unidos a las válvulas y otras superficies internas del músculo cardiaco, así como dispositivos médicos implantados), abscesos( cerca de cavidad de la válvula lleno de pus), y el fracaso de válvula protésica;
- ecocardiograma transesofágico;
- resonancia magnética.
Tratamiento de
Si la muestra de sangre tomada para la siembra fue positiva, entonces el tratamiento debe iniciarse inmediatamente. Ahora hablemos sobre la terapia de la endocarditis infecciosa.
Medicación y tratamiento terapéutico
Se prescribe según el tipo de endocarditis infecciosa detectada: tratamiento con
- con antibióticos. Puede durar de cuatro a ocho semanas y depende del tipo de microorganismo que causó la EI y su sensibilidad a los efectos de los medicamentos. El estado del sistema cardiovascular y la presencia de complicaciones de la enfermedad también afectan el proceso de tratamiento;
- glucocorticoides. Se nombran en el caso de complicaciones de endocarditis infecciosa, en particular, la participación del sistema inmune, vasculitis, artritis y otras enfermedades;Fármacos antifúngicos
- ;
- drogas que interfieren con la coagulación de la sangre y la formación de coágulos de sangre( antiagregantes).
A continuación le diremos las peculiaridades de la operación en el diagnóstico de endocarditis infecciosa.
Más información sobre el diagnóstico y tratamiento de la endocarditis infecciosa será contada por el famoso médico en el siguiente video:
Operación
La intervención quirúrgica en la endocarditis infecciosa es urgente, urgente y demorada.
- Los dos primeros tipos de cirugía se realizan en caso de insuficiencia cardíaca o infección no controlada.
- Con la cirugía retrasada, primero se realiza el tratamiento con medicamentos.
Al realizar la cirugía desde el músculo cardíaco, las estructuras que contienen el patógeno IE se eliminan por completo. La segunda etapa es la restauración de dañado por el microorganismo de los componentes del corazón. Más a menudo, es el reemplazo de válvulas. Cada décimo caso de intervención quirúrgica con endocarditis infecciosa produce un desenlace fatal.
Método extracorpóreo
Con este método de tratamiento, se usan dispositivos especiales que afectan el cuerpo del paciente, cambian las propiedades y la composición de la sangre. Retire la sangre del paciente de la sangre del compuesto de los complejos protectores del cuerpo y sustancias extrañas.
A continuación le informaremos acerca de las recomendaciones clínicas para la endocarditis infecciosa, su tratamiento y prevención.
Prevención de enfermedades y recomendaciones
La prevención de la endocarditis infecciosa se lleva a cabo solo en pacientes con una alta probabilidad de enfermedad. Estos incluyen: pacientes con
- con válvulas cardíacas reemplazadas;
- persona con un IE anteriormente emergente;
- pacientes con cardiopatía congénita.
Para prevenir la endocarditis infecciosa, se usa la terapia con antibióticos.
Se recomienda a los cardiólogos que tomen antibióticos que reduzcan el riesgo de EI, junto con medidas preventivas, después de cualquier intervención quirúrgica.
Tenga en cuenta que muchos países tienen sus propias recomendaciones nacionales para la endocarditis infecciosa. Para nuestro estado, están registrados en un documento especial del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia GBOU VPO( puede descargarlo aquí).
Complicaciones de
Complicaciones que pueden ocurrir después de endocarditis infecciosa: accidente cerebrovascular
- ;
- insuficiencia renal;
- insuficiencia cardíaca;
- abscesos del músculo cardíaco;
- infecciones repetidas;Choque séptico
- ;
- interrupción de las válvulas cardíacas( con la necesidad de cirugía);Trastorno de sangrado
- ;
- bloqueo auriculoventricular;Neumonía
- .
Forecast
Con la endocarditis infecciosa diagnosticada a tiempo y el tratamiento correcto, la tasa de supervivencia a cinco años de los pacientes alcanza el ochenta y cinco por ciento.
En mayor medida, el pronóstico depende del comportamiento y la agresividad del patógeno y la tolerabilidad individual del paciente.